Բովանդակություն
Սիմֆիզ
Թոքային սիմֆիզը հոդի երկու ոսկրերի կամ iliac ոսկորների միացումն է ՝ կոնքի առջևում (1):
Թոքային սիմֆիզի անատոմիա
Դիրք. Գտնվելով սեռական օրգանների վերևում և միզապարկի առջև ՝ pubic symphysis- ը կազմում է ազդրի երկու ոսկորների առաջային հոդերը: Այս ոսկորները սրբանի հետ միասին կազմում են կոնքի գոտին ՝ կազմելով կոնքի կմախքը: Կոնքազդրային ոսկորները սիմետրիկ ոսկորներ են, որոնք իրար հետ կապված են թիկունքով, իսկ առջևից ՝ թոքային սիմֆիզով: Յուրաքանչյուր ոսկրային ոսկոր բաղկացած է երեք ոսկորներից ՝ եռակցված ՝ իլիումից, կոկսալ ոսկորի վերին մասից, իշիումից, ստորին մասից և հետին մասից, ինչպես նաև պաբիսից, ստորին մասից և առջևից (2):
կառուցվածք. Թոքային սիմֆիզը վատ շարժական հոդ է, որը բաղկացած է.
- fibrocartilaginous interpubic ligament, որը գտնվում է pubic symphysis կենտրոնում, որը բաղկացած է համատեղ խոռոչներից;
- միջջերային աճառային կապան, որը գտնվում է յուրաքանչյուր կողմում միջերկրեբերրային ֆիբրոկարտիլագին կապանի և թոքային ոսկորի միջև.
- վերին և ստորին կապանների վրա, որոնք ծածկում են գագաթային սիմֆիզը և թոքային ոսկրը:
Հասարակական սիմֆիզի գործառույթները
Հարվածի կլանիչ դերը. Հասարակական սիմֆիզի դիրքն ու կառուցվածքը նրան տալիս են հարվածային կլանիչ դեր ՝ հարմարվելով կոնքի տարբեր առաձգական, սեղմման և ճեղքման սթրեսներին (3):
Unctionննդաբերության ընթացքում գործառույթը: Childննդաբերության ընթացքում գանգային սիմֆիզը կարևոր դեր է խաղում իր ճկունության շնորհիվ, որը թույլ է տալիս ավելի մեծ բացել կոնքը և ավելի հեշտ անցնել երեխային:
Սիմֆիզի պաթոլոգիաները
Սեռական սիմֆիզը և շրջակա անատոմիական կառուցվածքները, ինչպիսիք են գանգային ոսկորները, կարող են ազդել ռևմատիկ, վարակիչ, դեգեներատիվ կամ տրավմատիկ ծագման պայմաններից (4):
Կոնքի դեֆորմացիա և կոտրվածք. Հազվագյուտ, կոնքի կոտրվածքները կարող են ներառել գագաթային սիմֆիզը: Դրանք ամենից հաճախ առաջանում են բռնի վնասվածքների պատճառով, որոնք հատկապես կարող են առաջացնել սիմֆիզիալ անջատում: Վերջինս համապատասխանում է կիսագնդի տեղաշարժին մյուսի նկատմամբ:
Անկուլոզային սպոնդիլիտ. Այս ողնաշարի բորբոքային հիվանդությունը, ազդելով ողնաշարավորների և, մասնավորապես, սրբային հոդերի վրա, կարող է ազդել նաև փաբի սիմֆիզի վրա (4):
օստեոպորոզ. Այս պաթոլոգիան կազմում է ոսկրային խտության կորուստ, որն ընդհանուր առմամբ հանդիպում է 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Այն ընդգծում է ոսկրերի փխրունությունը և նպաստում հաշիվների առաջացմանը: (5)
Ոսկորային դիստրոֆիա. Այս պաթոլոգիան հանդիսանում է ոսկրային հյուսվածքի աննորմալ զարգացում կամ վերափոխում և ներառում է բազմաթիվ հիվանդություններ: Ամենատարածվածներից մեկը ՝ Պեյջի հիվանդությունը (6) առաջացնում է ոսկրերի խտացում և դեֆորմացիա ՝ հանգեցնելով ցավի: Ինչ վերաբերում է ալգոդիստրոֆիային, ապա այն համապատասխանում է վնասվածքներից (կոտրվածք, վիրահատություն և այլն) հետևանքով առաջացած ցավերի և (կամ) կարծրության առաջացմանը:
Սիմֆիզի բուժում
Բուժում: Կախված ախտորոշված պաթոլոգիայից, որոշ դեղամիջոցներ կարող են նշանակվել ՝ ցավը նվազեցնելու համար:
Օրթոպեդիկ բուժում: Կախված կոտրվածքի տեսակից, կարող է իրականացվել օրթոպեդիկ բուժում:
Վիրաբուժական բուժում: Կախված պաթոլոգիայի և դրա էվոլյուցիայի վրա, վիրահատություն կարող է իրականացվել:
Ֆիզիկական բուժում: Ֆիզիկական թերապիաները, հատուկ վարժությունների ծրագրերի միջոցով, կարող են սահմանվել, ինչպիսիք են ֆիզիոթերապիան կամ ֆիզիոթերապիան:
Սիմֆիզի հետազոտություններ
Ֆիզիկական հետազոտություն: Նախ, ֆիզիկական հետազոտություն է կատարվում `պարզելու ցավոտ շարժումները և ցավի պատճառը:
Բժշկական պատկերապատման հետազոտություն: Կախված կասկածվող կամ ապացուցված պաթոլոգիայից, լրացուցիչ հետազոտություններ կարող են իրականացվել, ինչպիսիք են `ռենտգեն, ուլտրաձայնային, CT սկան, MRI, սցինտիգրաֆիա կամ ոսկրերի դենսիտոմետրիա:
Բժշկական վերլուծություն: Որոշ պաթոլոգիաներ բացահայտելու համար կարող են իրականացվել արյան կամ մեզի անալիզներ, ինչպիսիք են, օրինակ, ֆոսֆորի կամ կալցիումի դեղաչափերը:
Սիմֆիզի պատմությունը և սիմվոլիկան
Հիմնականում տեղի ունենալով մարզիկների մոտ `պուպալգիան, որը հայտնի է որպես ատլետիկ, դրսևորվում է, մասնավորապես, գանգուղեղային սիմֆիզի ցավով: