PMA (բժշկական աջակցությամբ ծննդաբերություն) կամ AMP (բժշկական աջակցությամբ ծննդաբերություն) վերաբերում է բոլոր այն մեթոդներին, որոնք օգտագործվում են բեղմնավորման և վաղ սաղմի զարգացման բնական գործընթացների լաբորատոր մասում վերարտադրվելու համար: Դրանք հնարավորություն են տալիս փոխհատուցել բժշկական հաստատված անպտղությունը կամ կանխել որոշ լուրջ հիվանդությունների փոխանցումը։

Օժանդակ վերարտադրողական գործընթացի առաջին քայլը անպտղության գնահատման իրականացումն է՝ տղամարդկանց և (կամ) կանանց անպտղության հնարավոր պատճառները (պատճառները) հայտնաբերելու նպատակով:

Զույգի մակարդակում Հյուների թեստը (կամ հետկոիտալ թեստը) հիմնական քննությունն է: Այն բաղկացած է արգանդի վզիկի լորձի ընդունումից 6-ից 12 ժամ հետո սեռական հարաբերությունից՝ օվուլյացիայի պահին և վերլուծելով դրա որակը՝ ապահովելու համար:

Կանանց մոտ հիմնական գնահատումը ներառում է.

• ջերմաստիճանի կոր՝ ցիկլի տևողությունը և կանոնավորությունը, ինչպես նաև օվուլյացիայի առկայությունը վերլուծելու համար
• կլինիկական նմուշի հետազոտություն՝ սեռական տրակտի ցանկացած անոմալիա հայտնաբերելու համար
• հորմոնալ գնահատում արյան թեստի միջոցով՝ օվուլյացիայի որակը գնահատելու համար
• տարբեր սեռական օրգանների (արգանդ, խողովակներ, ձվարաններ) դիտարկման համար բժշկական վիրտուալ հետազոտություն: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը առաջին գծի հետազոտությունն է, սակայն այն կարող է համալրվել այլ մեթոդներով (ՄՌՏ, լապարոսկոպիա, հիստերոսկոպիա, հիստերոսալպինոգրաֆիա, հիստերոսոնոգրաֆիա) ավելի լայնածավալ հետազոտությունների համար:
• կլինիկական հետազոտություն՝ տարբեր ուղիների վրա վարիկոցելեի, կիստաների, հանգույցների և այլ անոմալիաների առկայությունը հայտնաբերելու համար
• Սերմնահեղուկի անալիզ՝ սպերմոգրաֆիա (սպերմատոզոիդների քանակի, շարժունակության և արտաքին տեսքի վերլուծություն), սերմի կուլտուրա (վարակի որոնում) և սերմնահեղուկի միգրացիայի և գոյատևման թեստ:

Որոշ իրավիճակներում կարող են իրականացվել այլ հետազոտություններ, ինչպիսիք են կարիոտիպը կամ էնդոմետրիումի բիոպսիան:

Տղամարդկանց մոտ անպտղության գնահատումը ներառում է.

 Կախված արդյունքներից՝ կարող են նշանակվել այլ հետազոտություններ՝ հորմոնների անալիզ, ուլտրաձայնային, կարիոտիպի, գենետիկական հետազոտություններ։ 

Կախված անպտղության հայտնաբերված պատճառներից (պատճառներից)՝ զույգին կառաջարկվեն տարբեր օժանդակ վերարտադրողական մեթոդներ.

• պարզ ձվարանների խթանում ավելի լավ որակի օվուլյացիա առաջացնելու համար
• Զուգընկերոջ սերմնահեղուկով (COI) սերմնավորումը ներառում է նախապես պատրաստված սերմնահեղուկի ներարկումն արգանդի խոռոչ ձվազատման օրը: Հաճախ դրան նախորդում է ձվարանների խթանումը` որակյալ ձվաբջիջներ ստանալու համար: Առաջարկվում է անբացատրելի անպտղության, ձվարանների խթանման ձախողման, վիրուսային ռիսկի, կանանց արգանդի վզիկի օվուլյացիոն անպտղության կամ միջին ծանրության տղամարդկանց անպտղության դեպքում:
• in vitro բեղմնավորումը (IVF) բաղկացած է բեղմնավորման գործընթացի վերարտադրումից փորձանոթում: Հորմոնալ խթանումից և օվուլյացիայի սկսվելուց հետո մի քանի ֆոլիկուլներ են ծակվում: Այնուհետև ձվաբջիջները և սերմնաբջիջները պատրաստվում են լաբորատորիայում, այնուհետև բեղմնավորում են կուլտուրայի մեջ: Եթե ​​հաջողվի, ապա մեկից երկու սաղմ տեղափոխվում են արգանդ: IVF-ն առաջարկվում է անբացատրելի անպտղության, բեղմնավորման ձախողման, խառը անպտղության, մեծացած մայրական տարիքի, արգանդի խողովակների խցանման, սերմնահեղուկի անոմալիաների դեպքում:
• ICSI (intracytoplasmic injection) IVF-ի տարբերակն է: Այնտեղ պարտադրվում է բեղմնավորում. ձվաբջիջը շրջապատող բջիջների պսակը հանվում է, որպեսզի նախապես ընտրված սերմնահեղուկը ուղղակիորեն ներարկվի ձվի ցիտոպլազմա: Այնուհետև միկրոներարկված ձվաբջիջները տեղադրվում են կուլտուրայի ամանի մեջ: Այս տեխնիկան առաջարկվում է տղամարդկանց ծանր անպտղության դեպքում։

