Բովանդակություն
Միոկլոնուս. Սահմանում, պատճառներ, բուժում
Միոկլոնուսը բնութագրվում է մկանների կարճ ցնցումների առաջացմամբ: Դրանք դրսեւորվում են ակամա եւ հանկարծակի շարժումներով: Կան տարբեր ձևեր, ներառյալ քնի միոկլոնուսը կամ երկրորդական միոկլոնուսը, որը տեղի է ունենում հատկապես էպիլեպսիայով:
Սահմանում. Ի՞նչ է միոկլոնուսը:
Միոկլոնուսը մկանների կարճ ցնցում է, որն առաջացնում է ակամա, հանկարծակի և հանկարծակի շարժումներ: Նրանք կարող են առաջանալ ինքնաբերաբար կամ առաջանալ որպես արձագանք այնպիսի խթանիչին, ինչպիսին է աղմուկը կամ լույսի բռնկումը: Itchնցումը կարող է առաջանալ մեկ մկանի մեջ կամ ազդել մկանների խմբի վրա:
Սովորական միոկլոնուսի օրինակը ցնցումն է կամ ֆրենոգլոտիկ միոկլոնուսը: Դա մկանների ակամա կծկումների հաջորդականության արդյունք է:
Բացատրություններ. Որո՞նք են միոկլոնուսի պատճառները:
Միոկլոնուսը կարող է առաջանալ մկանների հանկարծակի կծկումից կամ մկանների գործունեության հանկարծակի դադարից: Այս երևույթները կարող են ունենալ մի քանի բացատրություն: Կախված դեպքից, կան միոկլոնուսի երեք տեսակ.
- ֆիզիոլոգիական միոկլոնուս, որոնք կապված են մարմնի գործունեության հետ.
- երկրորդական միոկլոնուս, որոնք առաջանում են մարմնում խանգարման առաջացման պատճառով.
- les myoclonies iatrogènes, որոնք բժշկական բուժման հետեւանք են:
Ֆիզիոլոգիական միոկլոնուսի պատճառները
Միոկլոնուսը կարող է կապված լինել մարմնի գործունեության հետ: Օրինակ, կարող ենք մեջբերել.
- ֆրենոգլոտիկ միոկլոնուս, ավելի հայտնի որպես լիցքաթափություն;
- քնի առաջացման միոկլոնուս, կամ քնի միոկլոնուս, որը դրսևորվում է որպես սարսափ քնի մեջ և որը սովորաբար տեղի է ունենում քնելու առաջին մի քանի րոպեների ընթացքում:
Բացահայտվել են նաև այլ ֆիզիոլոգիական պատճառներ: Դրանք ներառում են անհանգստություն, ֆիզիկական վարժություններ և դիետա:
Երկրորդային միոկլոնուսի պատճառները
Երկրորդային միոկլոնուսը կարող է պայմանավորված լինել տարբեր խանգարումներով, ինչպիսիք են.
- էպիլեպսիա, նյարդաբանական վիճակ, որի դեպքում միոկլոնուսը հիմնական նշաններից մեկն է.
- թուլամտություն, մասնավորապես ՝ Կրոյցֆելդ-Յակոբ հիվանդության, Ալցհեյմերի հիվանդության, Լյուիի մարմնի ցրված հիվանդության, ֆրոնտեմպորալ դեմենցիայի կամ Ռետտի համախտանիշի ժամանակ;
- spinocerebellar դեգեներացիա, որը տեղի է ունենում մի քանի նեյրոդեգեներատիվ հիվանդությունների համատեքստում, ինչպիսիք են Պարկինսոնի հիվանդությունը, Հանթինգթոնի հիվանդությունը, Ռամսեյ-Հանտի համախտանիշը կամ նույնիսկ Վիլսոնի հիվանդությունը.
- ֆիզիկական և հիպոքսիկ էնցեֆալոպաթիաներ, ուղեղային դիսֆունկցիաներ, որոնք առաջանում են հատկապես էլեկտրական ցնցումների, ջերմային ինսուլտների, հիպոքսիայի, գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների և ճնշման հիվանդությունների ժամանակ.
- թունավոր էնցեֆալոպաթիաներ, ուղեղի վնաս, որը հատկապես ծանր մետաղներից թունավորման հետևանք է.
- վարակներ, հատկապես `լեթարգիկ էնցեֆալիտի, հերպեսի պարզեցված վիրուսային էնցեֆալիտի, հետինֆեկցիոն էնցեֆալիտի, մալարիայի, սիֆիլիսի և Լայմի հիվանդության դեպքում.
- որոշ նյութափոխանակության խանգարումներ, ինչպիսիք են հիպերթիրեոզը, լյարդի անբավարարությունը, երիկամային անբավարարությունը, հիպոգլիկեմիան, ոչ-կետոտիկ հիպերգլիկեմիան և հիպոնատրեմիան:
Iatrogenic myoclonus- ի պատճառները
Միոկլոնուսը երբեմն կարող է լինել բժշկական բուժման արդյունք: Այն կարող է, օրինակ, հետևել հետևյալին.
- հոգեբուժական բուժում, հատկապես լիթիումի, հակադեպրեսանտների կամ նեյրոլեպտիկների օգտագործման դեպքում.
- որոշակի հակավիրուսային բուժում, մասնավորապես `քինոլոններ օգտագործելիս.
- որոշակի սրտաբանական բուժում;
- քնած հաբերի օգտագործումը;
- հակաթրտամինների օգտագործումը;
- անզգայացնող միջոցներ ընդունելը:
Էվոլյուցիա. Որո՞նք են միոկլոնուսի հետևանքները:
Միոկլոնուսի կլինիկական դրսևորումները տարբեր են դեպքերից: Նրանք հատկապես կարող են տարբեր լինել ամպլիտուդով և հաճախությամբ: Առավել ծանր դեպքերում մկանների ցնցումները կարող են ընդհանրացվել ՝ նոպաների առաջացման հետ մեկտեղ:
Բուժում. Ինչ անել միոկլոնուսի դեպքում:
Երբ միոկլոնուսը ընդհանրացված է, համառ է կամ կրկնվում է, առաջարկվում է անհապաղ բժշկական խորհրդատվություն: Բժշկական ղեկավարությունը հնարավորություն է տալիս բացահայտել և բուժել միոկլոնուսի պատճառը:
Միոկլոնուսի ծագումը որոշելու համար ընդհանրապես անհրաժեշտ է կատարել աննորմալ շարժումների էլեկտրոֆիզիոլոգիական գրանցում:
Մկանների ցնցումները թեթևացնելու համար երբեմն կարող է իրականացվել ախտանշանային բուժում: Սա կարող է հիմնված լինել տարբեր դեղամիջոցների օգտագործման վրա.
- բենզոդիազեպիններ, ինչպիսիք են կլոնազեպամը, որոնք հոգեմետ դեղերի դաս են.
- հակահամաճարակային միջոցներ, ինչպիսիք են վալպրոատը;
- nootropics, ինչպիսիք են piracetam;
- հակաթրտամիններ, ինչպիսիք են լևիրացետամը: