Հայտնաբերում. Ամեն ինչ հղիության ընթացքում արյունահոսության մասին

Հայտնաբերում. Ամեն ինչ հղիության ընթացքում արյունահոսության մասին

Հղիության սկզբում հազվադեպ չէ բծերի առկայությունը, այսինքն `փոքր արյունահոսություն, առանց դրա լուրջ լինելու: Հղիության ցանկացած փուլում, այնուամենայնիվ, կարևոր է խորհրդակցել արյունահոսության հետ `հնարավորինս շուտ արագ բուժում պահանջող բարդությունը հայտնաբերելու համար:

Ի՞նչ է բծավորությունը:

Թեթև հեշտոցային արյունահոսությունը կոչվում է բծեր: Նրանք կարող են տեղի ունենալ ցիկլի ընթացքում, բայց նաև հղիության ընթացքում, առավել հաճախ առաջին եռամսյակում, երբ հղիությունը սկսվում է:

Հղիության սկզբում արյունահոսության պատճառները

1 հղի կանանցից 4 -ը հղիության առաջին եռամսյակում արյունահոսություն կունենար: Այս մետրոռագիան հղիության սկզբում կարող է ունենալ տարբեր պատճառներ, և, հետևաբար, տարբեր հետևանքներ հղիության մնացած մասի վրա:

  • իմպլանտացիայի արյունահոսություն Երբ ձու է տեղադրվում արգանդի լորձաթաղանթում (բեղմնավորումից մոտ 7-8 օր հետո), կարող է առաջանալ շատ թեթև արյունահոսություն: Նրանք բարենպաստ են և չեն ազդում հղիության լավ ընթացքի վրա:
  • արտարգանդային հղիություն (EGU) արգանդի խոռոչում փոխպատվաստման և զարգացման փոխարեն ՝ ձուն զարգանում է դրսից, սովորաբար ՝ արգանդափողում, ավելի հազվադեպ ՝ ձվարանների, որովայնի պատի կամ արգանդի վզիկի հատվածում: GEU- ն սովորաբար դրսևորվում է որպես սևամորթ արյան կորուստ, որը կարող է առաջանալ դաշտանի վերջնաժամկետից առաջ (և կարող է սխալվել մի ժամանակաշրջանի համար), որին հաջորդում է որովայնի ստորին հատվածի ուժեղ ցավը: GEU- ն ակտիվ հղիություն չէ, և այն պետք է արագ կառավարել դեղորայքով կամ վիրաբուժական միջամտությամբ `խողովակի մշտական ​​վնասը կանխելու համար:
  • վիժում հղիության այս ինքնաբուխ դադարեցումը, որը միջին հաշվով ազդում է հղիությունների 15% -ի վրա, ընդհանուր առմամբ դրսևորվում է արյան կորստով, որն ուղեկցվում է որովայնի ստորին հատվածի ցավով, քիչ թե շատ ուշ առաջին եռամսյակի ընթացքում: Երբեմն հղիության արտադրանքը բնականաբար վերանում է. այլ դեպքերում անհրաժեշտ կլինի դեղորայքային թերապիա կամ ձգտում:
  • թափող հեմատոմա (կամ պլասենցայի մասնակի ջարդում). իմպլանտացիայի պահին տրոֆոբլաստը (ապագա պլասենտա) կարող է մի փոքր անջատվել և առաջացնել հեմատոմայի ձևավորում, ինչը կարող է հանգեցնել փոքր շագանակագույն արյունահոսության: Սովորաբար հեմատոման ինքնաբերաբար անցնում է, առանց որևէ ազդեցության հղիության ընթացքի վրա: Երբեմն, սակայն, այն աստիճանաբար վատանում է և ավարտվում է վիժումով:
  • մոլային հղիություն (կամ hydatidiform խլուրդ). համեմատաբար հազվադեպ, այս բարդությունը պայմանավորված է քրոմոսոմային անոմալիայով: Այն բնութագրվում է պլասենցայի աննորմալ զարգացմամբ ՝ կիստաների տեսքով և սաղմի բացակայությամբ, 9 -ից 10 անգամ: Հետևաբար, հղիությունը առաջադիմական չէ: Իր բնորոշ ձևով, մոլային հղիությունը դրսևորվում է բավականին նշանակալի արյունահոսությամբ և արգանդի ծավալի մեծացմամբ, երբեմն ՝ հղիության նշանների շեշտադրմամբ: Այլ դեպքերում դա հանգեցնում է ինքնաբուխ վիժման:

Ի վերջո, պատահում է, որ փոքր արյունահոսություն է առաջանում արգանդի վզիկի մակարդակում ՝ հեշտոցային հետազոտությունից կամ սեռական հարաբերությունից հետո:

Ննդյան օրվա կանոնները

Երբ արյունահոսությունը տեղի է ունենում հղիության սկսվելուց հետո դաշտանի վերջնաժամկետին, այն կոչվում է «ծննդյան շրջան»: Սա աննշան արյունահոսություն է, որը ցավ չի պատճառում:

Մենք հստակ չգիտենք, թե որն է այս «ծննդյան կանոնների» պատճառը, ընդ որում ՝ հազվադեպ: Դա կարող է լինել այսպես կոչված մի փոքր դեկիդուալ հեմատոմա; իմպլանտացիայի պատճառով փոքր արյունահոսություն; մի փոքր հորմոնալ անհավասարակշռություն, որը հանգեցնում է հղիության առաջին 2-3 ամիսներին թեթև արյունահոսության կանոնների տարեդարձի օրը, առանց դա ազդելու հղիության էվոլյուցիայի վրա:

Հղիության ընթացքում հեշտոցային արյունահոսության ավելի լուրջ պատճառներ

Հղիության սկզբում արյունահոսության ամենալուրջ պատճառներն են վիժումը, արտարգանդային հղիությունը և մոլար հղիությունը, որոնք բոլորն էլ հանգեցնում են հղիության ընդհատման:

Հղիության վերջում արյունահոսության ամենալուրջ պատճառն էռետրո-պլասենցային հեմատոմա (չպետք է շփոթել տերևային հեմատոմայի հետ): Երբեմն երրորդ եռամսյակում պլասենտան կեղև է գալիս քիչ թե շատ ընդարձակ մասի վրա: Այս «նորմալ տեղադրված պլասենցայի վաղաժամ անջատումը» կհանգեցնի արգանդի պատի և պլասենցայի միջև հեմատոմայի ձևավորմանը: Այնուհետև ի հայտ են գալիս կոնքի հանկարծակի ցավեր, կծկումներ, արյունահոսություն:

Retro-placental hematoma- ը մանկաբարձական արտակարգ իրավիճակ է, քանի որ վտանգված է երեխայի գոյատևումը: Պլասենտան այլևս ճիշտ չի կատարում իր սնուցող դերը (թթվածնի և սննդանյութերի առումով), երեխան պտղի նեղության մեջ է: Մորը արյունահոսության վտանգ է սպառնում: Ուստի շտապ կատարվում է կեսարյան հատում:

Հիպերտոնիկ կամ հղիության շաքարախտ ունեցող ապագա մայրերն ավելի հավանական է, որ ունենան ռետրո-պլասենցային հեմատոմա: Ստամոքսի վրա բռնի ազդեցություն կարող է առաջացնել նաև այս տեսակի հեմատոմա: Բայց երբեմն, ոչ մի պատճառ չի հայտնաբերվում:

Հղիության վերջում արյունահոսության մյուս հնարավոր պատճառն է նախնական տորթ, այսինքն ՝ աննորմալ ցածր տեղադրված պլասենտա: Հղիության վերջում կծկումների ազդեցության տակ պլասենտան կարող է պոկել մի մասը և առաջացնել քիչ թե շատ զգալի արյունահոսություն: Պլասենցիան վերահսկելու համար անհրաժեշտ է խորհրդակցել: Բացարձակ հանգիստը էական նշանակություն կունենա մինչև ծննդաբերությունը, որը տեղի կունենա կեսարյան հատումով, եթե դա ծածկող պլասենցիա պրևիա է (այն ծածկում է արգանդի վզիկը և, հետևաբար, կանխում է երեխայի անցումը):

Ի՞նչ անել հղիության վաղ շրջանում հայտնաբերման դեպքում:

Սկզբունքորեն, բոլոր արյունահոսությունները պետք է հղիության ընթացքում խորհրդատվության տանեն:

Հղիության սկզբում գինեկոլոգը կամ մանկաբարձուհին, ընդհանուր առմամբ, արյան անալիզ են սահմանում bHCG հորմոնի համար, ինչպես նաև ուլտրաձայնային հետազոտություն `հղիությունը լավ զարգանալու համար:

Թողնել գրառում