Բովանդակություն
Այս նորագոյացության առաջին ախտանիշը, այսինքն՝ քորը, անտեսվում է կանանց կողմից։ Մինչդեռ բուժումը շատ ուշ սկսելը կտրուկ մեծացնում է մահվան վտանգը։
Քոր առաջանում է առաջինը։ Այն երբեմն տևում է նույնիսկ մի քանի տարի։ Կանայք բուժում են մաշկաբանները, գինեկոլոգները, քսուքներ են ընդունում՝ չկասկածելով, որ ուռուցք է զարգանում։ Որոշ ժամանակ անց նրանք կվարժվեն վիճակին ու նորմալ կհամարեն, որ երբեմն առավոտ է լինում։ Հանկարծ առավոտը մեծանում է, ցավում է ու չի բուժում։
Զգուշացեք վարակներից
Հիվանդությունը հիմնականում պայմանավորված է ինֆեկցիաներով, այդ թվում՝ մարդու պապիլոմավիրուսով (HPV), ինչպես նաև քրոնիկ բակտերիալ վարակներով: Կարծիք կա նաև, որ իմունոպրեսիան, այսինքն՝ մարմնի կողմից ավելի թույլ իմունային պատասխանը, կարող է գործոն լինել: – Բնապահպանական և քիմիական գործոնները նույնպես ազդում են, բայց հիմնականում դա վարակներն են,- ասում է պրոֆ. Մարիուշ Բիձինսկի, Սվիետոկրզիսկի քաղցկեղի կենտրոնի գինեկոլոգիայի կլինիկական բաժանմունքի վարիչ:
Այս քաղցկեղի կանխարգելումն առաջին հերթին վարակների կանխարգելումն է։ – Այստեղ կարևոր են պատվաստումները, օրինակ՝ HPV վիրուսի դեմ, որը լրացուցիչ բարձրացնում է օրգանիզմի իմունային պատնեշը։ Նույնիսկ այն կանանց մոտ, որոնց մոտ ախտորոշվել են որոշակի վարակներ, պատվաստանյութերը կարող են օգտագործվել պրոֆիլակտիկ կերպով, քանի որ դրանք ստիպում են կանանց ավելի բարձր պաշտպանական արգելք ունենալ»,- բացատրում է պրոֆ. Բիձինսկին: Կարևոր են նաև ինքնատիրապետումը և գինեկոլոգի այցելությունները։ – Բայց քանի որ դա խորշ նորագոյացություն է, նույնիսկ գինեկոլոգներն այս հարցում բավականաչափ ուշադիր չեն և ոչ բոլորն են կարողանում գնահատել փոփոխությունները,- նշում է գինեկոլոգը։ Հետևաբար, առավել կարևոր է ինքնատիրապետումը և բժշկին պատմելը բոլոր հիվանդությունների մասին։
Հազվագյուտ, բայց վտանգավոր քաղցկեղ
Լեհաստանում տարեկան գրանցվում է վուլվայի քաղցկեղի մոտավորապես 300 դեպք, ուստի այն պատկանում է հազվագյուտ քաղցկեղների խմբին։ Այն առավել հաճախ հանդիպում է 65 տարեկանից բարձր կանանց մոտ, սակայն երբեմն հանդիպում է նաև երիտասարդների մոտ: – Կարծում եմ, որ տարեց կանայք հիվանդանում են, քանի որ նրանք այլևս այդքան կարևոր չեն իրենց ֆիզիկական կամ սեքսուալությանը: Նրանք դադարում են հոգ տանել իրենց մտերմության մասին, քանի որ այլևս սեռական ակտիվություն չունեն և պարտադիր չէ, որ գրավիչ լինեն իրենց զուգընկերոջ համար: Հետո, նույնիսկ երբ ինչ-որ բան է սկսվում, տարիներ շարունակ ոչինչ չեն անում»,- ասում է պրոֆ. Բիձինսկի.
Կանխատեսումը կախված է այն փուլից, որում ախտորոշվել է քաղցկեղը: Առաջադիմության վաղ փուլում հնգամյա գոյատևման հավանականությունը 60-70% է: Որքան ավելի զարգացած է քաղցկեղը, այնքան գոյատևման մակարդակը զգալիորեն նվազում է: Կան vulvar ուռուցքներ, որոնք շատ ագրեսիվ են՝ vulvar melanomas: – Այնտեղ, որտեղ կան լորձաթաղանթներ, քաղցկեղը զարգանում է չափազանց դինամիկ, և այստեղ բուժման ձախողման ռիսկը շատ մեծ է, նույնիսկ եթե մենք հայտնաբերում ենք հիվանդությունը վաղ փուլում: Ընդհանրապես, դեպքերի մեծ մասը տափակ բջջային քաղցկեղ է, և արդյունավետությունը կախված է նրանից, թե որքան արագ է ախտորոշվում հիվանդությունը»,- բացատրում է գինեկոլոգը։
Վուլվայի քաղցկեղի բուժում
Բուժման մեթոդը կախված է քաղցկեղի հայտնաբերման փուլից։ – Ցավոք սրտի, քանի որ կանայք ուշ են հայտնում, նրանց 50%-ից ավելին արդեն ունի քաղցկեղի շատ խորացված փուլ, որը հարմար է միայն պալիատիվ բուժման համար, այսինքն՝ նվազեցնել ցավը կամ նվազեցնել հիվանդության զարգացման տեմպերը, բայց ոչ բուժել: – ցավում է պրոֆ. Բիձինսկի. Որքան շուտ ախտորոշվի քաղցկեղը, այնքան ավելի քիչ բարդ կլինի բուժումը: Բուժման հիմնական մեթոդը արմատական վիրահատությունն է, այսինքն՝ վուլվայի հեռացումը, որը լրացվում է ճառագայթային կամ քիմիաթերապիայի միջոցով։ Լինում են դեպքեր, երբ անհրաժեշտ չէ հեռացնել վուլվան, և միայն կոշտուկն է կտրվում։ – Հիվանդների 50%-ին կարելի է արմատապես բուժել, իսկ 50%-ին՝ միայն պալիատիվ,- ամփոփում է գինեկոլոգը։ Ռադիկալ վուլվեկտոմիայից հետո կինը կարող է նորմալ գործել, քանի որ բացի անատոմիական փոփոխված վուլվայից, հեշտոցը կամ միզուկը մնում են անփոփոխ։ Ավելին, եթե կնոջ համար ինտիմ կյանքը շատ կարևոր է, ապա հեռացված տարրերը կարող են պլաստիկացվել և լրացվել, օրինակ՝ շրթունքները վերականգնվում են ազդրի կամ որովայնի մկաններից վերցված մաշկային և մկանային փեղկերից:
Որտեղ բուժել վուլվայի քաղցկեղը:
Պրոֆեսոր Յանուշ Բիձինսկին ասում է, որ վուլվայի քաղցկեղը լավագույնս բուժվում է մեծ ուռուցքաբանական կենտրոնում, օրինակ՝ Վարշավայի Ուռուցքաբանական կենտրոնում, Կելցեի Սվիետոկրզիսկի Քաղցկեղի կենտրոնում, Բիթոմում, որտեղ կա Վուլվայի պաթոլոգիական կլինիկա: – Կարևոր է գնալ մեծ կենտրոն, քանի որ եթե նույնիսկ բուժումն այնտեղ չանցկացվի, անպայման ճիշտ կուղղորդեն, և ակցիան պատահական չի լինի։ Վուլվայի քաղցկեղի դեպքում միտքն այն է, որ գնան այնտեղ, որտեղ կզբաղվեն նման դեպքերով, և հիշեն, որ դրանք շատ չեն։ Այդ դեպքում թիմի փորձն ավելի մեծ է, հիստոպաթոլոգիական ախտորոշումն ավելի լավ է, իսկ օժանդակ բուժման հասանելիությունը՝ ավելի լավ: Եթե հիվանդը գնում է հիվանդանոց, որտեղ բժիշկները չունեն այս տեսակի դեպքերի փորձ, ոչ վիրահատությունը, ոչ օժանդակ բուժումը չեն կարող բերել այն էֆեկտը, որը մենք ենթադրում էինք և սպասվում էինք»,- ավելացնում է նա: Արժե նաև դիտել www.jestemprzytobie.pl կայքը, որը գործում է Fundacja Różowa Konwalia im-ի կողմից իրականացվող ծրագրի շրջանակներում: պրոֆ. Յան Զիելինսկին, Կանանց առողջության MSD հիմնադրամը, Ուռուցքաբան բուժքույրերի լեհական ասոցիացիան և արգանդի պարանոցի քաղցկեղի դեմ պայքարի լեհական կազմակերպությունը, կանացիության ծաղիկը: Այն ներառում է անհրաժեշտ տեղեկատվություն վերարտադրողական օրգանների քաղցկեղի կանխարգելման, ախտորոշման և բուժման վերաբերյալ (արգանդի վզիկի քաղցկեղ, վուլվայի քաղցկեղ, ձվարանների քաղցկեղ, էնդոմետրիումի քաղցկեղ) և խորհրդատվություն հոգեբանական աջակցություն փնտրելու վերաբերյալ: www.jestemprzytobie.pl-ի միջոցով կարող եք հարցեր տալ փորձագետներին, կարդալ իրական կանանց պատմություններ և փորձի փոխանակում կատարել նմանատիպ իրավիճակում հայտնված այլ ընթերցողների հետ: