Բովանդակություն
Երեխայի սահմանում և առանձին դեպք
Օպիստոտոնուսը մարմնի հետին մկանների ընդհանրացված կծկում է, որը ստիպում է մարմնին ուժեղ թեքվել, գլուխը հետ շպրտված և վերջույթները հիպերարտեզիայի մեջ: Այս պաթոլոգիական վերաբերմունքը հանդիպում է նյարդային համակարգի վրա ազդող մի քանի հիվանդությունների դեպքում։
Ի՞նչ է օպիստոտոնոսը:
Օփիստոտոնոսը կարելի է համեմատել շրջանագծի կամարի դիրքի հետ, որը վերցված է դասական նկարներում, սատանայի տիրապետության տակ գտնվող մարդկանց կողմից:
Մարմնի հետևի մկանները, հատկապես մեջքը և պարանոցը, այնքան սեղմված են, որ մարմինը գերլարվում է՝ իր շերտի վրա հենվելով միայն կրունկներով և գլխով։ Ձեռքերն ու ոտքերը նույնպես երկարացված են և կոշտ: Այս պաթոլոգիական, ցավոտ վերաբերմունքը հիվանդի կողմից չի վերահսկվում։
Որո՞նք են օպիստոտոնոսի պատճառները:
Օպիստոտոնոսը հայտնաբերվում է նյարդային համակարգի վրա ազդող մի քանի պաթոլոգիաներում, մասնավորապես.
- տետանուս. վնասվածքից հետո բակտերիաների սպորները Clostridium tetani մտնում է օրգանիզմ և արտազատում նեյրոտոքսին, որը մի քանի օրվա ընթացքում առաջացնում է մարմնի մկանների առաջադեմ տետանիա։ Արագորեն հիվանդը դժգոհում է, որ դժվարանում է հոդակապել, նրա ծնոտները խցանված են։ Հետո նրա պարանոցը կոշտանում է, հետո ամբողջ մարմինը կծկվում է։ Եթե վարակը ժամանակին չի բուժվում, մարդը չի կարողանում շնչել և մահանում է։ Բարեբախտաբար, 1952 թվականին ներդրված տետանուսի դեմ նորածինների պարտադիր պատվաստման շնորհիվ Ֆրանսիայում հիվանդությունը գրեթե անհետացել է։ Բայց դա դեռևս ազդում է ամեն տարի մի քանի մարդկանց վրա, ովքեր պատվաստված չեն կամ թարմացված չեն իրենց հիշեցումներով.
- հոգեոգեն ճգնաժամեր ոչ էպիլեպտիկ (CPNE) դրանք կարող են ձեզ ստիպել մտածել էպիլեպտիկ նոպաների մասին, բայց դրանք կապված չեն ուղեղի նույն աննորմալությունների հետ: Դրանց պատճառները բարդ են՝ նյարդակենսաբանական բաղադրիչներով (ուղեղի հակվածությունն այս կերպ արձագանքելու), բայց նաև հոգեախտաբանական։ Շատ դեպքերում կա գլխի վնասվածքի կամ հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարման պատմություն;
- մեկուսացված էպիլեպտիկ նոպաներ, որոնք առաջացել են գլխի վնասվածքից կամ նեյրոէլպտիկ դեղամիջոցից, կարող է դրսևորվել որպես այդպիսին;
- կատաղություն, հազվադեպ դեպքերում;
- սուր և ծանր հիպոկալցեմիա Արյան մեջ կալցիումի շատ աննորմալ ցածր մակարդակը հաճախ կապված է պարաթիրոիդ գեղձերի հետ կապված խնդրի հետ, որոնք պատասխանատու են մարմնում այս հանքանյութի առկայությունը կարգավորելու համար.
- ուղեղի ցավը Որոշ մենինգիտի հետևանքով առաջացած բորբոքում, էնցեֆալոպաթիայի հետևանքով ուղեղի հյուսվածքի քայքայումը կամ նույնիսկ գանգուղեղի մեջ գտնվող նշագեղձերի պաթոլոգիական ներգրավումը կարող է հանգեցնել օպիստոտոնոզի:
Նորածինների մոտ օպիստոտոնոզի հատուկ դեպք
Ծնվելիս մանկաբարձները կանոնավոր կերպով գնահատում են նորածնի մկանային տոնուսը: Տարբեր մանևրների միջոցով նրանք կարող են նկատել մարմնի հետևի մկանների ավելորդ կծկումը: Եթե նրանք չհայտնեն անոմալիա, ամեն ինչ լավ է:
Եթե մայրը պատվաստված չէ տետանուսի դեմ, և օպիստոտոնուսը ի հայտ է գալիս ծնվելուց անմիջապես հետո՝ կապված ծծելու անկարողության և դեմքին բնորոշ ժպիտի հետ, պետք է կասկածել նորածնային տետանուսին: Իրավիճակն առավել հավանական է այն երկրներում, որտեղ այս հիվանդության դեմ պատվաստումային ծածկույթ չկա, և որտեղ ծննդաբերության պայմանները ստերիլ չեն:
Հետագայում հաճախ է պատահում, որ երեխան անկասելի զայրույթ արտահայտելու համար ընդունում է օփիստոտոնոսի դիրքը. մեծ ճկունության պատճառով նա վեր է բարձրանում և ետ է նետվում տպավորիչ ձևով: Եթե դա ժամանակավոր է, և եթե նրա վերջույթները մնում են շարժուն, ապա դա պաթոլոգիական չէ։ Մյուս կողմից, կարելի է այդ մասին խոսել մանկաբույժի հետ. այս վերաբերմունքը կարող է արտահայտել նաև ուժեղ ցավ՝ կապված, օրինակ, կարևոր գաստրոէզոֆագալ ռեֆլյուքսի և թթվի հետ։
Եթե տետանուսի նոպաները շարունակվում են կամ կրկնվում են՝ այնքան կոշտ մարմնով, որ այն գրեթե կարող են պահել միայն գլխով և ոտքերով, և վերջույթների գերլարվածությամբ, ապա դա բժշկական շտապ օգնություն է՝ կապված մարմնի ցավի հետ: ուղեղը. Մեզ կարող է առերեսվել.
- մանկական մենինգիտ ;
- ցնցված երեխայի սինդրոմը ;
- նորածնային հիպոկալցեմիա ;
- թխկի օշարակ մեզի հիվանդություն Այս հազվագյուտ գենետիկ հիվանդությունը (10-ից պակաս դեպք 1 միլիոն ծնունդի դեպքում) վատ կանխատեսում ունի, եթե այն ժամանակին չխնամվի: Այն բնութագրվում է ականջի մոմում թխկի օշարակի հոտով, այնուհետև մեզի մեջ, կերակրման դժվարություններ, անտարբերություն և սպազմ: Չբուժվելու դեպքում դրան հաջորդում է առաջադեմ էնցեֆալոպաթիա և կենտրոնական շնչառական անբավարարություն: Ժամանակին բուժվելով՝ այն կենսունակ է, բայց պահանջում է խիստ դիետա ողջ կյանքի ընթացքում.
- Gaucher հիվանդության որոշ ձևեր Այս հազվագյուտ գենետիկ հիվանդության 2-րդ տիպը դրսևորվում է նորածնի առաջին ամիսներին՝ սկզբում հորիզոնական ակնաշարժիչ կաթվածով կամ երկկողմանի ֆիքսված շղարշով: Այն շատ արագ զարգանում է առաջադեմ էնցեֆալոպաթիայի՝ շնչառության և կուլ տալու ծանր խանգարումներով, օպիստոտոնոսային նոպաներով: Այս պաթոլոգիան շատ վատ կանխատեսում ունի:
Ի՞նչ հետևանքներ կարող է ունենալ օպիստոտոնուսը:
Օփիստոտոնուսը, ինչ էլ որ լինի, պետք է հանգեցնի խորհրդակցության: Ինչպես երևաց վերևում, այն կարող է բացահայտել նյարդային համակարգի լուրջ և պոտենցիալ մահացու պաթոլոգիա:
Այս ընդհանրացված սպազմը, քանի որ հիվանդի հանկարծակի ընկնում է, կարող է առաջացնել նաև ֆիզիկական վնասվածքներ. նա կարող է ակամա վնասվել հատակին կամ կահույքի վրա ընկնելու ժամանակ: Բացի այդ, մեջքի մկանների կծկումները երբեմն այնպիսին են լինում, որ կարող են առաջացնել ողնաշարի սեղմում։
Ի՞նչ բուժում օպիստոտոնոզի համար:
Տետանուսային ճգնաժամի բուժումը ներառում է հզոր հանգստացնող միջոցներ, նույնիսկ կուրարիանտներ (դեղամիջոցներ, որոնք ունեն կուրարեի կաթվածահար հատկությունները), որոնք պայքարում են կոնտրակտուրայի դեմ:
Հնարավորության դեպքում խնդրո առարկա հիվանդությունը բուժվում է: Նրա մյուս ախտանիշները նույնպես խնամվում են։ Այսպիսով, տետանուսի դեպքում շնչահեղձության դեմ պայքարելու համար տրախեոտոմիայից հետո հանգստացնող միջոցները զուգակցվում են արհեստական շնչառության հետ, մինչդեռ հակաբիոտիկները գործում են։