Տոնզիլիտի, սինուսիտի և ԼՕՌ այլ հիվանդությունների ախտանիշներ և բուժում

Կ. Մ. Ն., Քիթ -կոկորդ -ականջաբան, Եվրոպական բժշկական կենտրոնի քիթ -կոկորդ -ականջաբանության կլինիկայի ղեկավար

Քթի շնչառության դժվարությունը ամենաակնհայտ նշանն է, որ ժամանակն է այցելել օտորինոլարինգոլոգ: Այս ախտանիշի պատճառները կարող են լինել տարբեր խանգարումներ, որոնցից են հաճախ քթի միջնապատի կորությունը, սուր կրկնվող սինուսիտը (սինուսիտը), քրոնիկ տոնզիլիտը և քնի խանգարող ապնոէ համախտանիշը:

ԼՕՌ պաթոլոգիաների պատճառները

Հաճախ ԼՕՌ պաթոլոգիաների պատճառները տարբեր են `կախված արատի տեսակից:

• Քթի միջնապատի կորություն, օրինակ, հանդիպում է ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ: Սակայն, որպես կանոն, նորածինների մեծ մասն ի ծնե ունենում է քթի հարթ միջնապատ: Մեծանալու և դեմքի կմախքի ձևավորման գործընթացում հաճախ արատներ են առաջանում, առաջանում են վնասվածքներ, որոնց պատճառով միջնապատը կարող է թեքվել: Բացի այդ, շնչառության հետ կապված խնդիրները կարող են վատթարանալ ֆիզիկական գործունեության ընթացքում կամ դրանից հետո, երբ մարդուն անհրաժեշտ է թթվածնի պաշարները համալրել, բայց դա ի վիճակի չէ դա անել:

• Խռմփոցի ամենավտանգավոր տեսակի պատճառներն են apnea, այսինքն ՝ քնի օբստրուկտիվ ապնոեի համախտանիշը (OSAS) կարող է լինել և՛ սխալ խցանում, և՛ խանգարումներ քթի, քիթ -կոկորդի, կոկորդի և կոկորդի շրջանում: Դուք կարող եք օգնել բացահայտել ձեր խռմփոցի աղբյուրը համապարփակ հետազոտություններ - սրտանոթային մոնիտորինգ և պոլիսոմնոգրաֆիա: Այս ուսումնասիրությունները թույլ են տալիս բացահայտել այն խնդիրները, որոնք անձը զգում է քնի ժամանակ:

• Խռմփոցի ամենավտանգավոր տեսակի պատճառներն են apnea, այսինքն ՝ քնի խանգարող ապնոէ համախտանիշը (ՕՍԱՍ) կարող է լինել ինչպես չարաշահում, այնպես էլ քթի, քիթ -կոկորդի, կոկորդի և կոկորդի շրջանում խանգարումներ: Դուք կարող եք օգնել բացահայտել ձեր խռմփոցի աղբյուրը համապարփակ հետազոտություններ - սրտանոթային մոնիտորինգ և պոլիսոմնոգրաֆիա: Այս ուսումնասիրությունները թույլ են տալիս բացահայտել այն խնդիրները, որոնք անձը զգում է քնի ժամանակ:

• Տոնզիլների երկարատև բորբոքում (քրոնիկ տոնզիլիտ) նպաստում են ինչպես վարակների, այնպես էլ ժառանգական նախատրամադրվածության: Ալերգիաները, անկայուն անձեռնմխելիությունը և նույնիսկ կարիեսը նույնպես կարող են առաջացնել այս հիվանդությունը: Հիվանդ հիվանդ տոնզիլին վարակվելով ՝ վարակը մնում է լակունայում, այսինքն `ճոճանակների հաստության մեջ ներթափանցող գոգավորություններում: Սննդի մնացորդներն ու բակտերիաները մտնում են դեֆորմացված լակունա:

• Պարանազային սինուսների լորձաթաղանթի քրոնիկ բորբոքումներից է սինուսիտ… Բորբոքման պատճառները կարող են լինել ինչպես քթի խոռոչի բնածին, այնպես էլ ձեռքբերովի պաթոլոգիաները: Բակտերիալ կամ վիրուսային վարակները, ալերգիկ ռինիտը նույնպես հրահրում են սինուսիտի առաջացում: Եթե ​​նկատում եք հոտի և համի կորուստ, գլխացավ, թուլություն և ամենակարևորը `դեղնավուն կամ կանաչ լորձի արտահոսք քթից, ամենայն հավանականությամբ առկա է բորբոքային գործընթաց:

Պաթոլոգիաների ուղղման և բուժման մեթոդներ

1. Քթի միջնապատի կորության ուղղում հնարավոր է վիրաբուժական միջամտության օգնությամբ `սեպտոպլաստիկա… Այս վիրահատությունը խորհուրդ է տրվում 18-20 տարեկանից բարձր հիվանդների համար, քանի որ այս տարիքից դեմքի կմախքը համարվում է ամբողջությամբ ձևավորված: Այնուամենայնիվ, երեխաները կարող են նաև սեպտոպլաստիկայի ենթարկվել, եթե նրանք ունենան քթի միջնապատի ուժեղ կորություն, ինչը վատթարացնում է երեխայի առողջությունը: Գործողության ընթացքում քթի միջնապատի կորացած բեկորները հանվում կամ տեղափոխվում են: Բոլոր մանիպուլյացիաները կատարվում են քթի ներսում, ուստի մաշկի վրա հետքեր չկան: Սեպտոպլաստիկայի գործընթացում հնարավոր է շտկել ուղեկցող խնդիրները, այդ իսկ պատճառով վիրահատությունից առաջ անհրաժեշտ է քթի խոռոչի էնդոսկոպիկ հետազոտություն և պարանազային սինուսների համակարգչային տոմոգրաֆիա: Քննության տվյալները մեզ թույլ են տալիս ի հայտ բերել քթի միջնապատի կորությունից բացի խնդիրներ և բժիշկներին հնարավորություն տալ դրանք ուղղել սեպտոպլաստիկայի ժամանակ:

2. Ապնոէի վիրաբուժական բուժումը ցուցված է չբարդացած խռմփոցի և մեղմ և միջին ծանրության ապնոեի դեպքում: Այս պաթոլոգիաների ծանր ձևերն են հակացուցումները վիրահատական ​​միջամտության: Գոյություն ունի քնի ապնոէի և խռմփոցի վիրաբուժական բուժման 3 ոլորտ:

• Առաջինը փափուկ ճաշակի ուղղումն է:

• Երկրորդը քթի պաթոլոգիաների արագ վերացումն է: Սա ներառում է քթի միջնապատի, տուրբինատների, սինուսների ուղղում:

• Երրորդը այս տեխնիկայի համադրությունն է:

3. Տոնզիլիտը ախտորոշվում է խորհրդատվության և տեսողական հետազոտության ընթացքում (մասնագետը հայտնաբերում է տոնզիլների կպչունություն կամարներով), ինչպես նաև լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքների համաձայն (բժիշկը նայում է ստրեպտոկոկային վարակի մարկերներին):

Հայտնաբերելուց հետո սուր տոնզիլիտ նշանակված է հակաբիոտիկ թերապիա.

RџSЂRё քրոնիկ ձեւ հիվանդություններ, խորհուրդ է տրվում հեռացնել պարունակությունը լնդերի լակունայից ՝ օգտագործելով.

• Ողողումներ и դեղերի ընթացքը.

• Նաև նշանակված է Ֆիզիոթերապիա - ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում և ուլտրաձայնային հետազոտություն ենթամանդիբուլային շրջանում:

• Եթե ​​նման մեթոդները չունեն ցանկալի ազդեցություն, խորհուրդ է տրվում դիմել վիրաբուժական միջամտության. տոնզիլների հեռացում.

• Քրոնիկ տոնզիլիտի բուժման հնարավոր վիրաբուժական մեթոդներից մեկն է լնդերի ռադիոալիքային ֆուլգուրացիա… Այն բաղկացած է բարձր հաճախականությամբ էլեկտրական հոսանքի կիրառումից `հյուսվածքը շաղ տալու համար` առանց էլեկտրոդի անմիջական շփման հյուսվածքի հետ:

• Կարող է օգտագործվել նաև ժամանակակից բարձր տեխնոլոգիական մեթոդ. ռոբոտային օժանդակ տոնզիլեկտոմիա… Այս եղանակով լնդերի հեռացումն իրականացվում է ճշգրիտ ճշգրտությամբ `ժամանակակից ռոբոտային համակարգի և էնդոսկոպիկ տեսասարքերի շնորհիվ:

3. Սինուսիտի դասական բուժումը դեղորայքային բուժումն է:նշանակված բժշկի կողմից: Սակայն, ցավոք, այս մեթոդը հաճախ ապացուցում է իր անարդյունավետությունը, քանի որ ախտանիշները անհետանում են միայն որոշ ժամանակով, և հիվանդությունը անցնում է քրոնիկ փուլ:

Այս պահին սինուսիտի բուժման նորարար և արդյունավետ մոտեցումն է ֆունկցիոնալ էնդոսկոպիկ սինուսի վիրահատություն… Բուժման այս ուղղությունը ներառում է փուչիկային սինուսոպլաստիկա: Գործընթացը նվազագույնի է հասցնում արյան կորստի, վնասվածքների, հետվիրահատական ​​բարդությունների և սինուսների բնական անատոմիայի խախտումների ռիսկերը: Փուչիկներով սինուսոպլաստիկայի ժամանակ, առանց լորձաթաղանթը վնասելու, մասնագետները բացում են բորբոքված սինուսները, այնտեղ տեղադրում փուչիկային կատետեր, այնուհետև փչում այն ​​և օգտագործում հատուկ լուծումներ ՝ սինուսները թարախից և լորձից լվանալու համար: Լվանալուց հետո գործիքը հանվում է խոռոչից:

Վերականգնողական շրջան

1. Որպես կանոն, հետվիրահատական ​​շրջանից հետո սեպտոպլաստիկա հիվանդանոցում տևում է 1-2 օր… Հետո հիվանդը կարող է տուն գնալ: Նորմալ շնչառությունը վերականգնվում է 7-10 օրվա ընթացքում: Վերականգնման ժամանակահատվածում խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ ծխելուց, ալկոհոլ խմելուց, ֆիզիկական և ջերմային սթրեսներից, քիթը շատ չփչել, ինչպես նաև վիրահատությունից հետո XNUMX ժամվա ընթացքում չհանել տամպոնները: Սա նվազագույնի կհասցնի արյունահոսության վտանգը:

2. Ապնոէի վիրահատություն կատարվում են ընդհանուր անզգայացման պայմաններում: Վերականգնողական շրջանն է մոտ xnumx շաբաթ… Խռմփոցի բուժման վիրաբուժական միջամտություններից բացի, հնարավոր է օգտագործել ներերակային բեկորներ or CPAP թերապիա… Այս թերապիան բաղկացած է դրական ճնշում ստեղծելուց, որն օգնում է վերականգնել շնչուղիների անցանելիությունը: Քնի ընթացքում հիվանդը կրում է դիմակ, որը միացված է դրական ճնշում ստեղծող սարքին:

3. Tonsամանակակից անզգայացնող միջոցների օգնությամբ հեռացվում են նշագեղձերը: Սա ոչ միայն նպաստում է հիվանդի հարմարավետ վիրահատությանը, այլև ապահովում է արագ վերականգնման շրջան:

4. Վերականգնման շրջանը հետո օդապարիկ սինուսոպլաստիկա միջինում է մի օրմինչդեռ հետո դասական վիրաբուժություն հիվանդը պետք է վերականգնվի երեքից հինգ օր.