Բովանդակություն
Ծնկների աճող աճառի բորբոքում
Osgood-Schlätter հիվանդությունը ոսկրերի և աճառների ցավոտ բորբոքում է, տեղայնացված սրունքի վերին մասում՝ ծնկահոդից ներքեւ.
Բժշկական ժարգոնով մենք խոսում ենք օստեոխոնդրոզ կամ առջևի տիբիալ օստեոխոնդրիտ, քանի որ այն առաջանում է պաթելլայի ջիլի ցածր ներթափանցման մակարդակում, առաջի tibial tuberosity (կամ TTA), մասնավորապես ոսկրային ցայտունը սրունքի դիմաց:
Այս պաթոլոգիան առաջին անգամ հայտնաբերվել և նկարագրվել է 1903 թվականին բժիշկներ Օսգուդի և Շլատերի կողմից, ովքեր տվել են այն իրենց համատեղ անվանումները: Osgood-Schlätter հիվանդությունը սովորաբար միակողմանի, և հիմնականում մտահոգություններ 10-ից 15 տարեկան սպորտային երեխաներ և երիտասարդ դեռահասներ. Թեև սեռերի տարբերությունը նվազում է, տղաները դեռ ավելի շատ են տուժում, քան աղջիկները՝ սպորտում ավելի մեծ մասնակցության պատճառով: Այս պաթոլոգիան ազդում է բոլոր դեռահասների 4%-ի վրա, իսկ մարզական դեռահասների մոտ 20%-ի վրա:
Աճող աճառի այս տեղային բորբոքումն առաջանում էինտենսիվ սպորտային պրակտիկա՝ ախտահարված ոտքի ավելորդ լարվածությամբ. Մանրամասն՝ աճառի գերաշխատանքը՝ երկարաձգման ժամանակ ժեստերի կրկնության պատճառով (ինչպես գնդակը արձակելու դեպքում), որը հանգեցնում է. միկրո տրավմա. Այս երևույթն առավելապես դրսևորվում է արագ աճի, ինտենսիվ մարզական ակտիվության (մասնավորապես ֆուտբոլ և այլ բարձր ազդեցությամբ սպորտաձևեր) և, հնարավոր է, հոդերի չափազանց կոշտության դեպքում:
Osgood-Schlätter հիվանդություն. ինչ ախտանիշներ և ում դիմել:
Osgood-Schlätter հիվանդության հիմնական ախտանիշն է ցավ Երեխան բողոքում է ցավից ամեն անգամ, երբ նա տեղափոխում է ախտահարված տարածքը, օրինակ՝ սպորտի ժամանակ կամ երբ բարձրանում կամ իջնում է աստիճաններով: Ցավն ուժեղանում է ակտիվության ժամանակ, իսկ հանգստի ժամանակ նվազում է։
Կարող է առաջանալ ևս մեկ ավելի տպավորիչ ախտանիշ՝ դա ծնկի առջևի այտուց է՝ տեղային բորբոքման պատճառով։ Տարածքն այտուցված է, քնքուշ, շոշափելիս ցավոտ: Միկրոտրավման իսկապես կարող է հանգեցնել ոսկրային աճ, որը փոքր կոտրվածքներ է (ոսկորի մի կտորի միկրո պատռվածք), դեռևս թերի ոսկրացման պատճառով։
Չնայած այն բարդ է թվում, սակայն այս հիվանդությունը կարող է ախտորոշվել ընդհանուր պրակտիկանտի կողմից և հազվադեպ է պահանջում մասնագետի (ռևմատոլոգի) միջամտությունը: Մյուս կողմից, խելամիտ կլինի հանգստանալուց հետո խորհրդակցել ֆիզիոթերապևտի հետ՝ սահուն պրակտիկայի և սպորտը վերսկսելու համար:
Ախտորոշումը ապահովելու համար ռադիո
Թեև կլինիկական հետազոտությունը կարող է բավարար լինել Օսգուդ-Շլատերի հիվանդությունը ախտորոշելու համար՝ ի նկատի ունենալով շատ հուշող ախտանիշները, բժիշկը դեռ կարող է ռենտգենյան ճառագայթ նշանակել, մասնավորապես. Եթե կասկածում եք.
Ռենտգենյան ռադիոգրաֆիան կհամոզվի, որ դա իսկապես օստեոխոնդրոզի այս տեսակն է, և ներս կորոշի փուլը, սրությունը. Այսպիսով, ռենտգենը կարող է ընդգծել սրունքի տուբերոզիտի զգալի մասնատվածությունը, այս ոսկրային ցայտունը, որը գտնվում է սրունքի դիմաց:
Մասնավորապես նշվում է ռադիոն եթե երեխան կամ դեռահասը այլ ախտանիշներ ունի, ինչպիսին է տարածքի ուժեղ այտուցը, կարմրությունը կամ տաքացումը: Քանի որ դրանք կարող են լինել հոդի բորբոքման կամ ավելի կարևոր կոտրվածքի նշան, հատկապես սուր ցավի դեպքում: Այնուհետև բուժումը տարբեր կլինի:
Բուժում. ինչպե՞ս բուժել Osgood-Schlätter հիվանդությունը:
Բուժումը հազվադեպ է վիրաբուժական: Դեպքերի մեծ մասում և բարդությունների բացակայության դեպքում բժիշկները նշանակում են դադարեցնել սպորտը, հանգստանալ, ինչպես նաև ցավազրկողներ և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր ընդունել (NSAIDs, ինչպիսիք են ibuprofen) ցավի համար: Առնվազն մեկից վեց ամիս տևողությամբ պարզ բուժում, եթե ոչ ավելի երկար, որը միշտ չէ, որ լավ է ընդունվում սպորտասեր դեռահասների կողմից:
Ֆիզիոթերապիայի միջոցով մկանների ձգումը կարող է ցուցված լինել սպորտի աստիճանական վերսկսման համար, հատկապես մկանների կոշտության դեպքում: Ծնկակալի կամ օրթեզ կրելը կարող է նշանակվել նաև ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության կամ նույնիսկ հանգստի ժամանակ ցավը նվազեցնելու համար, թեև այդ բժշկական սարքերի օգտակարությունը վիճարկվում է այս պաթոլոգիայում:
Ծանր ցավի և/կամ հանգստի մեջ մնալու դժվարության դեպքում կարելի է գիպս դնել, բայց սա բավականին հազվադեպ բուժում է, քանի որ այն սահմանափակում է երեխայի համար:
Նշենք, որ Osgood-Schlätter հիվանդության սկիզբը կարող է լինել հնարավորություն ծնողների և երեխաների համար մի փոքր վերանայելու իրենց սպորտը, ինչու չէ՝ մի փոքր նվազեցնելով ինտենսիվությունը, ինքներդ ձեզ ավելի շատ լսելով կամ կիրառվող սպորտի դիվերսիֆիկացման միջոցով. Կարող է նաև խելամիտ լինել արյան անալիզով բացահայտել վիտամին D-ի հնարավոր անբավարարությունը:
Վիրաբուժությունը շատ հազվադեպ է դիտարկվում և վերապահված է ամենածանր դեպքերի համար և բարելավման բացակայության դեպքում, չնայած նրան, որ հանգստանում են: Ընդհանրապես պետք է լինի կատարվում է հասուն տարիքում, երբ աճն ամբողջությամբ ավարտված է։
Հիշեք, որ սա թեթև հիվանդություն է՝ լավ երկարաժամկետ կանխատեսմամբ, և տուժած երեխաների մեծամասնությունը հեշտությամբ ապաքինվում է: