Ողնաշարի ջրանցքը ողնաշարի սրտում գտնվող ողնուղեղը պարուրող խոռոչ է: Այն կարող է լինել տարբեր տեսակի վնասվածքների տեղ, որը առաջացնում է ողնուղեղի սեղմում ՝ առաջացնելով ցավ, շարժիչային և զգայական խանգարումներ:

Մեդուլյար ջրանցքը, որը նաև կոչվում է մեդուլյար խոռոչ, ողնաշարի մեջ գտնվող ողնաշարի խոռոչն է:

Որպես հիշեցում ՝ ողնուղեղը կամ ողնուղեղը կենտրոնական նյարդային համակարգի մի մասն է: Ուղեղի երկարացում ՝ մոտ քառասուն սանտիմետր երկարություն ունեցող այս լարը թույլ է տալիս տեղեկատվության փոխանցումը ուղեղի և մարմնի միջև ՝ ողնաշարի նյարդերի միջոցով, որոնք դրանից դուրս են գալիս միացման անցքերի միջով:

Մեդուլյար ջրանցքը պարուրում և պաշտպանում է ողնուղեղը:

Ողնաշարի լարը սեղմում

Մենք խոսում ենք ողնուղեղի սեղմման մասին, երբ ողնուղեղը և դրանից անջատվող նյարդերը սեղմվում են վնասվածքից: Հետո այս սեղմումը ցավ է պատճառում մեջքի հատվածում, ճառագայթում և շարժիչային, զգայական և սփինտերային խանգարումների ամենալուրջ դեպքերում:

Սեղմումը առաջացնող վնասվածքը կարող է տեղակայվել ողնուղեղից դուրս (արտամեդուլյար վնասվածք) կամ ներսում (ներմեդուլյար վնասվածք) և, կախված իր բնույթից, լինել սուր կամ քրոնիկ: Դա կարող է լինել:

• սկավառակի ճողվածք 
• ենթամաշկային կամ էպիդուրալ հեմատոմա `տրավմայից հետո, որը հանգեցրել է կապանների կամ ոսկրերի վնասվածքների, գոտկային ծակոց, հակակոագուլանտների ընդունում
• կոտրվածք, ողնաշարի սեղմում ոսկրային բեկորներով, ողնաշարի տեղաշարժ կամ ենթամեկուսացում
• ուռուցք (հատկապես մետաստազային արտամեդուլյար ուռուցք)
• մենինգիոմա, նեյրոմա
• թարախակույտ
• ոսկրերի սեղմում `օստեոարթրիտի պատճառով
• արտրիովենալ արատ
• արգանդի վզիկի միելոպաթիա

Cauda Equina համախտանիշ

Ողնուղեղի այն հատվածը, որը գտնվում է գոտկատեղի վերջին ողնաշարի և սրբանի հատվածի մակարդակում, և որից դուրս են գալիս բազմաթիվ նյարդային արմատներ ՝ կապված ստորին վերջույթների և սփինտերների հետ, կոչվում է պոչ:

Երբ ողնուղեղի սեղմումը նստում է այս ձիու պոչի մակարդակին, առավել հաճախ սկավառակի ճողվածքի պատճառով, դա կարող է հանգեցնել cauda equina սինդրոմի: Սա արտահայտվում է մեջքի ցավով, պերինայի շրջանում և ստորին վերջույթների ցավով, զգացմունքների կորստով, մասնակի կաթվածով և սփինտերի խանգարումներով: Սա բժշկական շտապ օգնություն է: 

Մեդուլյար ինֆարկտ

Հազվադեպ, ողնուղեղի սեղմման սկզբնաղբյուրում դանդաղեցնում է զարկերակների անոթազարկումը, այնուհետև հանգեցնում է մեդուլյար ինֆարկտի:

Վիրաբուժություն

Վիրահատությունը ողնուղեղի սեղմման ստանդարտ բուժումն է: Միջամտությունը, որը կոչվում է լամինեկտոմիա, բաղկացած է վնասվածքի կողքին գտնվող ողնաշարի (կամ սայրի) հեռացումից, այնուհետև այն հեռացնելուց `ուղեղի և նրա արմատները քամելու համար: Այս միջամտությունը նաև հնարավորություն է տալիս վերլուծել վնասվածքը:

Cauda equina սինդրոմի դեպքում այս կոմպրեսիոն վիրահատությունը պետք է արագ տեղի ունենա, որպեսզի խուսափեն լուրջ շարժիչային, զգայական, սֆինտերային և սեռական հետևանքներից:

Եթե ​​ողնուղեղի սեղմում առաջացնող վնասվածքը հեմատոմա է կամ թարախակույտ, դրանք վիրահատական ​​եղանակով դուրս կգան:

Ռադիոթերապիա

Քաղցկեղային ուռուցքի դեպքում ռադիոթերապիան երբեմն զուգորդվում է վիրահատության հետ:

Կլինիկական հետազոտություն

Բախվելով շարժիչային, զգայական, սփինտերային կամ հանկարծակի մեջքի ցավի, կարևոր է անհապաղ խորհրդակցել: Գործնականը նախ կկատարի կլինիկական հետազոտություն `ախտորոշումն ուղղելու համար` հիմնված ողնաշարի ախտանիշների և շոշափման վրա:

MRI

ՄՌՏ -ն ողնաշարի ոսկու ստանդարտն է: Այն հնարավորություն է տալիս գտնել ողնուղեղի սեղմման վայրը և ուղղվել դեպի առաջին ախտորոշումը `որպես վնասվածքի բնույթ: Կախված հետազոտության ցուցումից, կարող է կատարվել գադոլինիումի ներարկում:

CT միելոգրաֆիա

Երբ ՄՌՏ հնարավոր չէ, կարող է արվել CT կամ CT միելոգրաֆիա: Այս հետազոտությունը բաղկացած է ողնուղեղի անուղղելի արտադրանքի ներարկումից `ռենտգենյան ճառագայթների վրա ողնուղեղի ուրվագծերը պատկերացնելու համար:

Ողնաշարի ռենտգեն

Եթե ​​կա ոսկրային ախտահարման կասկած, ապա ողնաշարի ռենտգեն հետազոտությունը կարող է կատարվել MRI- ից բացի:

Մեդուլյար արտրիոգրաֆիա

Որոշ դեպքերում կարող է արվել զարկերակագրություն `անոթների հնարավոր վնասվածք հայտնաբերելու համար: Այն բաղկացած է ներարկիչով, տեղային անզգայացման պայմաններում, կոնտրաստային արտադրանք ներարկելուց, այնուհետև մի շարք պատկերներ վերցնել այս ապրանքի զարկերակային և երակային շրջանառության փուլերում: