Սարսուռ

Սարսուռը մարմնի կամ նրա առանձին մասերի ակամա դողալու գործընթացն է։ Այն կարգավորվում է նյարդային ազդակներով և մկանային մանրաթելերի կծկողականությամբ։ Ամենից հաճախ սարսուռը նյարդային համակարգի պաթոլոգիական փոփոխությունների ախտանիշ է, սակայն այն կարող է նաև էպիզոդիկ լինել՝ առաջանալով մարզվելուց կամ սթրեսից հետո: Ինչու՞ է առաջանում դող, կարելի՞ է այն կառավարել և ե՞րբ դիմեմ բժշկի:

Պետության ընդհանուր բնութագրերը

Սարսուռը մկանների ակամա ռիթմիկ կծկում է, որը մարդը չի կարող կառավարել։ Ընթացքում ներգրավված են մարմնի մեկ կամ մի քանի մասեր (առավել հաճախ առաջանում է վերջույթներում, ավելի քիչ՝ գլխում, ձայնալարերում, միջքաղաքային հատվածում)։ Ավելի մեծ տարիքային կատեգորիայի հիվանդներն առավել ենթակա են մկանների քաոսային կծկմանը: Դա պայմանավորված է մարմնի թուլացմամբ և հարակից հիվանդություններով: Ընդհանուր առմամբ, սարսուռը կյանքի համար լուրջ վտանգ չի ներկայացնում, սակայն զգալիորեն նվազեցնում է դրա որակը։ Դողը կարող է այնքան ուժեղ լինել, որ մարդու համար անհնարին է լինում փոքր առարկաներ բարձրացնել կամ հանգիստ քնել։

Զարգացման հնարավոր պատճառները

Շատ դեպքերում դողն առաջանում է շարժման համար պատասխանատու ուղեղի խորը շերտերում տրավմայի կամ պաթոլոգիական պրոցեսների պատճառով։ Ակամա կծկումները կարող են լինել ցրված սկլերոզի, ինսուլտի, նեյրոդեգեներատիվ հիվանդությունների (օրինակ՝ Պարկինսոնի հիվանդություն) ախտանիշ։ Դրանք կարող են նաև ցույց տալ երիկամների/լյարդի անբավարարություն կամ վահանաձև գեղձի անսարքություն: Բժշկական պրակտիկայում հաճախ գենետիկ գործոնների պատճառով սարսուռի հակում կա:

Երբեմն դողը չի վկայում հիվանդության մասին, այլ մարմնի պաշտպանիչ ռեակցիան է արտաքին գրգռիչներին: Դրանց թվում՝ սնդիկի թունավորում, ալկոհոլային թունավորում, ուժեղ հուզական սթրես: Այս դեպքում ցնցումը կարճատև է և անհետանում է գրգիռի հետ մեկտեղ:

Դողը երբեք առանց պատճառի չի լինում։ Եթե ​​դուք չեք կարող բացատրել ցնցման ծագումը կամ դրա ուժգնությունը սարսափելի է թվում, դիմեք բժշկի:

Ակամա կծկումների դասակարգում

Բժիշկները սարսուռը բաժանում են 4 կատեգորիայի՝ առաջնային, երկրորդային, փսիխոգեն և դողային կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդությունների դեպքում։ Առաջնային ցնցումը տեղի է ունենում որպես մարմնի բնական պաշտպանիչ ռեակցիա ցրտին, վախին, թունավորմանը և բուժում չի պահանջում: Մնացած կատեգորիաները լուրջ հիվանդությունների դրսեւորում են, որոնք բժշկական օգնության կարիք ունեն։

Դասակարգումն ըստ առաջացման մեխանիզմի

Դողը կարող է զարգանալ միայն երկու դեպքում՝ ակտիվության կամ մկանների հարաբերական հանգստի ժամանակ: Գործողության սարսուռ (գործողություն) առաջանում է մկանային մանրաթելերի կամավոր կծկման ժամանակ։ Այն ազդանշանին, որը նյարդային համակարգը ուղարկում է մկանին, մի քանի լրացուցիչ իմպուլսներ են միացվում, որոնք դողում են։ Գործողությունների ցնցումը կարող է լինել կեցվածքային, կինետիկ և միտումնավոր: Կեցվածքը պահելու ժամանակ առաջանում է կեցվածքային դող, շարժման պահին՝ կինետիկ դող, իսկ նպատակին մոտենալիս դիտավորյալ դող (օրինակ՝ ինչ-որ բան վերցնելու փորձի ժամանակ, դիպչել դեմքին/մարմնի մյուս մասին):

Հանգստի ցնցումը տեղի է ունենում միայն հանգիստ վիճակում, անհետանում կամ մասամբ բթանում է շարժման ընթացքում։ Ամենից հաճախ ախտանիշը ցույց է տալիս առաջադեմ նյարդաբանական հիվանդություն: Հիվանդության առաջընթացի հետ տատանումների ամպլիտուդը կամաց-կամաց մեծանում է, ինչը լրջորեն խաթարում է կյանքի որակը և սահմանափակում մարդու ֆունկցիոնալությունը։

Ցնցումների տեսակները

Ցնցումների հիմնական տեսակները ներառում են.

