Պոլիպ. որո՞նք են քթի, միզապարկի և հաստ աղիքի պոլիպների առանձնահատկությունները:
Պոլիպները գոյացություններ են, որոնք առավել հաճախ տեղակայված են հաստ աղիքի, ուղիղ աղիքի, արգանդի, ստամոքսի, քթի, սինուսների և միզապարկի լորձաթաղանթում: Նրանք կարող են չափել մի քանի միլիմետրից մինչև մի քանի սանտիմետր: Թեև շատ դեպքերում դրանք բարորակ և հաճախ ասիմպտոմատիկ ուռուցքներ են, որոշ դեպքերում դրանք կարող են վերածվել քաղցկեղի:
Քթի պոլիպ
Քթի պոլիպը քթի լորձաթաղանթի աճ է, որը ծածկում է սինուսների լորձաթաղանթը: Այս ուռուցքները, համեմատաբար հաճախակի և բարորակ, ունեն հաճախակի երկկողմանի լինելու առանձնահատկություն: Նրանք կարող են առաջանալ ցանկացած տարիքում:
Քթի պոլիպը կարող է հայտնվել որպես քթի սինուսային պոլիպոզ, որը բնութագրվում է քթի և սինուսների լորձաթաղանթում մանրադիտակային պոլիպների գերաճով:
Ռիսկի գործոնները
«Քթի պոլիպի առաջացման ռիսկի գործոնները բազմաթիվ են»,- պարզաբանում է բժիշկ-ուռուցքաբան Անն Թիրո-Բիդոն: Հատկապես կարելի է նշել սինուսների քրոնիկական բորբոքումները, ասթման, ասպիրինի նկատմամբ անհանդուրժողականությունը։ Կիստիկական ֆիբրոզը նույնպես հակված է պոլիպի առաջացմանը: Այս դեպքում հնարավոր է նաև գենետիկ նախատրամադրվածություն (ընտանեկան պատմություն):
Նշանները
Քթի պոլիպի հիմնական ախտանիշները շատ նման են սովորական մրսածության ախտանիշներին: Իրոք, հիվանդը կզգա հոտի կորուստ և կունենա խցանված քթի զգացում, կրկնվող փռշտոց, ավելի շատ լորձի արտազատում և խռմփոց:
Բուժում
Որպես առաջին գծի բուժում՝ բժիշկը կնշանակի դեղորայքային բուժում՝ հիմնված տեղական կորտիկոստերոիդների վրա, ցողացիրով, որը պետք է ցողվի քթի մեջ: Այս բուժումը օգնում է սահմանափակել ախտանիշները՝ նվազեցնելով պոլիպների չափը:
Վիրաբուժություն (պոլիպեկտոմիա կամ պոլիպների հեռացում) էնդոսկոպով (ճկուն դիտող խողովակ) երբեմն անհրաժեշտ է, եթե դրանք խոչընդոտում են շնչուղիները կամ հաճախակի սինուսային վարակների պատճառ են դառնում:
Քթի պոլիպները հակված են կրկնվել, եթե վերահսկվեն հիմքում ընկած գրգռումները, ալերգիաները կամ վարակները:
Միզապարկի պոլիպ
Միզապարկի պոլիպները փոքր գոյացություններ են, որոնք զարգանում են միզապարկի լորձաթաղանթից, որը կոչվում է ուրոթելիում: Այս ուռուցքները գրեթե միշտ կազմված են դիսպլաստիկ, այսինքն՝ քաղցկեղային բջիջներից։
Նշանները
Շատ դեպքերում այս պոլիպները հայտնաբերվում են մեզի մեջ արյան առկայության դեպքում (հեմատուրիա): Դրանք կարող են դրսևորվել նաև միզելու ժամանակ այրվելով կամ միզելու ցավոտ մղումներով։
Ռիսկի գործոնները
Միզապարկի այս վնասվածքները նպաստում են ծխելուն և որոշակի քիմիական նյութերի (մկնդեղ, թունաքիմիկատներ, բենզոլի ածանցյալներ, արդյունաբերական քաղցկեղածիններ) ազդեցությանը: Դրանք հաճախ նկատվում են 50-ից բարձր մարդկանց մոտ և տղամարդկանց մոտ երեք անգամ ավելի հաճախ են հանդիպում, քան կանանց մոտ:
«Եթե մեզի մեջ արյուն կա, բժիշկը նախ կնշանակի մեզի ցիտոբակտերիոլոգիական հետազոտություն (ECBU)՝ միզուղիների վարակը բացառելու համար, այնուհետև մեզի թեստ՝ աննորմալ բջիջների համար (մեզի բջջաբանություն) և միզապարկի ֆիբրոսկոպիա»,- բացատրում է։ Բժիշկ Անն Թիրոտ-Բիդո.
Բուժում
Մակերեսային ձևերի դեպքում բուժումը բաղկացած է տեսախցիկի տակ գտնվող վնասվածքներն ամբողջությամբ բնական միջոցներով հեռացնելուց: Այս պրոցեդուրան կոչվում է միզապարկի տրանսուրետրալ հատում (UVRT): Այնուհետև պոլիպը կամ պոլիպները վստահվում են անատոմոպաթոլոգիայի լաբորատորիան, որը մանրադիտակային հետազոտությունից հետո կորոշի ինֆիլտրացիայի աստիճանը և բջիջների ագրեսիվությունը (դասը): Արդյունքները կառաջնորդեն բուժումը:
Միզապարկի մկանների վրա ազդող ինֆիլտրացիոն ձևերի դեպքում անհրաժեշտ է օրգանը հեռացնել բավականին ծանր վիրահատական միջամտությամբ (ցիստեկտոմիա):
Կոլոռեկտալ պոլիպ
Կոլոռեկտալ պոլիպը հաստ աղիքի կամ ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի ցանկացած բարձրացված վնասվածք է: Այն հեշտությամբ տեսանելի է հետազոտության ժամանակ՝ մարսողական համակարգի ներսում։
Դրա չափը փոփոխական է՝ սկսած 2 միլիմետրից և մի քանի սանտիմետրից, ինչպես իր ձևը.
Նստած պոլիպը նման է կլորացված ելուստի (ինչպես ժամացույցի ապակի), որը տեղադրված է հաստ աղիքի կամ ուղիղ աղիքի ներքին պատին;
Պեդիկուլային պոլիպը սնկի ձև ունի՝ ոտքով և գլխով;
Հարթ պոլիպը փոքր-ինչ բարձրանում է հաստ աղիքի կամ ուղիղ աղիքի ներքին պատի վրա;
Իսկ ընկճված կամ խոցված պոլիպը պատի մեջ խոռոչ է ստեղծում։
Հաստ աղիքի պոլիպներն ավելի վտանգի տակ են
Հաստ աղիքի որոշ պոլիպներ քաղցկեղի վերածվելու ավելի մեծ ռիսկ ունեն:
Ադենոմատոզային պոլիպներ
Դրանք հիմնականում կազմված են գեղձային բջիջներից, որոնք ծածկում են հաստ աղիքի լույսը: «Սրանք ամենահաճախն են»,- խոստովանում է բժիշկը։ Դրանք վերաբերում են պոլիպների 2/3-ին և գտնվում են նախաքաղցկեղային վիճակում»: Եթե դրանք զարգանան, 3-ից 1000 ադենոմա դառնում է կոլոռեկտալ քաղցկեղ: Հեռացումից հետո դրանք հակված են կրկնվելու: Մոնիտորինգը կարևոր է:
Սղոցված կամ ատամնավոր պոլիպներ
Այս ադենոմատոզ պոլիպները պատասխանատու են հաստ աղիքի քաղցկեղի ինտերվալի մեծ մասի համար (որը տեղի է ունենում երկու հսկիչ կոլոնոսկոպիայի միջև), հետևաբար անհրաժեշտ է մանրակրկիտ մոնիտորինգ:
Հաստ աղիքի պոլիպի այլ տեսակներ
Հաստ աղիքի պոլիպների այլ կատեգորիաներ, ինչպիսիք են հիպերպլաստիկ պոլիպները (բնորոշվում են չափի մեծացմամբ և հաստ աղիքի լորձաթաղանթի գեղձերի փոփոխություններով), հազվադեպ են անցնում կոլոռեկտալ քաղցկեղի:
Ռիսկի գործոնները
Հաստ աղիքի պոլիպները հաճախ կապված են տարիքի, ընտանիքի կամ անձնական պատմության հետ: «Այս գենետիկ գործոնը վերաբերում է քաղցկեղի դեպքերի մոտ 3%-ին»,- պարզաբանում է մասնագետը։ Տվյալ դեպքում խոսքը գնում է ընտանեկան պոլիպոզի կամ Լինչի հիվանդության մասին՝ աուտոսոմ գերիշխող ժառանգական հիվանդության, որը ենթադրում է, որ հիվանդ մարդը ունի 50% ռիսկ՝ պաթոլոգիան փոխանցելու իր երեխաներին»։
Նշանները
«Հաստ աղիքի պոլիպների մեծ մասն ասիմպտոմատիկ է», - հաստատում է դոկտոր Անն Թիրո-Բիդոն: Հազվադեպ, դրանք կարող են լինել կղանքի արյունահոսության պատճառ (ռեկտալ արյունահոսություն)»:
Բուժում
Հաստ աղիքի պոլիպի ախտորոշման հիմնական հետազոտությունը կոլոնոսկոպիան է: Այն թույլ է տալիս պատկերացնել հաստ աղիքի պատերը և, օգտագործելով ֆորսպս, վերցնել որոշակի նմուշներ (բիոպսիա)՝ վերլուծելու հյուսվածքները:
«Աբլացիան, հատկապես կոլոնոսկոպիայի ժամանակ, հաստ աղիքի պոլիպի լավագույն բուժումն է: Սա օգնում է կանխել քաղցկեղի առաջացումը»,- ասում է մեր զրուցակիցը։ Նստած պոլիպների կամ շատ մեծ պոլիպների դեպքում հեռացումը պետք է կատարվի վիրահատական ճանապարհով։
Ֆրանսիայում կոլոռեկտալ քաղցկեղի սկրինինգը հրավիրվում է երկու տարին մեկ անգամ 50-ից 74 տարեկան կանանց և տղամարդկանց և առանց անձնական կամ ընտանեկան պատմության: