Բովանդակություն
արգանդ
Արգանդը (լատիներեն արգանդից), կանանց վերարտադրողական համակարգին պատկանող սնամեջ օրգան է և նախատեսված է տեղավորելու և նպաստելու բեղմնավորված ձվի զարգացմանը:
Արգանդի անատոմիա
Որտեղից. Արգանդը գտնվում է կոնքի շրջանում ՝ միզապարկի հետևի մասում, իսկ ուղիղ աղիքի դիմաց: Արգանդը շրջված բուրգի տեսքով է: Նրա վերին մասում երկու արգանդի խողովակներ կամ արգանդափողեր տեղադրված են յուրաքանչյուր կողային երեսին: Նրա ստորին հատվածը բացվում է դեպի հեշտոցը: (1)
կառուցվածք. Արգանդը խոռոչի օրգան է ՝ հաստ պատերով, հատկապես մկանային: Այն բաղկացած է երկու մասից (1) (2).
- Արգանդի մարմինը ամենամեծ մասն է: Այն գտնվում է արգանդի ներքևից ՝ վերին կլորացված հատվածը, որտեղ տեղադրված են արգանդափողերը, մինչև նեղացումը դարձնում է մարմնի և արգանդի վզիկի միջև միացում, որը կոչվում է արգանդի իստմուս:
- Արգանդի վզիկը նեղացած հատվածն է, որը բաղկացած է երկու մասից.
- Էնդոցերվիկսը կամ էնդոցերվիկալ ջրանցքը արգանդի վզիկի ներքին մասն է, որը սկսվում է իստմուսից և շարունակվում մինչև հեշտոցի բացման բացվածքը:
- Էկզոցերվիկը, համապատասխանում է արգանդի վզիկի արտաքին հատվածին և գտնվում է հեշտոցի վերին հատվածում:
Պատ. Արգանդի պատը բաղկացած է երեք շերտից (3).
- Պարագծային հատվածը, որը համապատասխանում է արտաքին շերտին, որը պատում է մարմինը և արգանդի վզիկի մի մասը:
- Միոմետրը, որը կազմում է հարթ մկաններից կազմված միջին շերտը
- Էնդոմետրիումը, որը կազմում է արգանդը ծածկող ներքին շերտը և ունի գեղձային բջիջներ:
աջակցություն. Տարբեր կապաններն աջակցում են արգանդին, մասնավորապես `արգանդափողային կամ արգանդի կլոր կապանները: (1)
Արգանդի ֆիզիոլոգիա
Հղիության ընթացքում դերը. Արգանդը հիմնականում նախատեսված է սաղմը տեղավորելու համար: Ձվի բեղմնավորման ժամանակ վերջինս արգանդի մարմնի մակարդակում էնդոմետրիումի մեջ կտեղադրվի:
Menstrual ցիկլը. Այն կազմում է կանանց սեռական ապարատի փոփոխությունների փաթեթը, որպեսզի կարողանա բեղմնավորված ձու ստանալ: Բեղմնավորման բացակայության դեպքում էնդոմետրիումը ՝ արգանդի մարմնի լորձաթաղանթը, քանդվում և տարհանվում է արգանդի վզիկի, այնուհետև հեշտոցի միջոցով: Այս երեւույթը համապատասխանում է դաշտանային շրջաններին:
Արգանդի պաթոլոգիաները
Արգանդի վզիկի դիսպլազիա. Դիսպլազիաները նախաքաղցկեղային վնասվածքներ են: Նրանք առավել հաճախ զարգանում են արգանդի վզիկի և արգանդի մարմնի միջև միացման տարածքում: Նրանք կարող են տարածվել էկտոցերվիսի և էնդոցերվիկսի երկու կողմերում:
Human papillomavirus. Մարդու պապիլոմավիրուսը (HPV) սեռավարակ է: Այն գալիս է տարբեր ձևերով. Ոմանք կարող են առաջացնել արգանդի վզիկի բարորակ վնասվածքներ, իսկ մյուսները նպաստում են նախաքաղցկեղային վնասվածքների զարգացմանը: Վերջին դեպքում մարդկային պապիլոմավիրուսը ենթադրաբար օնկոգեն է կամ «բարձր ռիսկի» (4):
Բարորակ ուռուցքներ. Կարող են զարգանալ բարորակ (ոչ քաղցկեղային) ուռուցքներ (3):
- Արգանդի ֆիբրոդներ: Այս բարորակ ուռուցքը զարգանում է մկանային բջիջներից ՝ հիմնականում արգանդի մկանային պատի բջիջներից:
- Էնդոմետրիոզ: Այս պաթոլոգիան համապատասխանում է արգանդից դուրս էնդոմետրիումի հյուսվածքի զարգացմանը:
Արգանդի քաղցկեղ. Արգանդում կարող են զարգանալ քաղցկեղի տարբեր տեսակներ:
- Էնդոմետրիումի քաղցկեղ: Այս քաղցկեղը զարգանում է արգանդի մարմնի էնդոմետրիալ բջիջներում: Այն ներկայացնում է արգանդի քաղցկեղի դեպքերի մեծ մասը:
- Արգանդի վզիկի քաղցկեղ Արգանդի վզիկի քաղցկեղը կարող է առաջանալ, երբ նախաքաղցկեղային վնասվածքները, ներառյալ արգանդի վզիկի դիսպլազիան, վերածվում են քաղցկեղի բջիջների:
Բուժում արգանդի համար
Վիրաբուժական բուժում: Կախված պաթոլոգիայից և դրա առաջընթացից, կարող է իրականացվել վիրաբուժական միջամտություն, օրինակ ՝ արգանդի մի մասի հեռացում (կոնիզացիա):
Քիմիաթերապիա, ճառագայթային թերապիա, նպատակային թերապիա: Քաղցկեղի բուժումը կարող է լինել քիմիաթերապիայի, ճառագայթային թերապիայի կամ նույնիսկ նպատակային բուժման տեսքով:
Արգանդի հետազոտություններ
Ֆիզիկական հետազոտություն: Նախ, ֆիզիկական հետազոտություն է կատարվում `գնահատելու ցավի ախտանիշներն ու բնութագրերը:
Բժշկական պատկերապատման հետազոտություն Կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն, CT սկան կամ MRI կարող են օգտագործվել արգանդում ախտորոշումը հաստատելու համար:
Հիստերոգրաֆիա: Այս հետազոտությունը թույլ է տալիս դիտել արգանդի խոռոչը:
Կոլպոսկոպիա. Այս թեստը թույլ է տալիս դիտել արգանդի վզիկի պատերը
Բիոպսիա. Կոլպոսկոպիայի ներքո այն բաղկացած է հյուսվածքի նմուշից:
ՊԱՊ թեստ. Սա բաղկացած է հեշտոցի վերին մակարդակի բջիջների նմուշից, էկտոկերվիկսից և էնդոցերվիցսից:
HPV սքրինինգային թեստ. Այս թեստը կատարվում է մարդու պապիլոմավիրուսի հայտնաբերման համար:
Արգանդի պատմությունը և սիմվոլիկան
2006 թ. -ից մարդու պատվաստանյութը հասանելի է մարդու պապիլոմավիրուսի պատճառով վարակների կանխարգելման համար: Բժշկական այս առաջընթացը հնարավոր դարձավ վիրաբույժ Հարալդ urուր Հաուզենի աշխատանքի շնորհիվ, բժշկության ոլորտում Նոբելյան մրցանակի դափնեկիր 20086 թվականին: Ավելի քան 10 տարվա հետազոտություններից հետո նրան հաջողվել է ցույց տալ մարդու պապիլոմավիրուսի հետևանքով առաջացած վարակների և դրանց առաջացման միջև կապը: Քաղցկեղ