Ստամոքսի լվացումը կամ ստամոքսի լվացումը շտապ միջոց է, որն իրականացվում է թունավոր նյութի (դեղամիջոց, կենցաղային ապրանք) կանխամտածված կամ պատահական ընդունումից հետո սուր թունավորման դեպքում: Հաճախ կոլեկտիվ երևակայության մեջ զուգորդվելով թմրանյութերի ինքնասպանության փորձերի հետ, ստամոքսի լվացումը այսօր իրականում ավելի ու ավելի քիչ է օգտագործվում:

Ստամոքսի լվացումը կամ ստամոքսի լվացումը (LG) արտակարգ միջոց է, որը կատարվում է սուր թունավորման դեպքում: Դրա նպատակն է `հեռացնել ստամոքսի ներսում առկա թունավոր նյութերը, նախքան դրանք մարսելը և վնասվածքներ առաջացնելը կամ մարմնի գործառույթներից մեկը փոխելը:

Ստամոքսի լվացումը այսպես կոչված մարսողության մաքրման մեթոդներից մեկն է ՝ դրան զուգահեռ.

• առաջացած փսխում;
• թունավոր նյութերի կլանում ակտիվացված ածխածնի վրա;
• աղիքային տարանցման արագացում:

Ստամոքսի լվացումը կատարվում է հիվանդանոցային պայմաններում, սովորաբար ՝ շտապ օգնության սենյակում: Safetyայրամասային երակային «անվտանգության» նախնական տեղադրումը խստորեն խորհուրդ է տրվում, իսկ վերակենդանացման սայլի առկայությունը պարտադիր է: Բուժքույրերը լիազորված են իրականացնել ընթացակարգը, սակայն ընթացակարգի ընթացքում անհրաժեշտ է բժշկի ներկայությունը: Ստամոքսի լվացումը կարող է կատարվել գիտակցված կամ թույլ գիտելիք ունեցող անձի վրա: Այս դեպքում նա հետագայում ինտուբացիայի կենթարկվի:

Ստամոքսի լվացումը հիմնված է անոթների հաղորդման կամ «սիֆոնացման» սկզբունքի վրա, այս դեպքում ստամոքսի պարունակության և արտաքին հեղուկների մատակարարման միջև:

Proոնդը, որը կոչվում է Ֆաուչերի խողովակ, ներմուծվում է բերանի մեջ, այնուհետև ՝ կերակրափողի մեջ մինչև ստամոքս հասնելը: Theոնդը ժապավենով ամրացված է բերանին, այնուհետև հետախույզին կցվում է կակաչ (բանկա): Հետո զոնդի մեջ լցվում է գոլ աղաջուր ՝ փոքր քանակությամբ, և լվացքի հեղուկը վերականգնվում է սիֆոնով ՝ ուղեկցվելով էպիգաստրային մերսումով: Գործողությունը կրկնվում է, մինչև հեղուկը թափանցիկ լինի: Կարող է անհրաժեշտ լինել մեծ քանակությամբ ջուր (10 -ից 20 լիտր):

Բերանի խոռոչի խնամքը կատարվում է ստամոքսի լվացման վերջում: Ստամոքսի լվացումը լրացնելու համար կաթետերի հեռացումից հետո կարող է կիրառվել ակտիվ փայտածուխ:

Ընթացակարգի ընթացքում հիվանդի գիտակցության վիճակը, սրտի և շնչառության հաճախականությունը սերտորեն վերահսկվում են:

Հսկողությունը

Ստամոքսի լվացումից հետո հիվանդը մանրակրկիտ վերահսկվում է: Նրան դնում են կողքին պառկած վիճակում ՝ փսխումից խուսափելու համար: Կրծքավանդակի ռենտգեն, արյան իոնոգրաֆիա, ԷՍԳ և ջերմաստիճանը չափվում են:

Ստամոքսի լվացումից հետո բնականաբար կվերականգնվի մարսողական գործառույթը: 

Ռիսկերը 

Ստամոքսի լվացման տարբեր ռիսկեր կան.

• բրոնխիալ ինհալացիան ամենալուրջ բարդությունն է, որը կարող է սպառնալ կյանքին.
• հիպերտոնիա, տախիկարդիա;
• խողովակի ներդրման ժամանակ հեշտոցային ծագման բրադիկարդիա;
• ատամների կամ բերանի խոռոչի վնասվածքներ:

Ստամոքսի լվացում կարող է իրականացվել.

• կամավոր սուր թունավորման դեպքում, այսինքն ՝ թմրանյութերի ինքնասպանության փորձ (կամ «թմրամիջոցների կամավոր թունավորում»), կամ պատահաբար, ընդհանրապես երեխաների մոտ.
• վերին ստամոքս -աղիքային արյունահոսության որոշ դեպքերում `արյունահոսության ակտիվությունը վերահսկելու և ախտորոշիչ էնդոսկոպիան հեշտացնելու համար:

Եթե ​​ստամոքսի լվացումը երկար ժամանակ համարվում էր թունավոր մթերքների տարհանման տեղեկատու մեթոդ, ապա այսօր այն շատ ավելի քիչ է: 1992 թվականի կոնսենսուսային կոնֆերանսը, որը ամրապնդվել է Ամերիկյան Ակադեմիայի Clinicat Toxicology-ի և Թունավոր կենտրոնների եվրոպական ասոցիացիայի և Clinicat թունաբանների առաջարկություններով, իրականում սահմանել է ստամոքսի լվացման շատ խիստ ցուցումներ՝ դրա վտանգների, ցածր օգուտ/ռիսկի հարաբերակցության, ինչպես նաև դրա պատճառով: արժեքը (տեխնիկան մոբիլիզացնում է անձնակազմը և ժամանակ է պահանջում): Այս ցուցումները հաշվի են առնում հիվանդի գիտակցության վիճակը, ընդունումից հետո անցած ժամանակը և ընդունված արտադրանքի պոտենցիալ թունավորությունը: Այսօր ստամոքսի լվացումը կատարվում է այս հազվագյուտ ցուցումներով.

• գիտակից հիվանդների դեպքում `վնասվածքի բարձր թունավոր պոտենցիալ ունեցող նյութերի (պարաքվաթ, կոլխիցին, որոնց դեմ ակտիվացված փայտածուխը ազդեցություն չի ունենում) կամ եռիկլիկ հակադեպրեսանտների, քլորոքինի, թվայնացման կամ թեոֆիլինի զանգվածային թունավորման դեպքում.
• փոփոխված գիտակցության, ինտուբացիայի ենթարկված, ինտենսիվ թերապիայի, բարձր թունավոր պոտենցիալ ունեցող նյութերի ներթափանցման դեպքում.
• փոփոխված գիտակցությամբ, ոչ ինտուբացիայի ենթարկված, Flumazenil- ի հետ թեստից հետո (բենզոդիազեպինային թունավորումը հայտնաբերելու համար), բարձր թունավոր ներուժով նյութերի ներթափանցման դեպքում:

Այս ցուցումները պաշտոնական չեն: Բացի այդ, այժմ ընդունված է, որ ստամոքսի լվացումը, սկզբունքորեն, օգտակար չէ թունավոր նյութերի ընդունումից ավելի քան մեկ ժամ անց, այս ժամանակաշրջանից հետո դրա ցածր արդյունավետության պատճառով: Իրականում ակտիվացված փայտածուխը հաճախ գերադասելի է ստամոքսի լվացումից:

Ստամոքսի լվացումը հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.

• թունավորում կաուստիկ նյութերով (օրինակ՝ սպիտակեցնող նյութ), ածխաջրածիններով (սպիտակ սպիրտի, լաքահանող, դիզելային վառելիքով աշխատող), փրփրացող արտադրանքներով (աման լվացող հեղուկ, լվացքի փոշի և այլն);
• թունավորումը օփիատներով, բենզոդիազեպիններով;
• գիտակցության փոփոխված վիճակ, եթե հիվանդը չի ինտուբացիայի ենթարկվում փքված փուչիկային կատետերով;
• ստամոքսի վիրահատության պատմություն (որովայնի հետքերի առկայություն), առաջադեմ ստամոքսի խոց կամ կերակրափողի վարիկոզ;
• ինհալացիայի, ցնցումների, շնչուղիների պաշտպանիչ ռեֆլեքսների կորստի դեպքում.
• կախված տարեց մարդիկ;
• 6 ամսականից ցածր երեխա;
• անկայուն հեմոդինամիկ պայմաններ: