Բովանդակություն
Գլխի վնասվածքների ծանրության մակարդակները և բուժումը
Սխեմատիկորեն կան 3 տարբեր աստիճանի խստության.
- գլխի թեթև վնասվածք,
- չափավոր գլխի վնասվածք
- գլխի ծանր վնասվածք:
Բոլոր միջնորդները հնարավոր են 3 աստիճանի խստության միջև: Դասակարգման համար պահպանված պարամետրերի շարքում մենք հայտնաբերում ենք գիտակցության սկզբնական կորստի, երկարատև կամ ոչ, գլխի վնասվածքների, դրա հետ կապված նյարդաբանական նշանների, էպիլեպսիայի կամ նույնիսկ գլխի վնասվածքներից հետո գիտակցության փոփոխության առկայություն: Այս դասակարգումը, որը մնում է համեմատաբար սուբյեկտիվ, պետք է հնարավորություն տա որոշել գործողությունների ընթացքը: Այս առումով էական է կլինիկական հետազոտությունը և վթարի վերաբերյալ տեղեկատվության հավաքագրումը:
Սխեմատիկորեն կան երեք խմբեր, որոնք պայմանավորում են վարվելակերպը.
- Գլխի վնասվածքներով հիվանդներ խումբ 1 (թեթև). Ոչ մի նյարդաբանական ախտանիշ, գլխացավ, փոքր գլխապտույտ, գլխի փոքր վնասվածքներ, ծանրության նշաններ չկան:
Ինչ անել. Տուն վերադառնալ ընտանիքի և ընկերների հսկողության ներքո:
- Գլխի վնասվածքներով հիվանդներ խումբ 2 (չափավոր). Գլխի վնասվածքից գիտակցության սկզբնական կորուստ կամ գիտակցության խանգարում, առաջադեմ գլխացավեր, փսխում, բազմաթիվ վնասվածքներ, դեմքի տրավմայի հետևանքով կոտրվածք ՝ քթում, ականջներում, թունավորումով (ալկոհոլ, դեղեր և այլն), թունավորում (ալկոհոլ, դեղեր և այլն), ամնեզիա վթար.
Ինչ անել. Հոսպիտալացում `մոնիթորինգի համար, CT սկան և անհրաժեշտության դեպքում դեմքի ռենտգեն:
- Գլխի վնասվածքներով հիվանդներ 3 -րդ խումբ (ծանր). Գիտակցության փոփոխություն, ուղեղային կամ արտաուղեղային ախտահարման տեղայնացման նյարդաբանական նշաններ, գանգի ներթափանցող վերք և (կամ) դեպրեսիա:
Անհրաժեշտ գործողություններ. Հոսպիտալացում նյարդավիրաբուժական միջավայրում, CT սկանավորում:
Բուժում
Գլխի վնասվածքները մենք չենք բուժում, այլ դրա հետևանքները: Գլխի յուրաքանչյուր վնասվածք յուրահատուկ է: Գոյություն ունեն և կարող են համատեղվել բազմաթիվ բուժումներ ՝ կախված ներկայացված վնասվածքի տեսակից
- Վիրաբուժական հեմատոմայի էվակուացիա (դրենաժ)
- բժշկական պայքար ներգանգային հիպերտոնիայի դեմ, երբ գանգուղեղային ճնշման չափումը (ներգանգային ճնշում կամ ICP) դա պահանջում է, թթվածնային թերապիա, արհեստական քուն, էպիլեպտիկ նոպաների դեմ բուժում, ուղեղային այտուցների դեմ պայքարող դեղամիջոցներ:
- Եվ իհարկե գլխի վերքերի կարում և մաքրում