Կաղապարվածությունն առանց ակնհայտ նշանակության վարքագծերի ամբողջություն է, որը վերարտադրվում է անընդհատ մինչև երբեմն վնասվածքներ առաջացնելու աստիճան: «Երեխայի նորմալ զարգացման» մեջ առկա են որոշակի կարծրատիպեր: Մյուսները կարող են առաջանալ տարբեր խանգարումների պատճառով և բուժվել վարքագծային թերապիայի միջոցով:

սահմանումը

Կարծրատիպը վերաբերմունքի, ժեստերի, գործողությունների կամ բառերի ամբողջություն է ՝ առանց ակնհայտ նշանակության, որը վերարտադրվում է անընդհատ այնքան անգամ, երբ երբեմն առաջացնում է վնասվածքներ:

Տեսակներ

Կարծրատիպերը դասակարգելու տարբեր եղանակներ կան:

Ոմանք առանձնացնում են.

• Բանավոր կարծրատիպեր
• Գեստուրալ կարծրատիպեր
• Վերաբերմունքի կարծրատիպեր

Մյուսները տարբերում են.

• Շարժիչային կարծրատիպեր
• Ինքնախթանող կարծրատիպեր
• Ինքնահարձակվող կարծրատիպեր

Պատճառները

Կարծրատիպերը անցողիկ կերպով առկա են երեխայի «նորմալ» զարգացման մեջ, բայց հակված են անհետանալ նյարդամոտիկության ձեռքբերման հետ մեկտեղ: 

Կարծրատիպը կարող է լինել համատարած զարգացման խանգարման մի մաս.

• Աուտիզմի խանգարում
• Աջ սինդրոմ
• Մանկության քայքայվող խանգարում
• Ասպերգերի համախտանիշ ՝ ըստ DSM դասակարգման

Բացի այդ, կարծրատիպերը տարածված են հետևյալ խանգարումներով մարդկանց մոտ.

• Psychosis
• Շիզոֆրենիայի որոշ ձևեր
• Ilիլ դե լա Տուրետի համախտանիշ
• Արժեզրկում
• Ֆրոնտալ սինդրոմ, ախտանիշների և կլինիկական նշանների ամբողջություն, որոնք նկատվում են ճակատային բշտիկի նախնական հատվածի վնասվածքներում
• Sգայական զրկանք

Վերջապես, շարժիչային կարծրատիպերի առաջացումը կարող է կապված լինել թմրանյութերի, հատկապես կոկաինի օգտագործման հետ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կարծրատիպային վարքագիծն ավելի կոշտ է կոկաին ներարկողների շրջանում:

Ախտանիշ

«Ստերեոտիպիա» տերմինը այժմ նշանակված է, օրինակ ՝ DSM-IV-TR- ում ՝ որպես «Ստերեոտիպային շարժումների խանգարում»: Շարժման կարծրատիպային խանգարման ախտորոշումը չպետք է դրվի, եթե կարծրատիպերը վերագրվեն համատարած զարգացման խանգարման:

Այս կրկնվող գործունեության ախտորոշումը հետևում է ամբողջական գործընթացին. 

• Հղիության և ծննդաբերության ընթացքը
• Ընտանեկան պատմության որոնում
• Երեխայի հոգեմոմոտորիկ զարգացման դիտարկումը: Արդյո՞ք նա ցույց է տալիս մտավոր հետամնացություն:
• Առավել ինտենսիվ կարծրատիպային վարքագծի առաջացման տարիքը
• Հանգամանքներ, որոնցում առաջանում են կարծրատիպեր (հուզմունք, ձանձրույթ, մենակություն, անհանգստություն, ժամանակացույց, հետվնասվածքային ...)
• Երեւույթի ճշգրիտ նկարագրություն (տեւողություն, գիտակցության խանգարում եւ այլն)
• Ընտանիքը օգնում է պատկերացնել երևույթը (անհատականացված թվային ֆոտոխցիկ)
• Երեխայի զննում (վարքի խանգարումներ, դիսմորֆիա, նյարդա -զգայական դեֆիցիտ, ընդհանուր և նյարդաբանական հետազոտություն)

Կարծրատիպերը դժվար է տարբերակել այլ պարոքսիզմալ շարժումներից, ինչպիսիք են տիկերը և տարբեր տեսակի նոպաները: Որոշ դեպքերում, EEG- տեսագրությունը ախտորոշմանը հասնելու համար ամենախտրական էական լրացուցիչ հետազոտությունն է:

Շահագրգիռ մարդիկ

Կարծրատիպերը կարող են ի հայտ գալ բոլոր տարիքում ՝ նորածնային շրջանից մինչև պատանեկություն: Նրանք դիտվում են շատ տարբեր տարածվածությամբ, հաճախականությամբ, ինտենսիվությամբ և սեմոլոգիայով ՝ կախված այն բանից, թե արդյոք դա հետևյալն է.

• Առաջնային կարծրատիպեր: Դրանք վերաբերում են նորմալ հոգեոմոտորային զարգացում ունեցող երեխաներին: Այս դեպքում դրանք հազվագյուտ են և ոչ շատ ինտենսիվ: Ամենից հաճախ շարժիչային կարծրատիպերն են:
• Երկրորդային կարծրատիպեր: Դրանք վերաբերում են հետևյալ խանգարումներից մեկին `նյարդա-զգայական դեֆիցիտին, կուրությանը, խուլությանը, մտավոր հետամնացությանը, հոգեբուժական պաթոլոգիաներին, որոշակի գենետիկ, դեգեներատիվ կամ նյութափոխանակության հիվանդություններին: Այս դեպքում կարծրատիպերն ավելի խիստ են ու հաճախակի:

Կարծրատիպի ախտանիշներն են վերաբերմունքը, ժեստերը, գործողությունները կամ խոսքերը ՝ առանց ակնհայտ իմաստի, որոնք վերարտադրվում են անընդհատ:

Ընդհանուր շարժիչային կարծրատիպեր

• Բեռնախցիկի ճոճանակ
• Գլուխդ խփելով
• Բութ մատը ծծելը
• Լեզվի և եղունգների կծում
• Մազերի շրջադարձ
• Պարբերաբար, ռիթմիկ գլխով

Շարժիչային բարդ կարծրատիպեր 

• Ձեռքի դող
• Ոտքի շեղում
• Ձեռքերը ծափահարելով կամ սեղմելով
• Մատների խեղաթյուրում
• Ձեռքի ծալում
• Դաստակների ճկում կամ երկարացում

Ինքնախթանող կարծրատիպերի շարքում նորածինների և փոքր երեխաների ձեռնաշարժությունն ամենատարածվածն է:

Շատ դեպքերում առաջնային կարծրատիպերը չունեն հոգեբանական կամ ֆիզիկական հետևանքներ, դրանք չեն պահանջում որևէ բուժում:

Երկրորդային կարծրատիպերի դեպքում վարքային և դեղորայքային թերապիաները կարող են դիտարկվել ՝ կապված հարակից պաթոլոգիան վաղ հայտնաբերելու և դրա մասին լավ իմացության պայմանով:

Տեսողության կամ լսողության սենսորային խանգարումներ ունեցող երեխաների դեպքում նրանց խանգարումներին կարող են հաղորդակցության այլընտրանքներ ստեղծվել ՝ կանխելու նրանց վարքագծի մոլուցքը:

Աուտիզմ ունեցող երեխաների մոտ կարծրատիպերի բուժման մեջ հաճախ օգտագործվում են մասնագիտացված կրթական ծրագրեր և վարքագծային թերապիաներ, հոգեվերլուծական հոգեթերապիա, փոխանակման և զարգացման թերապիա (ՊՍD և այլն):

Ոչ մի հատուկ կանխարգելում, բացի պատճառների կանխարգելումից: