Ֆասիան ցավ է, որը առաջանում է հաստ թելքավոր թաղանթի վնասվածքից, որը կոչվում է plantar aponeurosis, որը գտնվում է ոտքի տակ և տարածվում է կրունկից մինչև մատների հիմքը: Ֆասիան ավելի հաճախ ազդում է մարզիկների և տարեցների վրա: 95% դեպքերում այն ​​կարելի է բուժել առանց վիրահատության դիմելու։

Ֆասիիտի սահմանում

Ֆասիան ցավ է, որը առաջանում է հաստ թելքավոր թաղանթին տրավմայի հետևանքով, որը կոչվում է ոտքի տակ, այն տարածվում է կրունկից մինչև մատների հիմքը: Շնորհիվ իր կոշտության՝ ոտնաթաթի ֆասիան օժանդակ դեր է խաղում ոտքի համար։ Այն կլանում է ցնցումները, երբ հանգստանում է գետնին, իսկ հետո, երբ ոտքը արձակվում է: Մյուս կողմից, այս առաձգականության բացակայությունը դարձնում է այն ոչ շատ դիմացկուն կրկնվող կամ արտասովոր սթրեսների նկատմամբ:

Ֆասիան հիմնականում դրսևորվում է որպես ոտքի ֆասիայի սուր կամ քրոնիկ երկարացում և ավելի հազվադեպ՝ պատռվածք: Այն չպետք է շփոթել ոտնաթաթի ֆասիիտի հետ, որն առաջանում է ոտնաթաթի ֆասիայի բորբոքումից:

Ֆասիիտի տեսակները

Ֆասիիտի երեք տեսակ կարելի է առանձնացնել.

• Ֆասիա՝ կապված ոտնաթաթի հետևի մասի ներգրավման հետ՝ ցավ պատճառելով կրունկի ոսկորի տակ;
• Ֆասիա, որը կապված է ոտքի տակ ցավ պատճառող ոտքի տակ գտնվող մարմնի ներգրավվածության հետ.
• Ոտնաթաթային ապոնևրոզի պատռվածք, որը կարող է հանկարծակի առաջանալ առողջ կամ թուլացած ոտնաթաթի ապոնևրոզի վրա կատաղի ջանքերից հետո (սկսել, հրել, ցատկ ստանալ):

Ֆասիայի պատճառները

Ֆասիիտի ամենատարածված պատճառը սրունքի մկանների կրճատումն է կամ ետ քաշվելը՝ առաջացնելով չափից ավելի մեխանիկական սթրես ոտնաթաթի ֆասիայի վրա:

Ֆասիայի ախտորոշում

Ոտնաթաթը հետազոտելիս ներկա բժիշկը կարող է կատարել ֆասիիտի առաջին ախտորոշումը: Այն հաստատվում է, երբ ցավը հրահրվում է ոտնաթաթի հետևի մասում գտնվող կրունկի տակ գտնվող բթամատի ուժեղ ճնշումից, երբ այն գտնվում է հիպերարտեզիայի մեջ։ Ցավը կարող է լինել նաև ոտքի ներքին եզրին։

Ռենտգեն հետազոտությունը, որը պարտադիր չէ, կարող է բացահայտել ողնաշարի կալկանեային կամ Լենուարի ողնաշարի առկայությունը՝ կրունկի ոսկորի տակ գտնվող կալցիֆիկացված աճը: Եթե ​​հակառակ ընդհանուր ընդունված գաղափարի, այն պատասխանատու չէ ցավի համար, այն մյուս կողմից վկայում է ոտնաթաթի ապոնևրոզի ներդրման շրջանի խրոնիկական ծանրաբեռնվածության մասին։

Այլ թեստեր, ինչպիսիք են մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (MRI), կարող են անհրաժեշտ լինել, եթե կասկածվում է plantar fascia-ի պատռվածք:

Ֆասիայով տուժած մարդիկ

Ֆասիան կազմում է ոտնաթաթի ցավի խորհրդատվության պատճառների մոտավորապես 11-ից 15%-ը: Առաջինը տուժում են մարզիկները և տարեցները:

Ֆասսիային նպաստող գործոններ

Ռիսկի շատ գործոններ պատասխանատու են ֆասիիտի համար: Ամենատարածվածներից են.