Այս տարբեր տեխնիկան կարող է իրականացվել գամետների նվիրատվության միջոցով:

• Սերմնահեղուկի նվիրատվությունը կարող է առաջարկվել տղամարդու վերջնական անպտղության դեպքում դոնորական սերմնահեղուկի (IAD), IVF կամ ICSI արհեստական ​​բեղմնավորման համատեքստում:
• Ձվաբջիջների նվիրատվությունը կարող է առաջարկվել ձվարանների անբավարարության, ձվաբջիջների որակի կամ քանակի աննորմալության կամ հիվանդության փոխանցման ռիսկի դեպքում: Այն պահանջում է IVF:
• Սաղմի ընդունումը բաղկացած է մեկ կամ մի քանի սառեցված սաղմերի տեղափոխումից մի զույգից, որն այլևս չունի ծնողական ծրագիր, բայց ցանկանում է նվիրաբերել իրենց սաղմը: Այս նվիրատվությունը կարելի է դիտարկել կրկնակի անպտղության կամ գենետիկ անոմալիայի փոխանցման կրկնակի ռիսկի դեպքում:

Ֆրանսիայում օժանդակ վերարտադրությունը կարգավորվում է 2011 թվականի հուլիսի 814-ի թիվ 7-2011 կենսաէթիկայի օրենքով (1): Այն սահմանում է հետևյալ հիմնական սկզբունքները.

• AMP-ը վերապահված է տղամարդուց և կնոջից կազմված զույգերի համար, որոնք վերարտադրողական տարիքի են, ամուսնացած են կամ կարող են ապացուցել, որ միասին ապրել են առնվազն երկու տարի։
• Գամետների նվիրատվությունն անանուն է և անվճար
• Արգելվում է «փոխնակ մոր» կամ կրկնակի գամետի նվիրատվությունը:

Առողջության ապահովագրությունը ծածկում է օժանդակ վերարտադրությունը որոշակի պայմաններով.

• 
  կինը պետք է լինի մինչև 43 տարեկան.
• ծածկույթը սահմանափակվում է 4 IVF-ով և 6 սերմնավորումով: Երեխայի ծննդյան դեպքում այս հաշվիչը զրոյացվում է:

Քվեբեկում աջակցվող վերարտադրությունը կարգավորվում է 20042 թվականի «Սննդաբերության մասին» դաշնային օրենքով, որը սահմանում է հետևյալ սկզբունքները.

• անպտուղ զույգերը, միայնակները, լեսբուհիները, գեյերը կամ տրանս մարդիկ կարող են օգտվել օժանդակ վերարտադրողականությունից
• Գամետների նվիրատվությունն անվճար է և անանուն
• փոխնակ մայրությունը քաղաքացիական օրենսգրքով ճանաչված չէ. Ծննդաբերողն ինքնաբերաբար դառնում է երեխայի մայրը, և դիմորդները պետք է որդեգրման ընթացակարգ անցնեն օրինական ծնողներ դառնալու համար։

Քվեբեկի աջակցվող սերմանման ծրագիրը, որն ուժի մեջ է մտել 2010թ. օգոստոսին, փոփոխվել է 2015թ.-ին առողջապահական օրենքի ընդունումից հետո, որը հայտնի է որպես օրենք 20: Այս օրենքը վերջ է տալիս աջակցվող սերմանման ծրագրին ազատ մուտքին և փոխարինում է այն: ցածր եկամուտ ունեցող ընտանիքի հարկային վարկավորման համակարգով: Ազատ մուտքն այժմ պահպանվում է միայն այն դեպքում, երբ պտղաբերությունը վտանգված է (օրինակ՝ քիմիաթերապիայից հետո) և արհեստական ​​բեղմնավորման դեպքում: