Ո՞ր դեպքերում է նշանակվում կեսարյան հատում.

Պլանավորված կեսարյան հատում. տարբեր սցենարներ

Կեսարյան հատումը սովորաբար պլանավորվում է ամենորեայի 39-րդ շաբաթում կամ հղիության 8 ու կես ամսում:

Պլանավորված կեսարյան հատման դեպքում դուք հոսպիտալացվում եք վիրահատությունից մեկ օր առաջ: Երեկոյան անեսթեզիոլոգը ձեզ հետ ամփոփում է և հակիրճ բացատրում է վիրահատության ընթացակարգը: Դուք թեթեւ ճաշում եք: Հաջորդ օրը, առանց նախաճաշելու, դուք ինքներդ գնում եք վիրահատարան։ Բուժքույրը տեղադրում է միզուղիների կաթետեր: Այնուհետև անեսթեզիոլոգը տեղադրում է ձեզ և սահմանում է ողնաշարի անզգայացում՝ արդեն տեղային թմրած կծածի հատվածը: Այնուհետև դուք պառկած եք վիրահատական ​​սեղանի վրա: Կեսարյան հատման ընտրությունը կարող են բացատրել մի քանի պատճառներով՝ բազմակի հղիություն, երեխայի դիրքը, վաղաժամ ծնունդը և այլն:

Պլանավորված կեսարյան հատում` բազմակի հղիության համար

Երբ կան ոչ թե երկու, այլ երեք երեխա (կամ նույնիսկ ավելի), ամենից հաճախ անհրաժեշտ է կեսարյան հատման ընտրությունը և թույլ է տալիս ողջ մանկաբարձական թիմին ներկա գտնվել նորածիններին ընդունելու համար: Դա կարելի է անել բոլոր նորածինների կամ նրանցից մեկի համար: Մյուս կողմից, երբ խոսքը երկվորյակների մասին է, հեշտոցային ծնունդը միանգամայն հնարավոր է. Ընդհանրապես, առաջինի դիրքն է, որը ստուգվում է ուլտրաձայնային միջոցով, որը որոշում է ծննդաբերության եղանակը: Բազմակի հղիությունները համարվում են բարձր ռիսկային հղիություններ: Այս պատճառով է, որ դրանք ենթակա են ա ուժեղացված բժշկական հսկողություն. Հնարավոր անոմալիա հայտնաբերելու և այն հնարավորինս արագ հոգալու համար ապագա մայրերը ավելի շատ ուլտրաձայնային հետազոտություններ են կատարում: Հղի կանանց հաճախ խորհուրդ է տրվում դադարեցնել աշխատանքը մոտ 6-րդ ամսից՝ վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը նվազեցնելու համար:

Պլանավորված կեսարյան հատում հղիության ընթացքում հիվանդության պատճառով

Կեսարյան հատում կատարելու որոշման պատճառները կարող են լինել ա մայրական հիվանդություն. Սա այն դեպքն է, երբ ապագա մայրը տառապում է շաքարախտով, և ապագա երեխայի հավանական քաշը գնահատվում է ավելի քան 4 գ (կամ 250 գ): Դա տեղի է ունենում նաև, եթե ապագա մայրը սրտի հետ կապված լուրջ խնդիրներ ունի: և որ վտարման ջանքերն արգելված են։ Նմանապես, երբ սեռական հերպեսի առաջին բռնկումը տեղի է ունենում ծննդաբերությունից մեկ ամիս առաջ, քանի որ հեշտոցային ծնունդը կարող է վարակել երեխային:

Ուրիշ ժամանակ մենք վախենում ենք արյունահոսության վտանգ, օրինակ, երբ պլասենցան շատ ցածր է տեղադրվում և ծածկում է արգանդի վզիկը (պլասենցա պրեվիա): Գինեկոլոգը անմիջապես կիրականացնի ա Կեսարյան նույնիսկ եթե ծնունդը պետք է վաղաժամ լինի: Սա կարող է հատկապես լինել եթե ապագա մայրը տառապում է նախաէկլամպսիայով (զարկերակային հիպերտոնիա՝ մեզի մեջ սպիտակուցների առկայությամբ), որը դիմացկուն է բուժմանը և վատթարանում է, կամ եթե վարակը տեղի է ունենում ջրային պարկի վաղաժամ պատռումից հետո (մինչև ամենորեայի 34 շաբաթը): Վերջին դեպք. եթե մայրը վարակված է որոշակի վիրուսներով, մասնավորապես ՄԻԱՎ-ով, ապա նախընտրելի է ծննդաբերել կեսարյան հատումով, որպեսզի կանխվի երեխայի վարակումը հեշտոցային տրակտով անցնելիս:

Նախատեսվում է նաև կեսարյան հատում եթե մոր կոնքը շատ փոքր է կամ ունի դեֆորմացիա. Կոնքը չափելու համար ռադիո ենք պատրաստում, որը կոչվում է pelvimetrie. Այն իրականացվում է հղիության վերջում, մասնավորապես, երբ երեխան ներկայանում է շրթունքով, եթե ապագա մայրը փոքր է, կամ եթե նա արդեն ծննդաբերել է կեսարյան հատումով։ Այն Պլանավորված կեսարյան հատումը խորհուրդ է տրվում, երբ երեխայի քաշը 5 կգ կամ ավելի է. Բայց քանի որ այս քաշը դժվար է գնահատել, համարվում է, որ կեսարյան հատումը պետք է որոշվի, դեպք առ դեպքեթե երեխան կշռում է 4,5-ից 5 կգ: Մոր ֆիզիկական կառուցվածքը

Պլանավորված կեսարյան հատում. Հին կեսարյանների ազդեցությունը

Եթե ​​մայրն արդեն երկու կեսարյան հատում է արել, ապա բժշկական թիմն անմիջապես առաջարկում է երրորդ կեսարյան հատումը կատարել:. Նրա արգանդը թուլացել է, և սպիի պատռման վտանգը, նույնիսկ եթե դա հազվադեպ է լինում, գոյություն ունի բնական ծննդաբերության դեպքում: Մեկ նախորդ կեսարյան հատման դեպքը կքննարկվի մոր հետ՝ կախված միջամտության պատճառներից և ներկայիս մանկաբարձական պայմաններից:

Նկատի ունեցեք, որ մենք կրկնվող կեսարյան հատում ենք անվանում կեսարյան հատում, որն իրականացվում է առաջին ծննդաբերությունից հետո կեսարյան հատման միջոցով:

Երեխայի դիրքը կարող է հանգեցնել պլանավորված կեսարյան հատման

Երբեմն, դա պտղի դիրքն է, որը պարտադրում է կեսարյան հատումը: Եթե ​​երեխաների 95%-ը ծնվում է գլխիվայր, մյուսներն ընտրում են անսովոր դիրքեր, որոնք միշտ չէ, որ հեշտացնում են բժիշկներին: Օրինակ, եթե նա խաչաձև է, կամ կրծքավանդակի վրա ծալվելու փոխարեն գլուխն ամբողջությամբ շեղված է: Նմանապես, դժվար է խուսափել կեսարյան հատումից, եթե երեխան արգանդում տեղավորվել է հորիզոնական: Պաշարման գործը (Առաքումների 3-ից 5%-ը) նա որոշում է յուրաքանչյուր դեպքի համար.

Ընդհանուր առմամբ, մենք կարող ենք նախ փորձել երեխային թեյավճար տալ՝ վարժելով տարբերակ արտաքին մանևրներով (VME). Բայց այս տեխնիկան միշտ չէ, որ աշխատում է: Այնուամենայնիվ, պլանավորված կեսարյան հատումը համակարգված չէ:

Առողջապահության բարձրագույն մարմինը վերջերս կրկին հստակեցրել է պլանային կեսարյան հատման ցուցումները, երբ երեխան ներկայանում է շրթունքով. անբարենպաստ առճակատում պալվիմետրիայի և պտղի չափումների գնահատման միջև կամ գլխի համառ շեղում: Նա նաև հիշեցրեց, որ անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային միջոցով վերահսկել պրեզենտացիայի կայունությունը՝ կեսարյան հատում կատարելու համար վիրահատարան մտնելուց անմիջապես առաջ։ Այնուամենայնիվ, որոշ մանկաբարձներ դեռ նախընտրում են խուսափել ամենափոքր ռիսկից և ընտրել կեսարյան հատումը:

