Բովանդակություն
Մանկաբարձության գործադուլ. զայրույթի պատճառները
Մինչ մանկաբարձների պահանջները մի քանի տարի առաջ են, գործադուլը սկսվեց 16 թվականի հոկտեմբերի 2013-ին Առողջապահության նախարարության դիմաց նստացույցով։ Իսկապես, երբ հրապարակվեց հանրային առողջապահության օրինագիծը, աճող զայրույթը վերածվեց գործադուլի։ Առողջապահության նախարարությունում մի քանի հանդիպումներից հետո մանկաբարձները, մասամբ խմբված լինելով մի կոլեկտիվի շուրջ, որտեղ մի քանի ասոցիացիաներ են պտտվում (մեծ վահանակով, որը համախմբում է ուսանողներին, գործադիր մանկաբարձուհիներին, հիվանդանոցներին և մասնագետներին), դեռ չլսված չզգացին: «Մեզ, որպես մանկաբարձուհիներ, բացարձակապես չեն խնդրել հանրային առողջության այս օրինագիծը: Եվ երբ նախարարությունն ընդունեց նստացույցին ներկա պատվիրակությանը, մենք հասկացանք, որ մանկաբարձներն այս նախագծում բացարձակապես գոյություն չունեն», - բացատրում է Մանկաբարձների միությունների ազգային կազմակերպության (ONSSF) քարտուղարի տեղակալ Էլիզաբեթ Տարրագան: Այնուհետև Փարիզից մոբիլիզացիա տարածվեց ամբողջ Ֆրանսիա (քիչ թե շատ տարասեռ ձևով) անժամկետ գործադուլի տեսքով։
Մանկաբարձների պնդումները
Նախ, մանկաբարձները հավակնում են հիվանդանոցային պրակտիկանտի կարգավիճակին: Գործնականում դա ենթադրում է մանկաբարձի մասնագիտությունը որպես բժշկական մասնագիտություն հիվանդանոցում գրանցել նույն ձևով, օրինակ՝ որպես ատամնաբուժական վիրաբույժ կամ բժիշկ: Հատկապես, որ մանկաբարձների այս բժշկական կարգավիճակը գոյություն ունի հանրային առողջապահության օրենսգրքում, սակայն չի կիրառվում հիվանդանոցային միջավայրում։ Նպատակը, ինչպես բացատրում է Էլիզաբեթ Տարրագան ըստ էության, ոչ միայն հմտությունները ավելի լավ գնահատված տեսնելն է (ներառյալ ավելի բարձր աշխատավարձը), այլև հիվանդանոցներում ավելի մեծ ճկունություն ունենալը: Մանկաբարձներն ասում են, որ իրենք շատ ինքնավար են կանանց հետ իրենց տարբեր գործողություններում: Այնուամենայնիվ, բժշկական կարգավիճակի բացակայությունը արգելափակում է նրանց որոշակի ընթացակարգերում, ինչպիսին է, ի թիվս այլ բաների, ֆիզիոլոգիական միավորների բացումը: Խաղադրույքը նույնքան գաղափարական է, որքան ֆինանսական: Բայց նրանց խնդրանքները դուրս են գալիս հիվանդանոցային տիրույթից. Այսպիսով, լիբերալ մանկաբարձները ցանկանում են լինել կանանց առողջության կարիերայի հիմնական խաղացողները և դա ճանաչվել առաջին հանգստի մասնագետի կարգավիճակով:. Առաջին հանգստավայրը ներառում է հիվանդի բոլոր կանխարգելումը, սկրինինգը և հետագա խնամքը՝ բացառելով լուրջ պաթոլոգիան, որը համապատասխանում է մոտիկության և հասանելիության չափանիշներին: Նրանց համար կանայք պետք է իմանան, որ կարող են դիմել լիբերալ մանկաբարձուհուն, որն առավել հաճախ աշխատում է քաղաքի գրասենյակում, օրինակ՝ քսուքի համար: Լիբերալ մանկաբարձները ցանկանում են ճանաչվել որպես անկախ բժշկական մասնագիտություն, որը հոգ է տանում ցածր ռիսկային հղիությունների, ծննդաբերության, հետծննդյան դեպքերի մոնիտորինգի մասին և որպես մասնագետներ, ովքեր ունեն հակաբեղմնավորման և կանխարգելման նպատակով գինեկոլոգիական խորհրդատվության համար անհրաժեշտ հմտություններ:. «Կառավարությունը պետք է աշխատի կանանց առողջության հասնելու իրական ճանապարհով։ Որ մենք իսկապես սահմանում ենք առաջին դիմումը ընդհանուր պրակտիկայի և մանկաբարձների հետ, իսկ երկրորդը` մասնագետների հետ»,- բացատրում է Էլիզաբեթ Տարրագան: Բացի այդ, դա կթեթևացնի այն մասնագետներին, ովքեր նույնպես պետք է կառավարեն պաթոլոգիաները, և կկրճատի պարզ կանխարգելիչ խորհրդատվության սպասման ժամանակը, շարունակում է նա։ Բայց դա չի սահմանի կնոջ պարտավորությունը՝ դիմել մանկաբարձուհուն, քան գինեկոլոգին: Իսկապես, առաջին հանգստի մասնագետի կարգավիճակը որպես բացառիկ ռեֆերենտի պաշտոնական գրանցում չէ: Դա ավելի շուտ խորհրդատվության հատուկ հմտությունների ճանաչումն է, որը կենտրոնացած է բժշկական ակտից դուրս խորհրդատվության և կանխարգելման վրա:. «Խոսքը վերաբերում է կանանց լուսավոր ընտրության հնարավորություն տալուն՝ հիմնված ամբողջական տեղեկատվության վրա», - հայտարարում է Էլիզաբեթ Տարրագան: Միևնույն ժամանակ, մանկաբարձները պայքարում են ինտեգրացիոն գործընթացի շարունակման համար՝ համալսարանում, մանկաբարձական դպրոցների և պրակտիկանտների ավելի լավ վարձատրության համար (նրանց ուսման 5 տարվա համեմատ): Սոֆի Գիյոմի՝ Ֆրանսիայի մանկաբարձների ազգային քոլեջի (CNSF) նախագահ. մանկաբարձական ճակատամարտը կարելի է ամփոփել մեկ բանալի բառով՝ «տեսանելիություն»:
Մանկաբարձներն ու բժիշկները հակասո՞ւմ են.
Մանկաբարձները ցանկանում են շատ ավելի կշռել մի լանդշաֆտում, որտեղ գերակշռում են գինեկոլոգներն ու մանկաբարձները: Բայց ի՞նչ են մտածում այս բժիշկները։ Էլիզաբեթ Տարագայի, ինչպես Սոֆի Գիյոմի համար նրանք ընդհանուր առմամբ լուռ դերասաններ են: Ավելի շուտ նրանք իրենց լքված կամ նույնիսկ նվաստացած են զգում բժշկական մասնագիտության կողմից: Գործադուլի ընթացքում, սակայն, ելույթ ունեցան գինեկոլոգների և մանկաբարձների արհմիությունները։ Ֆրանսիացի գինեկոլոգների և մանկաբարձների ազգային քոլեջի (CNGOF) գլխավոր քարտուղար Ֆիլիպ Դերուելի համար. շարժումը վերջանում է և ամիսների ընթացքում խճճվել է չափազանց շատ պահանջների մեջ, որոնք խճճում են սկզբնական հաղորդագրությունը. «Որոշ պահանջներ օրինական են, իսկ մյուսները՝ ոչ», - բացատրում է նա: Այսպիսով, օրինակ, Գինեկոլոգներն ու մանկաբարձները չեն աջակցում առաջին միջոցին, քանի որ նրանց համար այն արդեն գոյություն ունի տարբեր պրակտիկանտների միջև հմտությունների փոխանակման միջոցով, ովքեր կարող են հոգ տանել կանանց մասին: Նրանք հրաժարվում են, որ մանկաբարձուհիները բացառիկություն ձեռք բերեն կնոջը հետևելու հարցում՝ կրկին ազատ ընտրության անունով։. Մանավանդ որ Ֆիլիպ Դերուելի համար դա միայն տեսանելիության հարցը չէ։ Նա բացատրում է, որ որոշ ոլորտներում ավելի շատ գինեկոլոգներ կան, քան մանկաբարձուհիները և հակառակը, իսկ որոշ հատվածներում ամենամոտ բժիշկը և նույնիսկ վաղ հղիության առաջին շփման կետը ընդհանուր պրակտիկանտն է: «Կազմակերպությունը հիմնված է ներգրավված ուժերի վրա։ Բոլորը պետք է կարողանան լինել առաջին հերթին դերասան»,- մանրամասնում է CNGOF-ի գլխավոր քարտուղարը։ Քոլեջն այսօր համարում է, որ առողջապահության նախարարությունն արձագանքել է մանկաբարձների պնդումներին։
Մանկաբարձական պայքարը շարունակվելու է
Կառավարության համար գործն իսկապես փակված է։ Առողջապահության նախարարությունը իր նախարար Մարիսոլ Տուրենի միջոցով 4 թվականի մարտի 2014-ին դիրքորոշվեց և մի քանի առաջարկներ արեց մանկաբարձուհիներին: «Առաջին միջոցը. ես ստեղծում եմ հիվանդանոցային մանկաբարձների բժշկական կարգավիճակը: Այս կարգավիճակը կլինի հիվանդանոցի հանրային ծառայության մաս: Երկրորդ միջոցառումը. կբարելավվեն մանկաբարձների բժշկական հմտությունները ինչպես հիվանդանոցում, այնպես էլ քաղաքում: Երրորդ միջոցառումը. նոր պարտականություններ կվստահվեն մանկաբարձներին: Չորրորդ միջոցառումը, ուրեմն՝ կուժեղացվի մանկաբարձների վերապատրաստումը։ Հինգերորդ և վերջին միջոցը` մանկաբարձների աշխատավարձերի վերագնահատումը տեղի կունենա արագ և հաշվի կառնի նրանց պատասխանատվության նոր մակարդակը », - այսպես մանրամասնեց Մարիսոլ Տուրենը մարտի 4-ի իր ելույթում: Սակայն եթե կառավարության խոսքում հայտնվում է «բժշկական կարգավիճակ» տերմինը, ապա կոլեկտիվի մանկաբարձների համար այն դեռ գոյություն չունի։ «Տեքստում ասվում է, որ մանկաբարձներն ունեն բժշկական իրավասություն, բայց դա չի սահմանում այդ ամենի կարգավիճակը», - ափսոսում է Էլիզաբեթ Տարրագան: Կառավարության կարծիքը չէ, որ հաստատուն է մնում ընդունված որոշումների վրա։ «Իրավական գործընթացն այժմ ընթանում է իր հունով, և նոր կանոնադրությունը հաստատող տեքստերը կհրապարակվեն աշնանը»,- պարզաբանում է նախարարի խորհրդականը։ Բայց կոլեկտիվում հավաքված մանկաբարձների համար իշխանության հետ երկխոսությունն ասես խզված է, իսկ հայտարարությունները չեն հետևում։ «Մարտի 4-ից Մարիսոլ Տուրենը միայն կենտրոնական արհմիությունների հետ է քննարկել։ Կոլեկտիվի որևէ ներկայացուցչություն այլևս չկա», - բացատրում է Սոֆի Գիյոմը: Այնուամենայնիվ, ոչինչ ավարտված չէ. «Լինում են ժողովներ, ընդհանուր ժողովներ, քանի որ միշտ էլ էական դժգոհություն է լինում»,- շարունակում է CNSF-ի նախագահը։ Այդ ընթացքում, եթե անգամ գոլորշին վերջանա, գործադուլը շարունակվում է, և մանկաբարձները մտադիր են այն հետ կանչել շարժման մեկ տարվա՝ հոկտեմբերի 16-ին։