• Ոտնաթաթի մեխանիկական անհավասարակշռություն, ինչպիսիք են սնամեջ կամ հարթ ոտքերը;
• Հորթի բարակ մկաններ;
• Աքիլես ջիլ, որը կապում է սրունքի մկանները կրունկի ոսկորին, կոշտ;
• Լավ հենարան չունեցող կոշիկ կրելը, օրինակ՝ մատնահարդարումը կամ բարձրակրունկները;
• Հանկարծակի քաշի ավելացում, օրինակ հղիության ընթացքում կամ ավելաքաշ;
• Քայլած կամ վազող քայլերի քանակի հանկարծակի աճ;
• Ոտքերի վատ կեցվածքը վազորդների կամ սովորական պարողների մոտ;
• Ոտքի վրա ավելորդ քաշը երկարատև և կրկնվող կանգնելու պատճառով.

«Կրունկի մեջ եղունգների» սենսացիա

Հիվանդները նկարագրում են ցավը կրունկի հիմքում, հատկապես առավոտյան արթնանալիս, ոտքի կանգնելիս: Նկարագրվում է որպես «մեխը կրունկի մեջ» սենսացիա, դրանք սովորաբար թուլանում են հինգից տասը րոպե հետո միայն օրվա ընթացքում վերադառնալու համար: Որոշ հիվանդներ քայլելիս կարող են ցավ զգալ ոտքի կողքին:

Ընթացիկ ցավեր

Ցավը երբեմն կարող է ուժեղանալ: Ախտանիշները սրվում են հատկապես քայլելիս, երկար կանգնելիս կամ հանգստանալուց հետո։

Կրունկների սուր ցավ

Կրունկի սուր ցավը, որը երբեմն ուղեկցվում է թեթև տեղային այտուցով, կարող է վկայել պատռվածքի մասին:

Նախ, դա ձեր ոտքերը հանգստացնելու և դրանց մասին խնամելու մասին է.

• Կատարեք ավելի կարճ քայլեր;
• Նվազեցնել գործունեությունը, հատկապես ցավ պատճառող գործողությունները.
• Խուսափեք ոտաբոբիկ քայլելուց;
• Կատարել մերսումներ;
• Սառույց քսեք ցավոտ տեղում, ամեն ժամը տասը րոպե;
• Ձգեք ոտքերը սրբիչով;
• Գնդիկ գլորեք ոտքերի տակի տակ՝ առանց ցավ ստեղծելու;
• Տեղադրեք թաշկինակ հատակին և փորձեք բռնել այն ձեր մատներով:
• Միևնույն ժամանակ, ֆասիիտի բուժումը կարող է բաղկացած լինել.
• Օգտագործեք կպչուն ժապավեններ կամ վիրակապեր, որոնք ամրացնում են ոտքի կամարը;
• Օգտագործեք ամորտիզացնող կրունկներ, որոնք սահում են կոշիկների մեջ;
• Կատարեք սրունքի ձգման վարժություններ, որոնք կարող են կապված լինել գիշերային ժամերին կրելու նույն էֆեկտն ունեցող սփլինթների հետ;
• Հագեք ոտքի օրթոզներ, որոնք կարող են թեթևացնել ֆասիայի լարվածությունը և ախտանիշները:

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները կարող են ապահովել անկայուն և անցողիկ ցավազրկում: Էքստրակորպորալ հարվածային ալիքները հաճախ նշանակվում են, բայց արդյունքները տարբեր են: Ինֆիլտրացիաները (ստերոիդները) սովորաբար արդյունավետ են, պայմանով, որ պատասխանատու ֆիզիկական գործունեությունը երկարաժամկետ կրճատվի:

Խոշոր պատռման դեպքում առաջարկվում է անշարժացում գիպսի մեջ 3-ից 4 շաբաթ տևողությամբ:

Եթե ​​այս միջոցներն անարդյունավետ են, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն՝ մասամբ թեթևացնելու ճնշումը ֆասիայի վրա և հեռացնել կրունկի ողնաշարը, երբ թվում է, թե դրանք նպաստում են ցավին:

Plantar fasciitis-ի կանխարգելման կամ կրկնությունից խուսափելու համար լավ է հետևել որոշ խորհուրդների.

• Դադարեցրեք այն գործողությունները, որոնք մեծացնում են ցավը;
• Վերականգնել տարբեր ֆիզիկական վարժությունների միջև;
• Ձգվել և ձեռք բերել համապատասխան սարքավորումներ նոր գործունեության համար;
• Պահպանեք ձեր գիծը;
• Սկսեք քայլել կամ նորից վազել աստիճանաբար;
• վարժություններից հետո կատարել ճկունության վարժություններ;
• Պարբերաբար փոխարինեք սպորտային կոշիկները և համոզվեք, որ դրանց որակը հարմարեցրեք կիրառվող գործունեությանը: