Աբորտ. Ինչ է դա

Աբորտ. Ինչ է դա

Աբորտը կորուստ է սաղմի կամ պտղի հղիության ընթացքում:

Այն կարող է լինել ինքնաբուխ, այսինքն ՝ տեղի ունենալ առանց հետազոտության (առողջական խնդիր, գենետիկա և այլն), կամ հրահրված և, հետևաբար, կամավոր:

  • Ինքնաբուխ աբորտ: Մենք խոսում ենք նաև վիժման մասին: Ըստ սահմանման, դա սաղմի կամ պտղի մայրական մարմնից 500 գրամից պակաս քաշով կամ 22 շաբաթից պակաս ամենորեայով կամ առանց դաշտանի (= 20 շաբաթ հղիություն) մահ կամ հեռացում է: Եթե ​​վիժումը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում ավելի ուշ, այն կոչվում է «պտղի մահ արգանդում»:
  • THEդրդված աբորտ, որը նաև կոչվում է «հղիության կամավոր դադարեցում» (կամ աբորտ) կարող է առաջանալ մի քանի եղանակով, մասնավորապես ՝ «վիժեցնող» դեղեր ընդունելով կամ պտղի ձգտմամբ: Հղիության արհեստական ​​ընդհատման հասանելիությունը (կամ արգելքը) կարգավորող օրենքները տարբերվում են երկրից երկիր:
  • Հղիության բժշկական դադարեցում (IMG) դա աբորտ է, որը կատարվում է բժշկական պատճառներով, հաճախ պտղի անոմալիայի կամ հիվանդության պատճառով, որը կյանքին սպառնում է ծնվելուց հետո կամ առաջացնում է լուրջ առողջական խնդիրներ, կամ երբ պտղի կյանքին վտանգ է սպառնում մայրը:

Հոգեբանական կամ բժշկական տեսանկյունից, դրդված աբորտը շատ տարբերվում է ինքնաբուխ աբորտից, չնայած կան շատ ընդհանրություններ: Հետևաբար, այս թերթիկը առանձին կանդրադառնա այս երկու առարկաներին:

Ինքնաբուխ աբորտ. Տարածվածությունը և պատճառները

Վիժումները շատ տարածված երեւույթ են: Նրանք, մեծ մասամբ, կապված են սաղմի գենետիկ կամ քրոմոսոմային անոմալիայի հետ, որն այնուհետ բնականաբար դուրս է մղվում մոր կողմից:

Տարբերում է.

  • վաղ հղիության ընդհատումներ, որոնք տեղի են ունենում հղիության առաջին եռամսյակում (հղիության 12 շաբաթից պակաս): Նրանք ազդում են հղիությունների 15-20% -ի վրա, բայց երբեմն աննկատ են մնում, երբ դրանք տեղի են ունենում առաջին շաբաթներին, քանի որ երբեմն շփոթվում են կանոնների հետ:
  • հղիության երկրորդ եռամսյակի ընթացքում հղիության ընդհատումներ, որոնք տեղի են ունենում հղիության 12 -ից 24 շաբաթվա ընթացքում: Նրանք հանդիպում են հղիությունների մոտ 0,5% -ում1.
  • պտղի մահ արգանդում, երրորդ եռամսյակում:

Կան շատ ու շատ պատճառներ, որոնք կարող են հանգեցնել վիժման կամ նույնիսկ կրկնվող վիժումների:

Այս պատճառների շարքում մենք առաջին հերթին հայտնաբերում ենք սաղմի գենետիկական կամ քրոմոսոմային անոմալիաներ, որոնք ներգրավված են վաղ վիժումների 30-80% -ի մեջ:2.

Ինքնաբուխ աբորտի այլ հնարավոր պատճառներն են.

  • արգանդի աննորմալություն (օրինակ ՝ բաժանված արգանդ, բաց արգանդի վզիկ, արգանդի միոմա, արգանդի սինխիա և այլն) կամ DES համախտանիշ այն կանանց մոտ, ովքեր արգանդում ենթարկվել են թորման (ծնված 1950 -ից 1977 թվականներին):
  • հորմոնալ խանգարումներ, որոնք կանխում են հղիության ժամկետի ավարտը (վահանաձև գեղձի խանգարումներ, նյութափոխանակության խանգարումներ և այլն):
  • բազմակի հղիություններ, որոնք մեծացնում են վիժումների վտանգը:
  • հղիության ընթացքում վարակի առաջացումը. Շատ վարակիչ կամ մակաբուծային հիվանդություններ իսկապես կարող են առաջացնել վիժում, մասնավորապես ՝ մալարիա, տոքսոպլազմոզ, լիստերիոզ, բրուցելոզ, կարմրուկ, կարմրախտ, խոզուկ և այլն:
  • որոշ բժշկական թեստեր, ինչպիսիք են ամնիոցենտեզը կամ տրոֆոբլաստային բիոպսիան, կարող են վիժման պատճառ դառնալ:
  • հղիության ընթացքում ներարգանդային ներարգանդային վարակի առկայությունը արգանդում:
  • Որոշ շրջակա միջավայրի գործոններ (թմրամիջոցների, ալկոհոլի, ծխախոտի, դեղորայքի օգտագործումը և այլն):
  • Իմունաբանական խանգարումներ (իմունային համակարգի), հատկապես ներգրավված կրկնվող վիժումների դեպքում:

Պնդված աբորտ. Գույքագրում

Ամբողջ աշխարհում առաջացած աբորտների վիճակագրություն

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) պարբերաբար հրապարակում է աշխարհում կատարված աբորտների մասին զեկույցներ: 2008 թ., Մոտավորապես յուրաքանչյուր հինգերորդ հղիություն դիտավորյալ ընդհատված կլիներ:

Ընդհանուր առմամբ, 44 թվականին կատարվել է գրեթե 2008 միլիոն աբորտ: Theարգացող երկրներում ցուցանիշն ավելի բարձր է, քան արդյունաբերական երկրներում (29 -ից 1000 տարեկան 15 կանանց համար 44 աբորտ `24 -ի 1000 -ի դիմաց, համապատասխանաբար):

Ըստ ուսումնասիրության, որը հրապարակվել է 2012 թ3, գլոբալ հղիության արհեստական ​​ընդհատումների մակարդակը 35 -ից 29 թվականներին նվազել է 1000 -ից 1995 -ը 2003 կանանց հաշվով: Այսօր 28 կնոջ հաշվով միջինը 1000 աբորտ կա:

Աշխարհում ամենուր աբորտը օրինականացված չէ: Ըստ կազմակերպության Վերարտադրողական իրավունքների կենտրոն, աշխարհի բնակչության ավելի քան 60% -ը ապրում է այն երկրներում, որտեղ հղիության արհեստական ​​ընդհատումը թույլատրվում է սահմանափակումներով կամ առանց դրա: Ընդհակառակը, բնակչության մոտ 26% -ը ապրում է այն նահանգներում, որտեղ արգելված է այս գործողությունը (թեև երբեմն թույլատրվում է, եթե կնոջ կյանքը վտանգված է բժշկական պատճառներով)4.

ԱՀԿ -ի գնահատականներով ՝ աշխարհում տարեկան տեղի ունեցող մոտ 210 միլիոն հղիություններից (2008 թ. Տվյալներ), դրանցից մոտ 80 միլիոնը անցանկալի է, կամ 40 տոկոսը5.

Ֆրանսիայում և Քվեբեկում առաջացած աբորտների վիճակագրություն

Ֆրանսիայում 2011 -ին հղիության կամավոր ընդհատում է իրականացվել 222 -ով: Այս թիվը կայուն է 300 -ից ՝ 2006 -ից 1995 թվականների տասը տարվա աճից հետո:6.

Դրույքը համեմատելի է Քվեբեկում ՝ 17 կնոջ հաշվով մոտ 1000 աբորտ, կամ տարեկան մոտ 27 աբորտ:

Կանադայում տեմպերը տատանվում են տարեկան 12 -ից 17 աբորտների միջև ՝ վերարտադրողական տարիքի 1 կնոջ հաշվով ՝ կախված մարզից (000 100 -ում ընդհանուր ընդհանուր աբորտների մասին հաղորդում է XNUMX -ը)7.

Այս երկու երկրներում հղիության մոտ 30% -ը հանգեցնում է աբորտի:

Կանադայում և Ֆրանսիայում հղիության կամավոր դադարեցումն է իրավական. Այդպես է նաև եվրոպական երկրների մեծ մասում:

Ֆրանսիայում հղիության արհեստական ​​ընդհատումը կարող է կատարվել միայն հղիության 12 -րդ շաբաթվա ավարտից (ամենորեայի 14 շաբաթ): Նույնն է մասնավորապես Բելգիայում և Շվեյցարիայում:

Ինչ վերաբերում է Կանադային, ապա դա միակ արևմտյան երկիրն է, որտեղ չկան հղիության արհեստական ​​ընդհատումները սահմանափակող կամ կարգավորող օրենքներ:7. 2010 թ. Կատարված ուսումնասիրությունների համաձայն, հղիության 20 շաբաթից հետո աբորտները ներկայացնում են Քվեբեկում արհեստական ​​ընդհատումների 1% -ից պակասը կամ տարեկան մոտ հարյուր դեպք:

Ո՞ւմ վրա է ազդում հղիության արհեստական ​​ընդհատումները:

Հղիության արհեստական ​​ընդհատումները ազդում են վերարտադրողական տարիքի կանանց բոլոր տարիքային խմբերի և սոցիալական բոլոր ծագման վրա:

Ֆրանսիայում և Քվեբեկում աբորտի մակարդակն ավելի բարձր է 20-ից 24 տարեկան կանանց շրջանում: Այնտեղ կատարված աբորտների չորս հինգերորդը վերաբերում է 20-ից 40 տարեկան կանանց:

Դեպքերի երկու երրորդում ՝ Ֆրանսիայում, հղիության արհեստական ​​ընդհատումներ են կատարվում այն ​​կանանց մոտ, ովքեր օգտագործում են հակաբեղմնավորման մեթոդ:

Հղիությունը տեղի է ունենում դեպքերի 19% -ի մեթոդի ձախողման և 46% դեպքերում դրա ոչ ճիշտ օգտագործման պատճառով: Բանավոր հակաբեղմնավորիչ կանանց համար հաբը մոռանալը ներառում է դեպքերի ավելի քան 90% -ը8.

Developingարգացող երկրներում ավելի քան հակաբեղմնավորիչների ձախողումներն են, ամենից առաջ հակաբեղմնավորիչների լիակատար բացակայությունը, որը հանգեցնում է անցանկալի հղիության:

Հղիության ընդհատման հնարավոր բարդություններ

ԱՀԿ -ի տվյալներով ՝ աշխարհում կինն ամեն 8 րոպեն մեկ մահանում է աբորտից բարդությունների պատճառով:

Աշխարհում ամեն տարի կատարվող 44 միլիոն աբորտներից կեսը կատարվում են ոչ անվտանգ պայմաններում ՝ «անհրաժեշտ հմտություններ չունեցող անձի կողմից կամ բժշկական նվազագույն չափանիշներին չհամապատասխանող միջավայրում»: , կամ երկուսն էլ ".

Մենք ցավում ենք մոտ 47 մահվան մասին, որոնք անմիջականորեն կապված են այս աբորտների հետ, 000 միլիոն կանայք տառապում են այնպիսի գործողություններից հետո, ինչպիսիք են արյունահոսությունները կամ սեպտիկեմիան:

Այսպիսով, անապահով աբորտները մայրական մահացության ամենահեշտ կանխարգելվող պատճառներից են (դրանք պատասխանատու էին 13 թ. Մայրական մահերի 2008% -ի համար)9.

Աբորտների հետ կապված մահվան հիմնական պատճառներն են.

  • արյունազեղումներ
  • վարակներ և սեպսիս
  • թունավորում (բույսերի կամ աբորտ դեղամիջոցների սպառման պատճառով)
  • սեռական և ներքին վնասվածքներ (ծակոտված աղիք կամ արգանդ):

Ոչ մահացու հետևանքները ներառում են բուժման խնդիրներ, անպտղություն, միզուղիների կամ կղանքի անմիզապահություն (կապված ընթացակարգի ընթացքում ֆիզիկական վնասվածքների հետ) և այլն:

Գրեթե բոլոր գաղտնի կամ վտանգավոր աբորտները (97%) կատարվում են զարգացող երկրներում: Միայն աֆրիկյան մայրցամաքը կազմում է այս աբորտներին վերագրվող մահացության կեսը:

ԱՀԿ -ի տվյալներով ՝ «այս մահերից և հաշմանդամություններից հնարավոր կլիներ խուսափել, եթե այդ պատճառված աբորտները կատարվեին օրինական շրջանակներում և անվտանգության լավ պայմաններում, կամ եթե դրանց բարդությունները պատշաճ կերպով խնամվեին հոսանքի հակառակ ուղղությամբ, եթե հիվանդները սեռական հարաբերության հնարավորություն ունենային: կրթության և ընտանիքի պլանավորման ծառայություններ »:

Ֆրանսիայում և այն երկրներում, որտեղ հղիության արհեստական ​​ընդհատումը կատարվում է անվտանգ, մահացությունը կազմում է մոտ երեք մահ `միլիոն աբորտների համար, ինչը շատ ցածր ռիսկ է: Հիմնական բարդություններն են, երբ աբորտը կատարվում է վիրահատական ​​միջամտությամբ.

  • արգանդի պերֆորացիա (1 -ից 4 ‰)
  • արգանդի վզիկի պատռվածք (1%-ից պակաս)10.

Հակառակ որոշ համոզմունքների, երկարաժամկետ հեռանկարում աբորտը չի մեծացնում վիժման վտանգը, ինչպես նաև արգանդում պտղի մահվան, արտարգանդային հղիության կամ անպտղության վտանգը:

 

Թողնել գրառում