Դիֆթերիան խիստ վարակիչ բակտերիալ վարակ է, որը տարածվում է մարդկանց միջև և առաջացնում է վերին շնչուղիների վարակ, ինչը կարող է հանգեցնել շնչառության դժվարությունների և շնչահեղձության: Պատմության ընթացքում դիֆթերիան ավերիչ համաճարակներ է առաջացրել ամբողջ աշխարհում, և 7-րդ դարի վերջում այդ հիվանդությունը դեռևս Ֆրանսիայում մանկական մահացության հիմնական պատճառն էր: Այն այլևս էնդեմիկ չէ արդյունաբերական երկրներում, որտեղ ներմուծվում են չափազանց հազվադեպ նկատված դեպքերը: Այնուամենայնիվ, հիվանդությունը դեռևս առողջական խնդիր է աշխարհի այն մասերում, որտեղ մանկության պատվաստումը սովորական չէ: 000 թվականին ԱՀԿ-ին հաղորդվել է ավելի քան 2014 դեպքի մասին: (1)

Տարբերակվում է շնչառական դիֆթերիայի և մաշկային դիֆթերիայի միջև:

Երկուսից հինգ օր տեւողությամբ ինկուբացիոն շրջանից հետո հիվանդությունն արտահայտվում է կոկորդի ցավով` կոկորդի գրգռում, ջերմություն, պարանոցի գեղձերի այտուցվածություն: Հիվանդությունը ճանաչվում է կոկորդի և երբեմն քթի վրա սպիտակավուն կամ մոխրագույն թաղանթների ձևավորմամբ, որոնք դժվարանում են կուլ տալ և շնչել (հունարեն «դիֆթերիա» նշանակում է «թաղանթ»):

Մաշկային դիֆթերիայի դեպքում, հիմնականում՝ արևադարձային շրջաններում, այդ թաղանթները հայտնաբերվում են վերքի մակարդակում։

Դիֆթերիան առաջանում է բակտերիայից, Corynebacterium diphtheriae, որը հարձակվում է կոկորդի հյուսվածքների վրա։ Այն արտադրում է թույն, որն առաջացնում է մեռած հյուսվածքի (կեղծ թաղանթների) կուտակում, որը կարող է հասնել մինչև շնչուղիների խցանման: Այս թույնը կարող է նաև տարածվել արյան մեջ և վնաս պատճառել սրտին, երիկամներին և նյարդային համակարգին:

Բակտերիաների երկու այլ տեսակներ կարող են արտադրել դիֆթերիայի տոքսին և հետևաբար հիվանդություն առաջացնել. Corynebacterium ulcerans et Corynebacterium pseudotuberculosis.

Շնչառական դիֆթերիան մարդուց մարդուն փոխանցվում է հազի և փռշտալի ժամանակ արտանետվող կաթիլների միջոցով: Այնուհետև բակտերիաները մտնում են քթի և բերանի միջով: Մաշկային դիֆթերիան, որը նկատվում է որոշ արևադարձային շրջաններում, տարածվում է վերքի հետ անմիջական շփման միջոցով:

Հարկ է նշել, որ, ի տարբերություն Corynebacterium diphtheriae որը փոխանցվում է մարդուց մարդուն, մյուս երկու բակտերիաները, որոնք պատասխանատու են դիֆթերիայի համար, փոխանցվում են կենդանիներից մարդուն (սրանք զոոնոզներ են).

• Corynebacterium ulcerans փոխանցվում է հում կաթի կամ խոշոր եղջերավոր կենդանիների և կենդանիների հետ շփման միջոցով:
• Corynebacterium pseudotuberculosis, ամենահազվադեպը փոխանցվում է այծերի հետ շփման միջոցով։

Մեր լայնություններում դիֆթերիան առավել հաճախ հանդիպում է ձմռանը, իսկ արևադարձային շրջաններում այն ​​դիտվում է ամբողջ տարվա ընթացքում: Համաճարակային բռնկումներն ավելի հեշտությամբ են ազդում խիտ բնակեցված տարածքների վրա։

Պատվաստանյութը

Երեխաների պատվաստումը պարտադիր է. Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը խորհուրդ է տալիս, որ պատվաստանյութը զուգակցվի տետանուսի և կապույտ հազի դեմ (DCT) 6-րդ, 10-րդ և 14-րդ շաբաթականում, որին հաջորդում են խթանիչ պատվաստումները յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ: Ըստ ԱՀԿ-ի գնահատականների՝ պատվաստումը կանխում է աշխարհում տարեկան 2-ից 3 միլիոն մահ դիֆթերիայից, տետանուսից, կապույտ հազից և կարմրուկից: (2)

Բուժումը

Բուժումը բաղկացած է հակադիֆթերիայի շիճուկի հնարավորինս արագ կիրառումից՝ բակտերիաների կողմից արտադրվող տոքսինների գործողությունը դադարեցնելու համար: Այն ուղեկցվում է հակաբիոտիկներով՝ բակտերիաները ոչնչացնելու համար: Հիվանդին կարելի է մի քանի օր տեղավորել շնչառական մեկուսացման մեջ՝ շրջապատող մարդկանց հետ վարակվելուց խուսափելու համար։ ԱՀԿ-ն զգուշացնում է, որ դիֆթերիայով հիվանդների մոտ 10%-ը մահանում է նույնիսկ բուժման դեպքում։