Վագալային անհանգստությունը, որը նաև հայտնի է որպես «սինկոպ», հանգեցնում է գիտակցության կորստի մի քանի վայրկյան: Դա պայմանավորված է արյան ճնշման կտրուկ անկմամբ: «Վագալ» տերմինը գալիս է թափառող նյարդից, որը մարմինը հատում է ուղեղից ստամոքս, այն պատասխանատու է սրտի գործունեության դանդաղեցման համար, երբ այն արագանում է: Դանդաղ շարժման դեպքում սիրտն ավելի քիչ արյուն է բերում զարկերակներ, այնուհետև ուղեղը ավելի քիչ է թթվածնավորվում, ինչը առաջացնում է գիտակցության ինքնաբուխ կորուստ, բայց սովորաբար շատ կարճ:

Վագալային անհանգստությունը սինկոպի կամ գիտակցության կորստի ամենատարածված ձևն է: Կլինիկական առումով, այս տիպի տհաճության մեջ ներգրավված գործընթացը և կենսաբանական մեխանիզմները քաջ հայտնի են, բայց ոչ սպառիչ:

Անհարմարությունն այսօր մարդկանց առջև ծառացած ընդհանուր խնդիրներից մեկն է: սրտաբաններ և ընդհանուր բժիշկներ: Իրոք, տարեկան 1,3 /2,7 -ից 1 -ից XNUMX -ի դեպքում (պաթոլոգիայի նոր դեպքերի ի հայտ գալու) դեպքում, հեշտոցային անհանգստությունը պետք է ուշադիր դիտարկվի:

Գոյություն ունեն հեշտոցային անհարմարության տարբեր ձևեր.

• մեղմ ձևը, որը հանգեցնում է սինկոպի ձևի.
• ավելի լուրջ ձև, որը ազդում է հիմնական պաթոլոգիաներով հիվանդների վրա, ինչպիսիք են սրտի անոմալիաները, նյարդաբանական հիվանդությունները և այլն:

Սինկոպը, և, հետևաբար, հեշտոցային անհանգստությունը, սահմանվում է որպես գիտակցության հանկարծակի և ընդհանրապես կարճաժամկետ կորուստ: «Նորմալ վիճակին» վերադառնալը ինքնաբուխ է և արագ: Այն բնութագրվում է նաև գլոբալ ուղեղային հիպոպերֆուզիայով: Կամ ուղեղի անոթների նվազեցմամբ:

Սրտխառնոց, գլխապտույտ, գունատություն համակարգը:

• Եթե ​​մարդը անգիտակից վիճակում է, նա պետք է տեղադրվի կողային անվտանգության դիրքում (PLS): Այս առաջին օգնության ակտը օգտագործվում է մարմնի շնչուղիները ազատելու համար:
• Եթե ​​անձը արագ ուշքի չի եկել, շտապ օգնությունը պետք է անհապաղ զգուշացվի:

Երբ զգում եք, որ նման տհաճություն եք զգում, փորձեք պառկել կամ կուչ գալ, եթե նստած եք, ավելի լավ է մնաք այնտեղ և վեր կենաք:  

Որո՞նք են հեշտոցային անհանգստության նախազգուշական նշանները:

Որոշ հուշումներ կարող են օգնել ճանաչել հեշտոցային անհանգստությունը.

• տաք Մեծ սմայլիկներ;
• սրտխառնոց;
• ծայրահեղ հոգնածություն;
• բլուր տեսլականը;
• քրտինք;
• գունատություն;
• փորլուծություն;
• հաջորդական հորանջումներ;
• լսողության խնդիրներ, ինչպիսիք են ականջներում ականջները:

Շատ դեպքերում հեշտոցային անհանգստությունը լուրջ չէ, սակայն դրա պատճառած անկումն առանց վտանգի չէ:

Պատճառները բազմազան են ՝ կապված հեշտոցային նյարդի գերզգայնության կամ այլ արտաքին գործոնների հետ.

• ինտենսիվ սթրեսի ժամանակաշրջան
• գերշահագործում
• զգայունություն, անհանգստություն
• հուզական ցնցում
• տաք եղանակ
• բաժանման զգացում
• ֆոբիաներ (արյուն, ամբոխ և այլն)
• տեղային անզգայացումից հետո 
• որոշակի դեղամիջոցների ընդունում, ինչպիսիք են իզոպրոտերենոլը, նիտրոգլիցերինը կամ նույնիսկ կլոմիպրամինը: 

Այլ դեպքերում, հեշտոցային անհանգստության պատճառներն անլուրջ չեն: Կարող են առաջանալ նեյրոկենսաբանական կամ սրտանոթային խանգարումներ:

Ամեն դեպքում, մեկ կամ մի քանի հեշտոցային անհարմարության հակված անձ պետք է խորհրդակցի առողջապահության մասնագետի հետ: Կլինիկական դեպքի ախտորոշումը և գնահատումը հնարավորություն կտան հստակեցնել անհանգստության պատճառը: Առողջապահության մասնագետին հատկապես կհետաքրքրի հիվանդի պատմությունը, նրա ապրելակերպը և սոցիալական համատեքստը (ընտանեկան և մասնագիտական ​​իրավիճակ և այլն):

Վագալային անհանգստության մեջ ներգրավված կենսաբանական մեխանիզմները դեռ շատ քիչ են հայտնի: Բացի այդ, ապացուցված է, որ ուղեղը խիստ ներգրավված է:

Վագալային անհարմարությունը այնուհետև ուղեղային ծառի կեղևի «ռեֆլեքսային» ակտիվացումն է, որի սկիզբը արագ է ՝ առաջացնելով սրտի կծկումների նվազում և մկանների տոնուսի նվազում:

Այս ռեֆլեքսային մեխանիզմների ակտիվացումը այնուհետ հրահրում է

• բրադիկարդիա, դանդաղ սրտի բաբախում;
• անոթազերծում, արյան անոթների չափի մեծացում;
• հիպոթենզիա, աննորմալ ցածր արյան ճնշում:

Վագալային անհանգստություն ունեցող մարդկանց մեծամասնությունը նշում է էական նշաններ.

Այլ դեպքերում, անհանգստությունը կարող է ավելի երկար տեւել: Եվ այս համատեքստում ուղեղի հիպոպերֆուզիայի հետևանքով առաջացած գիտակցության կորուստը հանգեցնում է ջղաձգական շարժումների կամ նույնիսկ էպիլեպտիկ նոպաների:

Նշաններ կարող են հայտնվել անհարմարության առաջացումից առաջ, ինչպիսիք են ՝ ուժեղ հոգնածությունը, մկանների թուլությունը, խոնավ մաշկը, տեսողության խանգարումները կամ նույնիսկ ականջներում ականջները:

Վագալային անհանգստության ախտորոշում և բուժում

Վագալային անհարմարության ախտորոշումը նախապես դրվում է հիվանդին հարցաքննելու և բժշկական հետազոտությունների միջոցով: Հարցեր պետք է տրվեն նաև ախտորոշման այս առաջին փուլի համատեքստում, մասնավորապես, եթե գիտակցության կորուստն իրոք կապված է սինկոպի հետ, եթե հիվանդը ունի սրտի հիմքում ընկած հիվանդություն կամ եթե առկա են անհատի վերաբերյալ կլինիկական տեղեկություններ: կարող է ուղղորդել ախտորոշումը:

Վագալային անհարմարության ախտորոշման գործիքները թույլ են տալիս դրանց վաղ հայտնաբերումը, օրինակ `ձայնագրման համակարգերը` հնարավոր առիթմիաների հայտնաբերման համար: Առաջին անհարմարությունից հետո էլեկտրասրտագրություն է կատարվում (ԷՍԳ):

Որպես հեշտոցային անհանգստության կառավարման մաս, երբեմն անհրաժեշտ է կարճաժամկետ հոսպիտալացում:

Վագալային ռիսկի հետ կապված բուժումները բաղկացած են անհանգստության կրկնության սահմանափակումից և այդպիսով մահացության ռիսկի նվազեցումից: Իրոք, սինկոպը կարող է լրացուցիչ ռիսկի գործոններ լինել աշխատավայրում դժբախտ պատահարների դեպքում, ֆիզիկական և (կամ) սպորտային պրակտիկայի կամ պարզապես ամենօրյա վթարների համատեքստում:

La փոփոխություն. և հիվանդների կրթությունը հիվանդության բուժման սկզբնական մաս են կազմում: Իրականում, խուսափեք «հրահրող» գործոններից, ինչպիսիք են սթրեսի իրավիճակի և անհարմարության ռիսկի առաջացման վայրերի և ժամանակների հավանականությունը: Բայց նաև ժեստերի սովորելը, որոնք պետք է իրականացվեն սինկոպիկ դրվագի դադարեցման ժամանակ:

Դեղորայքային բուժումը պարտադիր չէ, որ նշանակվի այն հիվանդների մոտ, ովքեր ներկայացրել են միայն մեկ կամ երկու սինկոպ: Այնուամենայնիվ, անհանգստության ավելի մեծ հաճախականության համատեքստում բուժումը մատչելի է: Դրանցից են բետա -պաշարիչները, դիսոպիրամիդը, սկոպոլամինը, թեոֆիլինը և այլն:

Ի վերջո, բժիշկը պատասխանատվություն է կրում սինկոպի վտանգի պայմաններում մեքենա վարելու կանխարգելման համար: Իրոք, սինկոպիկ ռիսկը կարող է վտանգավոր լինել ավտոմեքենաների վարորդների համար, ինչը կարող է վտանգի ենթարկել հիվանդին, ինքն իրեն, այլև ուրիշներին:

Վագալային անհանգստությունը կանխելու համար ավելի լավ է ուտել առողջ, հավասարակշռված սնունդ, բավականաչափ քնել և կանոնավոր ֆիզիկական վարժություններ կատարել:

Տարեցները, ինչպես նաև հիմքում ընկած պաթոլոգիաներով մարդիկ ավելի շատ մտահոգված են սինկոպի վտանգով: Իրոք,հիպերտոնիկ,  շաքարախտ կամ ծերացումը խանգարում է ուղեղի անոթների ինքնակարգավորմանը: Այս առումով սինկոպի վտանգն ավելի մեծ է:

Հաճախականությունն ու տարածվածությունը առավել կարևոր են տարիքի հետ (70 տարեկանից): Ֆրանսիայում հեշտոցային անհանգստության դեպքերի գրեթե 1,2% -ը հանգեցնում է շտապ օգնության: Այս տեսակի անհանգստություն ունեցող հիվանդների 58% -ը հոսպիտալացվում է:

Կարդացեք նաև ՝ 

• Սխալների կորուստ