Նեֆրեկտոմիան (մասնակի կամ ամբողջական) երիկամի հեռացումն է: Մեր երիկամները, թվով երկուսը, ծառայում են որպես արյան մաքրման կայան մարմնի համար՝ արտանետելով թափոնները մեզի տեսքով: Երիկամներից մեկը կարող է հեռացվել ուռուցքների կամ օրգանների նվիրատվության համար: Դուք կարող եք շատ լավ ապրել միայն մեկ երիկամով:

Նեֆրեկտոմիան վիրաբուժական վիրահատություն է՝ դրանցից մեկի ամբողջական կամ մասնակի հեռացման իրան. 

Երիկամների դերը

Երիկամները անհրաժեշտ են օրգանիզմի ճիշտ աշխատանքի համար։ Իրոք, նրանք թափոնների ֆիլտրի դեր են խաղում: Նրանք անընդհատ արյուն են ստանում ու դրանից անցանկալի տարրեր են դուրս բերում, որը մեզի տեսքով կվերացվի։ Նրանք նաև արտադրում են հորմոն՝ էրիտրոպոետին, որն օգտագործվում է արյան կարմիր բջիջներ ստեղծելու համար։ Նրանց գործունեությունը ներառում է նաև արյան ճնշման կարգավորումը և ոսկրերի ամրապնդման համար վիտամին D-ի արտադրությունը։

Դրանք գտնվում են մեջքի ստորին հատվածում՝ ողնաշարի երկու կողմերում։ 

Երիկամները կազմված են արյունատար անոթներից, երիկամային պարենխիմայից (որն արտազատում է մեզը) և օրգանիզմից մեզի արտանետման խողովակներից։

Ընդհանուր թե մասնակի.

Նեֆրեկտոմիաները կարող են լինել տարբեր տեսակի՝ կախված երիկամների բերքի քանակից և չափից:

• Նեֆրեկտոմիաներ տոտալ հեռացնել ամբողջ երիկամը. Եթե ​​երիկամից հեռացվում են շրջակա ավշային հանգույցները, դա տոտալ նեֆրեկտոմիա է: ընդլայնվել, զարգացած երիկամների քաղցկեղի դեպքում։
• Նեֆրեկտոմիաներ մասնակիօրինակ՝ ուռուցքը հեռացնելու կամ վարակը բուժելու համար, դա հնարավոր դարձնել պահպանել երիկամը. Սովորաբար հեռացվում է երիկամային պարենխիմայի մի մասը, ինչպես նաև արտազատման համապատասխան ուղին:
• Նեֆրեկտոմիաներ երկկողմանի (կամ բինեֆրեկտոմիա) Ամենադժվար դեպքերում երկու երիկամների հեռացումն է (հիվանդին այնուհետև հոսպիտալացնում են արհեստական ​​երիկամների միջոցով):

  Նեֆրեկտոմիայի այս տեսակը կիրառվում է օրգանների դոնորների մոտ, ովքեր մահացել են ուղեղի մահից: Այս դեպքում երիկամները կարող են փոխպատվաստվել համատեղելի հիվանդի։ Այս տեսակի նվիրատվությունը ամեն տարի փրկում է երիկամային անբավարարության հազարավոր հիվանդների:

Նեֆրեկտոմիայի նախապատրաստում

Ինչպես ցանկացած վիրահատությունից առաջ, խորհուրդ է տրվում նախորդ օրերին չծխել և չխմել։ Կկատարվի նախանզգայացնող հետազոտություն։

Միջին հոսպիտալացում

Նեֆրեկտոմիան հիվանդի/դոնորի համար պահանջում է ծանր վիրահատություն և հանգիստ: Ուստի հոսպիտալացման տեւողությունը միջեւ ընկած է 4 և 15 օր կախված հիվանդից, երբեմն մինչև 4 շաբաթ հազվագյուտ դեպքերի համար (օրինակ՝ ուռուցքներ): Ապաքինումն այնուհետև տևում է մոտ 3 շաբաթ:

Վերանայումը մանրամասն

Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման տակ և տևում է միջինը երկու ժամ (փոփոխական ժամանակ): Կան տարբեր մեթոդներ՝ կախված նպատակից։

• Ցելիոսկոպիա

  Մասնակի նեֆրեկտոմիայի դեպքում, ինչպիսին է երիկամի ուռուցքի հեռացումը, վիրաբույժը տեղադրում է գործիքներ՝ առանց հիվանդին «բացելու»՝ օգտագործելով ազդրի կողքի բարակ կտրվածքներ: Սա հնարավորություն է տալիս սահմանափակել սպիների չափերը և, հետևաբար, ռիսկերը:

• Լապարոտոմիա

  Եթե ​​երիկամը պետք է ամբողջությամբ հեռացվի (տոտալ նեֆրեկտոմիա), ապա վիրաբույժը կատարում է լապարոտոմիա՝ օգտագործելով scalpel, նա բավական մեծ կտրվածք է անում ազդրի կողքին, որպեսզի կարողանա հեռացնել վիրահատության մեջ ներգրավված երիկամը: .

• Ռոբոտային օգնություն

  Դա նոր պրակտիկա է, որը դեռևս շատ տարածված չէ, բայց արդյունավետ. ռոբոտի օգնությամբ օպերացիան: Վիրաբույժը հեռակառավարում է ռոբոտը, ինչը որոշակի պայմաններում հնարավորություն է տալիս չշարժվել կամ բարելավել վիրահատության ճշգրտությունը։

Կախված վիրահատության նպատակից՝ վիրաբույժը հեռացնում է երիկամը կամ դրա մի մասը, այնուհետև «փակում» է իր արած բացվածքը՝ օգտագործելով կարեր։

Այնուհետև հիվանդը գամված է անկողնուն, երբեմն ոտքերը բարձրացնում են արյան շրջանառությունը խթանելու համար:

Ռիսկերը վիրահատության ընթացքում

Ցանկացած վիրահատություն ռիսկեր է պարունակում՝ արյունահոսություն, վարակներ կամ վատ բուժում:

Հետվիրահատական ​​բարդություններ

Նեֆրեկտոմիան ծանր վիրահատություն է, որին հաճախ հետևում են բարդություններ: Ի թիվս այլոց նշում ենք.

• Արյունազեղումներ
• Միզուղիների ֆիստուլներ
• Կարմիր սպիներ

Ամեն դեպքում, վիրահատությունից առաջ և հետո քննարկեք ձեր ուրոլոգի հետ։

Վիրահատությունից հետո

Հաջորդող օրերին և շաբաթներին մենք հիմնականում խորհուրդ ենք տալիս խուսափել չափազանց ֆիզիկական ակտիվությունից և ջանքերից:

Բուժումը խթանելու համար ընդունվում է հակակոագուլյատիվ բուժում:

Օրգանների նվիրատվություն

Սա նեֆրեկտոմիայի ամենահայտնի պատճառն է, գոնե ժողովրդական մշակույթում: Երիկամների նվիրատվությունը հնարավոր է կենդանի դոնորից, հաճախ մերձավոր ընտանիքից՝ փոխպատվաստման համատեղելիությունը օպտիմալացնելու համար: Դուք կարող եք ապրել միայն մեկ երիկամով՝ օգտագործելով կանոնավոր դիալիզ և հարմարեցնելով ձեր ապրելակերպը:

Այս նվիրատվությունները երբեմն կատարվում են օրգանների դոնորներից, ովքեր մահացել են ուղեղի մահից (հետևաբար երիկամները դեռ լավ վիճակում են):

Քաղցկեղ, ուռուցքներ և երիկամների լուրջ վարակներ

Երիկամների քաղցկեղը նեֆրեկտոմիայի մյուս հիմնական պատճառն է: Եթե ​​ուռուցքները փոքր են, ապա հնարավոր է դրանք հեռացնել առանց ամբողջ երիկամը հեռացնելու (մասնակի նեֆրեկտոմիա): Մյուս կողմից, ուռուցքը, որը կտարածվի ամբողջ երիկամի վրա, առաջացնում է նրա ամբողջական աբլացիա։