MPV: բարձր կամ ցածր, միջին թրոմբոցիտների ծավալի վերլուծություն

The MPV, թրոմբոցիտների միջին ծավալը, ա թրոմբոցիտների չափի ինդեքս, որոնք կազմում են արյան ամենափոքր բաղադրիչները և ավելին չափազանց ռեակտիվ տարրեր են: Թրոմբոցիտները կոչվում են նաև թրոմբոցիտներ:

• Թրոմբոցիտներն օգտակար են արյան մակարդման համար: Նրանք մասնակցում են արյունահոսության դադարեցմանը արյան անոթների պատերի (զարկերակների կամ երակների) փոփոխության ժամանակ: Նրանք ակտիվանում են ներքին արյունահոսության դեպքում, ինչպես արտաքին արյունահոսության դեպքում;
• Թրոմբոցիտները արտադրվում են ոսկրածուծում, որի ներսում հսկայական բջիջը (կոչվում է մեգակարիոցիտ) պայթում է հազարավոր փոքր բեկորների: Այս բեկորները, որոնք կոչվում են թրոմբոցիտներ, ակտիվանում են արյան շրջանառության մեջ մտնելուց հետո.
• Հնարավոր է թրոմբոցիտները հաշվել, բայց նաև դրանց ծավալը չափել անալիզատորի միջոցով ՝ օգտագործելով լուսային ճառագայթ:

Խոշոր թրոմբոցիտները սովորաբար ավելի երիտասարդ են, և սովորականից շուտ են ազատվել ոսկրածուծից: Ընդհակառակը, միջինից փոքր թրոմբոցիտները հիմնականում ավելի հին են:

Սովորաբար հակադարձ կապ կա թրոմբոցիտների միջին ծավալի միջև (MPV) և թրոմբոցիտների քանակը: Այսպիսով, գոյություն ունի թրոմբոցիտների ընդհանուր զանգվածի բնական կարգավորում (թրոմբոցիտների քանակի և չափի համակցություն): Սա ենթադրում է, որ թրոմբոցիտների քանակի նվազումը առաջացնում է մեգակարիոցիտների խթանում թրոմբոպոետինի կողմից, ինչը հանգեցնում է ավելի մեծ թրոմբոցիտների արտադրությանը:

• Արյան մեջ թրոմբոցիտների նորմալ մակարդակը (դրանց քանակը), ընդհանուր առմամբ, կազմում է 150 և 000 թրոմբոցիտներ մեկ խորանարդ միլիմետրի համար.
• The MPV, որը չափում է դրանց չափը և, հետևաբար, դրանց ծավալը, չափվում է ֆեմտոլիտրներով (ծավալի մետրային միավորը հավասար է 10-ի^-15% լիտր): Նորմալ MPV is 6 և 10 ֆեմտոլիտերի միջև:

Պետք է իմանալ, որ ավելի մեծ ծավալով թրոմբոցիտներն ավելի ակտիվ են։ Վերջապես, պաթոլոգիայի բացակայության դեպքում թրոմբոցիտների ընդհանուր զանգվածը վերահսկվում է, և թրոմբոցիտների միջին ծավալը (MPVհետևաբար, թրոմբոցիտների քանակի նվազմանը պես հակված է աճել:

Թրոմբոցիտների միջին ծավալը կարող է ազդել թրոմբոցիտների որոշակի պաթոլոգիաների հետ կապված: Եվ դա, մասնավորապես, թրոմբոցիտների որակն է, որը կարող է փոփոխվել աննորմալության դեպքում MPV.

Թրոմբոցիտոպենիայի և, հետևաբար, թրոմբոցիտների քանակի աննորմալ նվազման ժամանակ կարող է օգտակար լինել MPV-ի մոնիտորինգը, ինչպես նաև թրոմբոցիտոզի (թրոմբոցիտների քանակի ավելացում) կամ այլ թրոմբոպաթիաների դեպքում (հիվանդություններ, որոնց համար թրոմբոցիտների թիվը նորմալ է, բայց որի աշխատանքը սխալ է): 

The MPV Նաև կարծես թե կապված է առավելապես սրտի ռիսկի հետ, որի համար այն գործնականում քիչ է օգտագործվում, քանի որ կան տեխնիկական դժվարություններ, որոնք խանգարում են չափումներին: Իրականում, երբ առկա է սրտանոթային կամ թրոմբոզի վտանգ, ինչպիսին է ֆլեբիտը, դա կարող է փոխկապակցվել բարձր MPV.

Այս առումով, վերջին քսան տարիների ընթացքում իրականացված մի շարք հետազոտական ​​աշխատանքներ սահմանում են, որ MPV-ն հետաքրքիր կլինի տարբեր բորբոքային պայմանների հետ կապված զարգացման և կանխատեսման կարևոր տեղեկատվություն տրամադրել: 

Այսպիսով, այս հետազոտությունը պարզում է, որ ա բարձր MPV նկատվել է բազմաթիվ պաթոլոգիաների հետ կապված.

• Սրտանոթային հիվանդություններ;
• Կաթվածներ;
• Շնչառական հիվանդություններ;
• Քրոնիկ երիկամային անբավարարություն;
• Աղիքային հիվանդություններ;
• Ռևմատոիդ հիվանդություններ;
• Diabetes;
• Տարբեր քաղցկեղներ:

Հակառակը ՝ ա MPV-ն նվազել է կարող է դիտվել հետևյալ դեպքերում.

• Տուբերկուլյոզ, հիվանդության սրացման փուլերում;
• Խոցային կոլիտ;
• Մեծահասակների մոտ համակարգային կարմիր գայլախտ;
• Տարբեր նեոպլաստիկ հիվանդություններ (բջիջների աննորմալ զարգացում և տարածում):

Ահա թե ինչու, կլինիկական տեսանկյունից, հետաքրքիր կլիներ սահմանել դրա շեմային արժեքները MPV կարող է, ի թիվս այլ բաների, ցույց տալ բորբոքային գործընթացի ինտենսիվությունը, հիվանդության առկայությունը, հիվանդության զարգացման ռիսկի բարձրացումը, թրոմբոցային բարդությունների բարձր ռիսկը, մահվան ռիսկի բարձրացումը և, վերջապես, հիվանդի արձագանքը բուժմանը: դիմել է. Այնուամենայնիվ, կլինիկական պրակտիկայում այս օգտագործումը MPV դեռևս սահմանափակ են և պահանջում են հետագա հետազոտություն:

A պարզ արյան ստուգում անհրաժեշտ է թրոմբոցիտների միջին ծավալի վերլուծության համար: Այսպիսով, MPV Ընդհանուր առմամբ չափվում է համեմատաբար հաճախակի հետազոտության ժամանակ՝ արյան հաշվարկ (կամ CBC), արյան ամբողջական հետազոտություն, որը հնարավորություն է տալիս, մասնավորապես, հաշվել դրա բոլոր տարրերը (արյան կարմիր բջիջներ, սպիտակ արյան բջիջներ և թրոմբոցիտներ): Գործնականում արյան նմուշը ցանկալի է վերցնել դատարկ ստամոքսին։

The MPV արյան ստուգման ժամանակ վերցված խողովակների վրա կատարված անալիզն իրականացվում է 1970-ական թվականներից կիրառվող ավտոմատացված մեթոդի միջոցով, որը անգլերեն անվանում են «light scattering».

• Այս հետազոտության սկզբունքն է բջիջները լուսավորել լազերային կամ վոլֆրամի լույսով;
• Յուրաքանչյուր բջիջի տարածած լույսը գրավում է ֆոտոդետեկտորը, այնուհետև վերածվում էլեկտրական ազդակի;
• Այսպիսով, անալիզատորը կկարողանա հաշվարկել հազարավոր թրոմբոցիտների միջին ծավալը, որոնք շրջանառվում են դրանք ճառագայթով անցնելով.
• Թրոմբոցիտների միջին ծավալի հաշվարկը, MPV, վերջապես կատարվում է թրոմբոցիտների ծավալի բաշխման կորի լոգարիթմական փոխակերպման միջոցով։

Թրոմբոցիտների ծավալի միջին արդյունքները մեկնաբանելու համար դուք միշտ պետք է ունենաք առաջինը նախ ստուգեց MPV-ի հետ կապված թրոմբոցիտների քանակը. Թրոմբոցիտների այս թիվը կարող է նվազել թրոմբոցիտոպենիայի դեպքում, կամ հակառակը `թրոմբոցիտոզի դեպքում:

• Un բարձր MPV նշանակում է, որ արյան մեջ մեծ քանակությամբ մեծ թրոմբոցիտներ են շրջանառվում.
• Un MPV բազա ընդհակառակը, նշանակում է, որ մարդն ունի մեծ քանակությամբ փոքր թրոմբոցիտներ:

Արդյունքները միշտ պետք է վերլուծվեն կլինիկայի տվյալների հետ փոխկապակցվածության մեջ, բայց նաև արյան հաշվարկի մյուս արդյունքների հետ: Հաճախ աննորմալ արդյունքները կպահանջեն լրացուցիչ փորձարկումներ:

Բացի այդ, որոշակի պայմաններում թրոմբոցիտները կարող են խմբավորվել միասին: Այնուհետև դրանք կարծես փոքր քանակությամբ են և կամ, կարծես, մեծացել են. Պետք է նմուշ վերցնել, որպեսզի թրոմբոցիտներն անմիջապես մանրադիտակի տակ հետազոտվեն:

Ի վերջո.

• Չնայած ա ոսկրածուծի դիսֆունկցիան չի կարելի բացառել աննորմալության դեպքում MPV, պատճառները, որոնք չեն ներառում ոսկրածուծը, նույնպես տարածված են. բորբոքային հիվանդություններ ou աուտոիմուն հիվանդություններ թրոմբոցիտների ոչնչացում;
• Ցածր թրոմբոցիտոպենիա (նորմալից ցածր թրոմբոցիտների քանակ) կապված ցածր մակարդակի հետ MPV դա ավելի շուտ կապված է ուղեղի կողմից բջիջների արտադրության ճնշման հետ. դա կարող է լինել հարցանեմիա, Lowածր MPV կարող է նաև կապված լինել սեկվեստրի հետ փայծաղ (փայծաղի մեջ), մանավանդ որ այն այն ժամանակ ամենամեծ թրոմբոցիտներն են, որոնք առգրավված են.
• Արյունահոսության նախկին պատմություն չունեցող և թրոմբոցիտների նորմալ քանակով մարդու մոտ՝ աննորմալ MPV ավելի քիչ կլինիկական օգտակարություն ունի: Այսպիսով, MPV կարող է պարզապես տարբերվել ֆիզիոլոգիական եղանակև առանց որևէ կապի որևէ պաթոլոգիայի հետ: