Անևրիզմը զարկերակի պատի այտուցվածություն է, որի պատռվածքը հանգեցնում է արյունահոսության ՝ մահվան վտանգով: Այն կարող է ներգրավել տարբեր օրգաններ, ինչպիսիք են երիկամները, սիրտը կամ ուղեղը:

Անեվիզմի սահմանում

Անեւրիզմին բնորոշ է զարկերակի պատի ճողվածքը, որի արդյունքում վերջինիս թուլանում է: Անևրիզմները կարող են լուռ մնալ կամ պատռվել ՝ առաջացնելով առողջական լուրջ խնդիրներ կամ նույնիսկ մահ:

Անեւրիզմա կարող է առաջանալ խոշոր զարկերակներում, ինչպիսին են ուղեղն ու աորտան արյուն մատակարարող անոթները:

Անևրիզմա կարող է առաջանալ նաև ծայրամասային զարկերակներում `սովորաբար ծնկի հետևում, չնայած դրանց խզումը համեմատաբար հազվադեպ է:

Անևրիզմայի երկու ամենակարևոր վայրերն են.

Անոթը, որն ուղիղ հեռանում է սրտից. Դա աորտայի անևրիզմա է: Այն ներառում է անեվիզմըկրծքային աորտա և անևրիզմաորովայնային աորտա.

Ուղեղը մատակարարող զարկերակում. Դա ուղեղային անևրիզմա է, որը հաճախ կոչվում է ներգանգային անևրիզմա:

Կան նաև այլ տիպի անևրիզմներ, ինչպիսիք են միջերկրածովային զարկերակի վրա ազդող (աղիքները սնող զարկերակի վրա) և փայծաղի զարկերակի վրա ազդող և փայծաղում առաջացողները:

Ինչ վերաբերում է ուղեղային անևրիզմային, վերջինս կարող է առաջացնել արտահոսք կամ արյան պատռում ՝ առաջացնելով արյունահոսություն ուղեղում.կաթված հեմոռագիկ տեսակ: Ամենից հաճախ ուղեղի անեվիզմը պատռված անոթից առաջանում է ուղեղի և ուղեղը ծածկող հյուսվածքների (մենինգների) միջև ընկած հատվածում: Այս տեսակի հեմոռագիկ ինսուլտը կոչվում է ենթարախնոիդ արյունահոսություն: Այնուամենայնիվ, ուղեղի անևրիզմների մեծ մասը չի պատռվում: Ուղեղի անևրիզմներն ավելի հաճախ հանդիպում են մեծահասակների, քան երեխաների և կանանց մոտ, քան տղամարդկանց մոտ:

Անևրիզմայի պատռման պատճառները

Ինչպե՞ս են ձևավորվում անևրիզմները:

Eryարկերակի այտուցը տեղի է ունենում նրա պատի նոսրացման արդյունքում, ինչը թույլ է տալիս արյան ճնշմանը աննորմալորեն ընդլայնել զարկերակի պատը:

Աորտայի անևրիզմը սովորաբար ունենում է ուռուցքի տեսք, որը միատեսակ է զարկերակի շուրջը, մինչդեռ ուղեղային անևրիզմը փոխարենը հանգեցնում է պայուսակի ձև ստացող ուռուցքի ձևավորման, սովորաբար այն վայրերում, որտեղ զարկերակները առավել փխրուն են:

Ուղեղի պատռվածքների անևրիզմները կաթվածի ամենատարածված պատճառն են, որոնք հայտնի են որպես ենթարախնոիդ արյունահոսություն: Այս տեսակի կաթվածն ավելի քիչ տարածված է, քան իշեմիկ ինսուլտը:

Ինչու են զարգանում անևրիզմները:

Լիովին հասկանալի չէ, թե ինչու է զարկերակի պատը թուլանում և ինչպես է այն առաջացնում անևրիզմա:

Հայտնի է, սակայն, որ կան մի շարք ռիսկային գործոններ (տես ստորև), որոնք, ինչպես հայտնի է, կապված են անևրիզմների զարգացման հետ:

Ուղեղի անևրիզմի ախտորոշում

Եթե ​​ունեք հանկարծակի կամ ուժեղ գլխացավ կամ այլ ախտանիշներ, որոնք կարող են կապված լինել անևրիզմայի հետ, դուք կունենաք թեստ կամ մի շարք թեստեր ՝ որոշելու, թե արդյոք դուք արյունահոսում եք ձեր ուղեղի և շրջակա հյուսվածքի միջև ընկած հատվածում (արյունահոսություն ենթարախնոիդ) կամ ինսուլտի ձև: .

Եթե ​​արյունահոսություն է տեղի ունեցել, շտապ օգնության խումբը կորոշի, թե արդյոք անևրիզմա է պատճառը:

Եթե ​​ունեք ուղեղի անեվրիզմի ոչ պատռվող ախտանիշներ, ինչպիսիք են ՝ աչքի հետևում ցավը, տեսողության խնդիրները և կաթվածը դեմքի մի կողմում, ապա, ամենայն հավանականությամբ, կանցնեք նույն թեստերը:

Ախտորոշիչ թեստերը ներառում են.

• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ): Այս տոմոգրաֆիան սովորաբար առաջին թեստն է, որն օգտագործվում է ուղեղի արյունահոսության որոշման համար:
• Մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա (ՄՌՏ): MRI- ն օգտագործում է մագնիսական դաշտը և ռադիոալիքները `ուղեղի մանրամասն պատկերներ ստեղծելու համար: Նա մանրամասն գնահատում է զարկերակները, որոնք կարող են բացահայտել անևրիզմի վայրը:
• Ուղեղուղեղային հեղուկի փորձարկում: Սուբարախնոիդ արյունահոսությունը հաճախ հանգեցնում է ուղեղային ողնուղեղային հեղուկում (ուղեղն ու ողնաշարը շրջապատող հեղուկ) կարմիր արյան բջիջների առկայությանը: Այս թեստը կատարվում է, եթե կան անևրիզմի ախտանիշներ:
• Ուղեղի անգիոգրաֆիա կամ անգիոսկաներ. Այս ընթացակարգի ընթացքում բժիշկը ներարկիչ է ներարկում մեծ զարկերակի կաթետերի մեջ `սովորաբար աճուկի մեջ: Այս թեստը ավելի ինվազիվ է, քան մյուսները և սովորաբար օգտագործվում է, երբ այլ ախտորոշիչ թեստերը բավարար տեղեկատվություն չեն տրամադրում:

Ընդհանուր առմամբ խորհուրդ չի տրվում օգտագործել պատկերների թեստեր ուղեղի անխախտ անեվրիզմների հայտնաբերման համար, եթե հիվանդը չունի ընտանեկան պատմություն առաջին կարգի ազգականի (ծնող, քույր կամ եղբայր) հետ:

Անևրիզմի բարդությունները

Անևրիզմով ապրող մարդկանց մեծամասնությունը չի տառապում բարդություններից: Այնուամենայնիվ, ռիսկի գործոնների կառավարումը կարևոր է:

Անևրիզմի բարդությունները հետևյալն են.

• Երակային թրոմբոէմբոլիա. Արյան խցանումով երակի արգելափակումը կարող է ցավ պատճառել այնպիսի օրգանում, ինչպիսին է որովայնը կամ ուղեղը, իսկ վերջին դեպքում `ինսուլտ:
• Կրծքավանդակի և / կամ գոտկատեղի ուժեղ ցավ. Այն առաջանում է աորտայի անևրիզմայի լուռ կամ պատռվածությունից հետո:
• Անգինա պեկտորիս Անեվիզմի որոշ տեսակներ կարող են հանգեցնել անգինա պեկտորիսի, ցավը կապված է նեղացած զարկերակների հետ, որոնք ապահովում են սրտի վատ մատակարարումը:

Ուղեղի անևրիզմի դեպքը

Երբ ուղեղի անևրիզմայի պատռվածքը, արյունահոսությունը սովորաբար տևում է ընդամենը մի քանի վայրկյան: Արյունահոսությունը կարող է վնաս հասցնել շրջապատող ուղեղի բջիջներին (նեյրոններ): Այն նաև մեծացնում է ճնշումը գանգի ներսում:

Եթե ​​ճնշումը չափազանց բարձր է դառնում, ուղեղի արյան և թթվածնի մատակարարումը կարող է խախտվել այն աստիճան, որ կարող է առաջանալ անգիտակից վիճակ կամ նույնիսկ մահ:

Բարդությունները, որոնք կարող են զարգանալ անևրիզմայի պատռվածքից հետո, ներառում են.

• Մեկ այլ արյունահոսություն: Անեւրիզմայի պատռվածքը կարող է նորից արյունահոսել ՝ հետագա վնաս հասցնելով ուղեղի բջիջներին:
• Վազոսպազմ: Անևրիզմայից հետո ուղեղի արյան անոթները կարող են հանկարծակի և ժամանակավորապես նեղանալ. Սա վազոսպազմ է: Այս աննորմալությունը կարող է սահմանափակել արյան հոսքը դեպի ուղեղի բջիջներ ՝ առաջացնելով իշեմիկ ինսուլտ և առաջացնելով լրացուցիչ վնասներ նեյրոններին:
• Հիդրոցեֆալուս: Երբ պատռված անևրիզմայի հետևանքով արյունահոսություն է տեղի ունենում ուղեղի և շրջակա հյուսվածքի միջև (ենթարախնոիդ արյունահոսություն), արյունը կարող է արգելափակել ուղեղի և մարմնի շրջապատող հեղուկի հոսքը (կոչվում է ուղեղուղեղային հեղուկ): ողնաշարի լարը. Այս վիճակը կարող է առաջացնել գլխուղեղային հեղուկի ավելցուկ, ինչը մեծացնում է ճնշումը ուղեղի վրա և կարող է վնասել հյուսվածքները. Դա հիդրոցեֆալուս է:
• Հիպոնատրեմիա: Ուղեղի անևրիզմայից հետո ենթարախնոիդային արյունահոսությունը կարող է խախտել արյան մեջ նատրիումի հավասարակշռությունը: Սա կարող է վնաս հասցնել հիպոթալամուսում, որը գտնվում է ուղեղի հիմքում: Ա արյան մեջ նատրիումի ցածր մակարդակ (կոչվում է hyponatremia) կարող է հանգեցնել նեյրոնների այտուցվածության և մշտական ​​վնասների: