Խնամքը փոխհատուցվում է:
Բոլոր բժշկական, դեղագործական, լաբորատոր և հիվանդանոցային ծախսերը՝ հղիության, ծննդաբերության և դրա հետևանքների հետևանքով, թե ոչ, կարող են փոխհատուցվել առողջության ապահովագրության միջոցով: Միայն պարտադիր նախածննդյան հետազոտությունները և ծննդաբերության նախապատրաստական սեանսներն են ապահովագրվում մայրության ապահովագրությամբ։ Ծննդաբերությունից հետո 6-րդ ամսից մինչև 12-րդ օրը խնամքը 100%-ով ծածկված է մայրության ապահովագրությամբ՝ անկախ հղիության հետ կապված, թե ոչ։ Խոսքը, մասնավորապես, վերաբերում է. Շտապօգնության մեքենայով կամ ցանկացած այլ միջոցներով հիվանդանոց կամ կլինիկա տեղափոխելու ծախսերը կատարվում են բժշկական դեղատոմսով:
La բժշկական վճարների փոխհատուցման հիմքը ենթակա է այն ոլորտին, որին պատկանում է խորհրդակցված պրակտիկանտը:
Փոխհատուցման բազայի և փոխհատուցման գումարի տարբերությունը կազմում է այն, ինչը կոչվում է համավճար: Երրորդ կողմի վճարումը կամ կանխավճարից հրաժարվելը: 1 թվականի հունվարի 2017-ից երրորդ կողմի վճարումը ծածկվում է Սոցիալական ապահովության կողմից, մնում է միայն օգտատերերի վճարումը ապահովագրվածի կողմից. սա կարող է մասամբ կամ ամբողջությամբ ծածկվել լրացուցիչ բժշկական ապահովագրությամբ:
Բժշկական երեք ոլորտներ
Պարտադիր կոմպլեմենտար առողջություն.
1 թվականի հունվարի 2016-ից յուրաքանչյուր գործատու պետք է գրանցի կոլեկտիվ առողջության ապահովագրություն չունեցող աշխատողներին։
• Բժշկական երեք ոլորտներ.
- Ի հատված 1 եկազմված է բժիշկներից, ովքեր հետևում են Սոցիալական ապահովության կոնվենցիային: Այս բժիշկները ենթակա են սակագնային պարտավորությունների։ պայմանագրով սահմանված և փոխհատուցումները կատարվում են պայմանագրի դրույքաչափով: Նրանք կարող են միայն բացառիկ դեպքերում պահանջել վճարների գերազանցում:
- Ի ոլորտ 2 ներառում է պայմանագրային բժիշկներ, որոնց վճարները սահմանվում են ազատորեն (HL) կամ լիազորված գերազանցում (DA): Այս պրակտիկանտների համար դրույքաչափերն ավելի բարձր են, քան 1-ին հատվածի բժիշկների դրույքաչափերը, ծախսերի փոխհատուցումը կատարվում է համաձայնագրից ցածր սոցիալական ապահովության հենակետային դրույքաչափի հիման վրա:
- Ի ոլորտ 3 ներառում է այն պրակտիկանտներին, ովքեր չեն հետևել կոնվենցիային և, հետևաբար, չեն հետևում
ենթակա է սակագնային պարտավորության։ Ծախսերի փոխհատուցումն իրականացվում է չափազանց ցածր լիազորությունների դրույքաչափով: Անկախ նրանից, թե ոլորտը, բժիշկները օրինական պարտավորություն ունեն իրենց վճարները ցուցադրել իրենց խորհրդատվության վայրում կամ կատարել իրենց վճարները: Վճարների գերակատարումները երբեք չեն ծածկվում Սոցիալական ապահովության կողմից: Նրանք կարող են ամբողջությամբ կամ մասնակիորեն ապահովագրվել լրացուցիչ բժշկական ապահովագրությամբ:
Այս հոդվածը վերցված է Laurence Pernoud-ի տեղեկատու գրքից՝ 2018)
Գտեք բոլոր նորությունները՝ կապված աշխատանքների հետ