Կեսարյան հատումը նախատեսված է վաղաժամ ծննդաբերության դեմ պայքարելու համար

Շատ վաղաժամ ծննդաբերության ժամանակ ա Կեսարյան կանխում է երեխային ավելորդ հոգնածությունից և թույլ է տալիս նրան արագ խնամել: Ցանկալի է նաև, երբ երեխան թերաճ է և պտղի ծանր անհանգստություն: Այսօր Ֆրանսիայում. Երեխաների 8%-ը ծնվում է մինչև 37 շաբաթական հղիությունը. Վաղաժամ ծննդաբերության պատճառները բազմաթիվ են և իրենց բնույթով տարբեր։ Այն մայրական վարակները ամենատարածված պատճառն են:  Մայրիկի արյան բարձր ճնշումը և շաքարախտը նույնպես ռիսկի գործոններ են. Վաղաժամ ծնունդ կարող է առաջանալ նաև այն դեպքում, երբ մայրը արգանդի շեղում ունի: Երբ արգանդի վզիկը շատ հեշտությամբ բացվում է կամ եթե արգանդը սխալ ձևավորված է (երկեղջյուր կամ միջնապատ արգանդ): Ապագա մայրը, ով մի քանի երեխա է սպասում, նույնպես վաղաժամ ծննդաբերելու վտանգ ունի յուրաքանչյուր երկրորդը: Երբեմն հենց ամնիոտիկ հեղուկի ավելցուկն է կամ պլասենցայի դիրքը կարող է վաղաժամ ծննդաբերության պատճառ դառնալ։

Հարմարավետ կեսարյան հատում

Կեսարյան հատումը ըստ պահանջի համապատասխանում է հղի կնոջ ցանկալի կեսարյան հատմանը բժշկական կամ մանկաբարձական ցուցումների բացակայության դեպքում: Պաշտոնապես Ֆրանսիայում, մանկաբարձները հրաժարվում են առանց բժշկական ցուցումների կեսարյան հատումներից. Այնուամենայնիվ, մի շարք ապագա մայրեր մղում են ծննդաբերել այս ընթացակարգի միջոցով: Պատճառները հաճախ գործնական են (երեխայի խնամքի կազմակերպումը, հոր ներկայությունը, օրվա ընտրությունը…), բայց դրանք երբեմն հիմնված են կեղծ գաղափարների վրա, ինչպիսիք են տառապանքի նվազեցումը, երեխայի համար ավելի մեծ անվտանգությունը կամ պերինայի ավելի լավ պաշտպանությունը: Կեսարյան հատումը հաճախակի ժեստ է մանկաբարձության մեջ, լավ կոդավորված և անվտանգ, բայց մնում է վիրաբուժական միջամտություն, որը կապված է բնական ճանապարհով ծննդաբերության համեմատ մոր առողջության համար մեծ ռիսկի հետ: Հատկապես կա ֆլեբիտի վտանգ (արյան անոթում թրոմբի ձևավորում): Կեսարյան հատումը կարող է լինել նաև ապագա հղիության բարդությունների պատճառ (պլասենցայի վատ դիրքավորում):

Տեսանյութում՝ Ինչո՞ւ և ե՞րբ պետք է հղիության ընթացքում կոնքի ռենտգեն անել. Ինչի համար է օգտագործվում pelvimetry.

Haute Autorité de Santé-ն բժիշկներին խորհուրդ է տալիս գտնել այս խնդրանքի կոնկրետ պատճառները, քննարկել դրանք և նշել բժշկական գործում։ Երբ կինը հեշտոցային ծննդաբերությունից վախենալով ուզում է կեսարյան հատում, խորհուրդ է տրվում նրան անհատական ​​աջակցություն ցուցաբերել: Ցավի դեմ պայքարի մասին տեղեկատվությունը կարող է օգնել ապագա մայրերին հաղթահարել իրենց վախերը. Ընդհանուր առմամբ, կնոջը պետք է բացատրել կեսարյան հատման սկզբունքը, ինչպես նաև դրանից բխող ռիսկերը։ Այս քննարկումը պետք է տեղի ունենա որքան հնարավոր է շուտ։ Եթե ​​բժիշկը հրաժարվում է կեսարյան հատում կատարելուց, ապա նա պետք է ապագա մայրիկին ուղղորդի իր գործընկերներից մեկին:

Թողնել գրառում