Սկոտոման հանգեցնում է տեսողական դաշտում մեկ կամ մի քանի բծերի առկայության: Մենք կարող ենք տարբերակել մի քանի ձևեր, որոնցից առավել նկարագրված են կենտրոնական սկոտոման՝ սև կետի առկայությամբ և ցրտահարվող սկոտոման՝ տեսողական դաշտում մի քանի լուսավոր բծերով։

Սկոտոմայի սահմանումը

Սկոտոման տեսողական դաշտի բաց է: Սա բնութագրվում է.

• մեկ կամ մի քանի բծերի առկայությունը;
• կանոնավոր կամ անկանոն;
• սև կամ պայծառ;
• տեսողական դաշտի կենտրոնում և երբեմն ծայրամասում;
• մեկ աչքի մակարդակով, բայց երբեմն երկու աչքի մակարդակով:

Սկոտոմի տեսակները

Նկարագրված են սկոտոմայի բազմաթիվ տեսակներ: Առավել փաստաթղթավորված են.

• կենտրոնական սկոտոմա, որը հանգեցնում է տեսողական դաշտի կենտրոնում սև կետի տեսքին.
• թրթռացող սկոտոմը, որի արդյունքում հայտնվում են փայլուն բծեր, որոնք կարող են հիշեցնել լույսի բռնկումից առաջացած բծերը:

Սկոտոմի պատճառները

Տեսողական դաշտի այս բացը կարող է շատ տարբեր պատճառներ ունենալ.

• մակուլյար դեգեներացիա, մակուլայի (ցանցաթաղանթի հատուկ տարածքի) վատթարացում, որն առավել հաճախ կապված է տարիքի հետ (տարիքային մակուլյար դեգեներացիա, որը նաև պարզեցված է որպես AMD);
• տեսողական նյարդի վնաս, որը կարող է պայմանավորված լինել տարբեր պայմաններով, ինչպիսիք են վիրուսային վարակը, բորբոքային հիվանդությունը կամ բազմակի սկլերոզը;
• ճնշում օպտիկական քիազմի վրա (օպտիկական նյարդերի միացման կետը), որը կարող է առաջանալ ուղեղի կաթվածի, արյունահոսության կամ ուռուցքի դեպքում.
• ապակենման ջոկատ (աչքը լցնող ժելատինային զանգված), որն արտահայտվում է լողացող (խտացումներով) և որը կարող է պայմանավորված լինել հատկապես ծերացման, վնասվածքի կամ վիրահատության հետևանքով.
• ակնաբուժական միգրեն կամ տեսողական աուրայով միգրեն, որը բնութագրվում է ցրտահարվող սկոտոմայով մինչև միգրենի հարձակումը:

Սկոտոմի ախտորոշում

Սկոտոմայի հաստատումը կատարվում է ակնաբույժի կողմից։ Աչքի խնամքի մասնագետը ստուգում է տեսողության սրությունը և վերլուծում աչքի ներքին և արտաքին տեսքը: Նա բացառում է սկոտոմայի ախտորոշումը հաստատող այլ հնարավոր բացատրությունները։

Որպես իր վերլուծության մաս՝ ակնաբույժը կարող է օգտագործել կաթիլներ, որոնք լայնացնում են աչքերը: Սրանք հնարավորություն են տալիս դիտել ցանցաթաղանթը և տեսողական նյարդը, բայց ունեն թերություն՝ մի քանի ժամվա ընթացքում տեսողությունը մշուշոտելու: Խստորեն խորհուրդ է տրվում ուղեկցել այս տեսակի խորհրդատվության ժամանակ:

Ախտորոշումը կարող է հիմնված լինել նաև անգիոգրաֆիայի արդյունքների վրա, մեթոդ, որը թույլ է տալիս պատկերացնել արյան անոթները:

Տեսողական դաշտում բիծ (ներ):

Սկոտոման հանգեցնում է տեսողական դաշտում մեկ կամ մի քանի բծերի առկայության: Դա կարող է լինել մեկ բիծ կամ մի քանի փոքր բծեր: Հատկապես առանձնանում է կենտրոնական սկոտոման տեսադաշտի կենտրոնում սև կետի առկայությամբ և տեսողական դաշտում մի քանի լուսավոր բծերով ցողունային սկոտոման:

Տեսողության սրության հնարավոր նվազում

Որոշ դեպքերում սկոտոման կարող է ազդել տեսողության սրության վրա: Մասնավորապես, կենտրոնական սկոտոմա ունեցող անձը կարող է դժվարություններ ունենալ ճշգրիտ գործողություններ կատարելիս, ինչպիսիք են կարդալը կամ կարելը:

Հնարավոր ցավ

Ցնցող սկոտոման ակնաբուժական միգրենի բնորոշ ախտանիշ է: Այն հաճախ նախորդում է միգրենի նոպաին:

Եթե ​​անհարմարություն կամ բարդություններ չկան, սկոտոման չի կարող բուժվել:

Երբ բուժումը հնարավոր է և/կամ անհրաժեշտ, կառավարումը կարող է հիմնված լինել մասնավորապես.

• անալգետիկ բուժում;
• հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոցների օգտագործումը;
• լազերային վիրահատություն.

Սկոտոմայի որոշ դեպքեր կարելի է կանխարգելել՝ ընդունելով առողջ ապրելակերպ և կանխարգելիչ որոշ միջոցներ։ Մասնավորապես, կարող է նպատակահարմար լինել.

• պահպանել առողջ, հավասարակշռված դիետա, որը հակաօքսիդանտների (հիմնականում մրգերի և բանջարեղենի) աղբյուր է՝ աչքերի պաշտպանությունն ուժեղացնելու համար.
• կրել արևային ակնոցներ՝ համապատասխան և արդյունավետ պաշտպանիչ էկրանով;
• խուսափել ծխելուց;
• իրականացնել տեսողության կանոնավոր ստուգում.