1. Ֆիզիոլոգիական ցնցում. Ամենից հաճախ տեղայնացված է ձեռքերում և գործնականում չի զգացվում մարդու կողմից: Այն կրում է կարճատև բնույթ և առաջանում է անհանգստության, գերաշխատանքի, ցածր ջերմաստիճանի ազդեցության, ալկոհոլային թունավորման կամ քիմիական թունավորման ֆոնին։ Բացի այդ, ֆիզիոլոգիական դողալը կարող է լինել ուժեղ դեղամիջոցների օգտագործման կողմնակի ազդեցություն:
2. Դիստոնիկ ցնցում. Վիճակը բնորոշ է դիստոնիա ունեցող հիվանդներին։ Շատ դեպքերում այն ​​առաջանում է դիստոնիկ կեցվածքի ֆոնին և աստիճանաբար ուժեղանում է հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց։
3. նեյրոպաթիկ ցնցում. Պոստուրալ-կինետիկ դող, որն առավել հաճախ առաջանում է գենետիկ նախատրամադրվածության հետևանքով։
4. Էական ցնցում. Շատ դեպքերում, տեղայնացված ձեռքերում, երկկողմանի է: Մկանային կծկումները կարող են ծածկել ոչ միայն ձեռքերը, այլև իրանը, գլուխը, շուրթերը, ոտքերը և նույնիսկ ձայնալարերը։ Էական ցնցումները գենետիկորեն փոխանցվում են: Այն հաճախ ուղեկցվում է թեթեւ աստիճանի տորտիկոլիսով, վերջույթների մկանային տոնուսով, գրելու ժամանակ սպազմով։
5. Յատրոգեն կամ դեղորայքային ցնցում: Առաջանում է որպես դեղորայքի օգտագործման կամ բժշկի ոչ հմուտ գործողությունների կողմնակի ազդեցություն:
6. Պարկինսոնյան ցնցում. Սա այսպես կոչված «դողացող հանգիստն է», որը թուլանում է շարժման կամ որևէ այլ գործունեության պահին։ Ախտանիշը բնորոշ է Պարկինսոնի հիվանդությանը, բայց կարող է առաջանալ նաև պարկինսոնիզմի համախտանիշով այլ հիվանդությունների դեպքում (օրինակ՝ բազմահամակարգային ատրոֆիայով): Ամենից հաճախ տեղայնացված ձեռքերում, երբեմն գործընթացում ներգրավված են ոտքերը, շուրթերը, կզակը, ավելի քիչ՝ գլուխը։
7. Ուղեղի ցնցում. Սա դիտավորյալ սարսուռ է, որն ավելի քիչ հաճախ դրսևորվում է որպես պոստուրալ: Դողումի գործընթացում ներգրավված է մարմինը, ավելի քիչ՝ գլուխը։
8. Հոլմսի ցնցում (ռուբրալ): Ակամա պոստուրալ և կինետիկ կծկումների համակցություն, որը տեղի է ունենում հանգստի ժամանակ:

Թերապիայի առանձնահատկությունները

Մկանային կծկումները միշտ չէ, որ բուժման կարիք ունեն։ Երբեմն դրանց դրսեւորումներն այնքան աննշան են լինում, որ մարդն առանձնապես անհարմարություն չի զգում եւ շարունակում է գործել սովորական ռիթմով։ Այլ դեպքերում, համապատասխան բուժման որոնումը ուղղակիորեն կախված է ախտորոշումից:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում ցնցումը:

Ախտորոշումը հիմնված է հիվանդի բժշկական պատմության ուսումնասիրության, ֆիզիոլոգիական և նյարդաբանական հետազոտության վրա: Ֆիզիոլոգիական հետազոտության փուլում բժիշկը բացահայտում է ցնցումների զարգացման մեխանիզմը, տեղայնացումը և դրսևորումները (ամպլիտուդ, հաճախականություն)։ Հիվանդության ամբողջական պատկերը կազմելու համար անհրաժեշտ է նյարդաբանական հետազոտություն։ Հավանաբար, ակամա դողը կապված է խոսքի խանգարման, մկանների խստության կամ այլ աննորմալությունների հետ:

Նախնական հետազոտությունից հետո բժիշկը ուղեգիր է տալիս մեզի և արյան ընդհանուր անալիզների, կենսաքիմիական արյան անալիզների համար։ Սա կօգնի վերացնել սարսուռի զարգացման համար նյութափոխանակության գործոնները (օրինակ՝ վահանաձև գեղձի անսարքություն): Հետագա ախտորոշիչ մանիպուլյացիաները կախված են հիվանդի անհատական ​​հատկանիշներից: Օրինակ, մասնագետը կարող է նշանակել էլեկտրամիոգրամա (ԷՄԳ): ԷՄԳ-ն մկանային ակտիվության և խթանմանը մկանային արձագանքի ուսումնասիրման մեթոդ է:

Գլխուղեղի վնասվածքների դեպքում ուղեգիր են տալիս CT կամ MRI, իսկ ուժեղ դողով (մարդը չի կարողանում գրիչ/պատառաքաղ պահել)՝ ֆունկցիոնալ հետազոտության։ Հիվանդին առաջարկվում է կատարել մի շարք վարժություններ, որոնց համաձայն բժիշկը գնահատում է նրա մկանների վիճակը և նյարդային համակարգի արձագանքը որոշակի առաջադրանքի: Զորավարժությունները շատ պարզ են՝ մատի ծայրով հպեք ձեր քթին, թեքեք կամ բարձրացրեք վերջույթը և այլն:

Բժշկական և վիրաբուժական բուժում

Էական ցնցումները կարող են բուժվել բետա-բլոկլերներով: Դեղորայքը ոչ միայն նորմալացնում է արյան ճնշումը, այլև վերացնում է մկանների սթրեսը: Եթե ​​մարմինը հրաժարվում է արձագանքել բետա-արգելափակիչին, բժիշկը կարող է նշանակել հատուկ հակագրոհային դեղամիջոցներ: Դողերի այլ տեսակների դեպքում, երբ հիմնական բուժումը դեռ չի աշխատել, և պետք է որքան հնարավոր է շուտ ազատվել ցնցումից, նշանակվում են հանգստացնող միջոցներ: Նրանք տալիս են կարճաժամկետ արդյունքներ և կարող են առաջացնել քնկոտություն, համակարգման բացակայություն և մի շարք անցանկալի կողմնակի ազդեցություններ։ Ավելին, հանգստացնող միջոցների կանոնավոր օգտագործումը կարող է կախվածություն առաջացնել։ Բոտուլինային տոքսինի ներարկումները կամ բարձր ինտենսիվության կենտրոնացված ուլտրաձայնը կարող են օգտագործվել նաև թերապևտիկ նպատակներով:

Ինքնաբուժությամբ մի զբաղվեք։ Խստորեն հետևեք բժշկի առաջարկություններին, մի փոխեք նշված դեղաչափերը, որպեսզի չսրեք իրավիճակը։

Եթե ​​դեղորայքային բուժումն անարդյունավետ է, բժիշկներն օգտագործում են վիրաբուժական մեթոդներ՝ ուղեղի խորը խթանում կամ ռադիոհաճախական աբլացիա: Ինչ է դա? Ուղեղի խորը գրգռումը վիրաբուժական միջամտություն է, որի ժամանակ իմպուլսային սարքը տեղադրվում է կրծքավանդակի մաշկի տակ: Այն առաջացնում է էլեկտրոդներ, դրանք ուղարկում դեպի թալամուս (ուղեղի խորը կառուցվածքը, որը պատասխանատու է շարժման համար) և դրանով իսկ վերացնում է ցնցումը։ Ռադիոհաճախական աբլյացիան տաքացնում է թալամիկ նյարդը, որը պատասխանատու է մկանների ակամա կծկումների համար։ Նյարդը կորցնում է իմպուլսներ առաջացնելու ունակությունը առնվազն 6 ամսով։

Բժշկական կանխատեսում

Սարսուռը կյանքին սպառնացող վիճակ չէ, սակայն այն կարող է էապես ազդել կյանքի որակի վրա: Ամենօրյա գործողությունները, ինչպիսիք են սպասքը լվանալը, ուտելը, մեքենագրելը, դժվարություններ են առաջացնում կամ լիովին անհնարին են: Բացի այդ, ցնցումները սահմանափակում են սոցիալական և ֆիզիկական ակտիվությունը: Մարդը հրաժարվում է շփվելուց, սովորական զբաղվածությունից՝ անհարմար իրավիճակներից, շփոթությունից և այլ բաներից խուսափելու համար։

Բժշկական կանխատեսումը կախված է ռիթմիկ կծկումների բուն պատճառից, դրանց բազմազանությունից և օրգանիզմի անհատական ​​հատկանիշներից։ Օրինակ՝ էական ցնցումների դրսևորումները կարող են մեծանալ տարիքի հետ։ Ավելին, կան ապացույցներ, որ ակամա դողը կապված է այլ նեյրոդեգեներատիվ պայմանների (օրինակ՝ Ալցհեյմերի հիվանդություն) զարգացման ռիսկի հետ։ Ֆիզիոլոգիական և դեղորայքային ցնցումները հեշտությամբ բուժելի են, ուստի կանխատեսումը բարենպաստ է նրանց համար, բայց շատ ավելի դժվար է վերացնել ժառանգական գործոնները։ Հիմնական բանը ժամանակին բժշկի հետ խորհրդակցելն է և թերապիա սկսելը: