Ձեռքի ափը

Ձեռքի ափը

Ձեռքի ափը կազմում է այն տարածքը, որը գտնվում է ձեռքի ներքին երեսին և հատկապես թույլ է տալիս բռնել:

Անատոմիա

Դիրք. Ձեռքի ափը գտնվում է ձեռքի ներքին մասում՝ դաստակի և մատների միջև (1):

Ոսկրային կառուցվածքը. Ձեռքի ափը կազմված է պաստերից, բաղկացած հինգ երկար ոսկորներից, որոնք տեղադրված են յուրաքանչյուր մատի երկարացման մեջ (2):

Հյուսվածքի կառուցվածքը. Ձեռքի ափը կազմված է (1):

  • կապաններ;
  • ձեռքի ներքին մկանների, որոնք են թենարը և հիպոթենարը, գոտկատեղը, միջերեսային մկանները, ինչպես նաև բթամատի ներդիր մկանները.
  • ջիլները նախաբազկի առաջային հատվածի մկաններից;
  • ափի ապոնևրոզից:

Ծրար. Ձեռքի ափը ծածկված է մաշկի հաստ մակերեսով։ Վերջինս անմազ է և պարունակում է բազմաթիվ քրտինքի խցուկներ։ Այն նաև նշվում է երեք խորը կնճիռներով, որոնք կոչվում են «ափի ճկման ծալքեր»:

Իններվացիա և անոթայինացում. Ձեռքի ափը նյարդայնացվում է միջնադարյան և ուլնար նյարդերով (3): Արյան մատակարարումն իրականացվում է ճառագայթային և ուլնար զարկերակների միջոցով:

Արմավենու գործառույթներ

Տեղեկատվական դեր. Ձեռքի ափն ունի ուժեղ զգայունություն, որը թույլ է տալիս ստանալ շատ արտաքին տեղեկատվություն (4):

Կատարողական դեր. Ձեռքի ափը թույլ է տալիս բռնել, որը կազմում է բռնելը թույլ տվող գործառույթների մի շարք (4):

Այլ դերեր. Ձեռքի ափը օգտագործվում է նաև արտահայտման կամ կերակրման մեջ (4):

Պաթոլոգիա և ցավ ձեռքի ափի մեջ

Ձեռքի ափի մեջ կարող են տարբեր խնդիրներ առաջանալ։ Դրանց պատճառները բազմազան են և կարող են լինել ոսկրային, նյարդային, մկանային կամ նույնիսկ հոդային ծագման:

Ոսկորների պաթոլոգիաները: Ձեռքի ափի կմախքը կարող է կոտրվածքներ ունենալ, բայց կարող է նաև տառապել ոսկրային որոշակի հիվանդություններից: Օրինակ, օստեոպորոզը ոսկրային խտության կորուստ է, որը սովորաբար հայտնաբերվում է 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Այն ընդգծում է ոսկորների փխրունությունը և նաև նպաստում մնացորդների աշխատանքին (5):

Նյարդային պաթոլոգիաներ. Նյարդային տարբեր պաթոլոգիաները կարող են ազդել ձեռքի ափի վրա, օրինակ՝ կարպալ թունելի համախտանիշը վերաբերում է խանգարումներին, որոնք կապված են միջնադարյան նյարդի սեղմման հետ կարպալ թունելի մակարդակում, ավելի ճիշտ՝ դաստակի մակարդակում: Այն դրսևորվում է որպես մատների քորոց և մկանային ուժի կորուստ, հատկապես ափի մեջ (6):

Մկանային և ջիլային պաթոլոգիաներ. Ափի վրա կարող են ազդել մկանային-կմախքային խանգարումներ, որոնք ճանաչվում են որպես մասնագիտական ​​հիվանդություններ և առաջանում են վերջույթների ավելորդ, կրկնվող կամ հանկարծակի սթրեսի ժամանակ:

Հոդերի պաթոլոգիաները. Ձեռքի ափը կարող է լինել հոդերի այնպիսի հիվանդությունների նստավայր, ինչպիսին է արթրիտը, որը միավորում է հոդերի, կապանների, ջլերի կամ ոսկորների հետ կապված ցավերը: Օստեոարթրիտը արթրիտի ամենատարածված ձևն է և բնութագրվում է հոդերի ոսկորները պաշտպանող աճառի մաշվածությամբ: Արմավենու հոդերը կարող են ազդել նաև ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում բորբոքումից (7):

Բուժում

Շոկի և ցավի կանխարգելում ձեռքի ափի մեջ. Կոտրվածքները և հենաշարժական համակարգի խանգարումները սահմանափակելու համար էական է կանխարգելումը պաշտպանիչ կրելով կամ համապատասխան ժեստերի սովորելով:

Սիմպտոմատիկ բուժում: Անհանգստությունը նվազեցնելու համար սուբյեկտը կարող է գիշերվա ընթացքում կրել շղթա: Սա խորհուրդ է տրվում, օրինակ, կարպալ թունելի համախտանիշի դեպքում։

Օրթոպեդիկ բուժում. Կախված կոտրվածքի տեսակից՝ ափի անշարժացման համար կիրականացվի գաջի կամ խեժի տեղադրում։

Թմրամիջոցների բուժում: Կախված ախտորոշված ​​պաթոլոգիայից՝ նշանակվում են տարբեր բուժում՝ ոսկրային հյուսվածքը կարգավորելու կամ ամրացնելու համար։ Որոշ դեղամիջոցներ կարող են նշանակվել նաև նյարդերի սեղմման համար:

Վիրաբուժական բուժում: Կախված ախտորոշված ​​պաթոլոգիայից և դրա զարգացումից՝ կարող է իրականացվել վիրաբուժական վիրահատություն։

Արմավենու քննություններ

Ֆիզիկական քննություն. Նախ՝ կատարվում է կլինիկական հետազոտություն՝ հիվանդի կողմից ձեռքի ափի մեջ ընկալվող զգայական և շարժիչ նշանները դիտարկելու և գնահատելու նպատակով։

Բժշկական պատկերային հետազոտություն. Կլինիկական հետազոտությունը հաճախ լրացվում է ռենտգենով: Որոշ դեպքերում բժիշկները կօգտագործեն MRI կամ CT սկանավորում՝ վնասվածքները գնահատելու և հայտնաբերելու համար: Ոսկրային պաթոլոգիաները գնահատելու համար կարող են օգտագործվել սկինտիգրաֆիա կամ նույնիսկ ոսկրային խտության չափում:

Էլեկտրաֆիզիոլոգիական հետազոտություն. Էլեկտրամյոգրաֆիան հնարավորություն է տալիս ուսումնասիրել նյարդերի էլեկտրական ակտիվությունը և բացահայտել հնարավոր վնասվածքները։

Թողնել գրառում