Բովանդակություն
Ագրանուլոցիտոզ. Սահմանում, ախտանիշներ և բուժում
Ագրանուլոցիտոզը արյան անոմալիա է, որը բնութագրվում է լեյկոցիտների ենթադասի՝ նեյտրոֆիլ գրանուլոցիտների անհետացումով: Հաշվի առնելով դրանց կարևորությունը իմունային համակարգում, դրանց անհետացումը պահանջում է արագ բժշկական բուժում:
Ի՞նչ է ագրանուլոցիտոզը:
Ագրանուլոցիտոզը բժշկական տերմին է, որն օգտագործվում է արյան աննորմալության համար: Այն համապատասխանում է արյան նեյտրոֆիլային գրանուլոցիտների գրեթե ամբողջական անհետացմանը, որոնք նախկինում հայտնի էին որպես արյան նեյտրոֆիլներ:
Ո՞րն է նեյտրոֆիլ գրանուլոցիտների դերը:
Արյան այս բաղադրիչները լեյկոցիտների (սպիտակ արյան բջիջների) ենթադաս են՝ իմունային համակարգում ներգրավված արյան բջիջների: Այս ենթադասը նաև ներկայացնում է արյան մեջ առկա լեյկոցիտների մեծ մասը: Արյան մեջ նեյտրոֆիլ գրանուլոցիտները շատ կարևոր դեր են խաղում, քանի որ նրանք պատասխանատու են օտար մարմիններից և վարակված բջիջներից պաշտպանվելու համար: Նրանք կարողանում են ֆագոցիտացնել այդ մասնիկները, այսինքն՝ կլանել դրանք՝ ոչնչացնելու համար։
Ինչպե՞ս հայտնաբերել ագրանուլոցիտոզը:
Ագրանուլոցիտոզը արյան անոմալիա է, որը կարելի է նույնացնել a հեմոգրամա, որը նաև կոչվում է Արյան հաշվարկ և բանաձև (NFS): Այս թեստը շատ տեղեկություններ է տալիս արյան բջիջների մասին: Արյան հաշվարկը հնարավորություն է տալիս, մասնավորապես, քանակականացնել արյան տարբեր տարրերը, որոնց մաս են կազմում նեյտրոֆիլային գրանուլոցիտները:
Ընթացքում'նեյտրոֆիլների վերլուծությունԱննորմալություն է նկատվում, երբ այդ բջիջների կոնցենտրացիան 1700/մմ3-ից պակաս է կամ 1,7 գ/լ արյան մեջ։ Եթե նեյտրոֆիլ գրանուլոցիտների մակարդակը չափազանց ցածր է, ապա մենք խոսում ենք ա նեյտրոպենիա.
Ագրանուլոցիտոզը նեյտրոպենիայի լուրջ ձև է: Այն բնութագրվում է նեյտրոֆիլ գրանուլոցիտների շատ ցածր մակարդակով՝ 500/մմ3-ից կամ 0,5 գ/լ-ից պակաս:
Որո՞նք են ագրանուլոցիտոզի պատճառները:
Շատ դեպքերում ագրանուլոցիտոզը արյան անոմալիա է, որն առաջանում է որոշակի դեղորայքային բուժում ընդունելուց հետո: Կախված անոմալիայի ծագումից և բնութագրերից, սովորաբար առանձնանում են թմրամիջոցների ագրանուլոցիտոզի երկու տեսակ.
- սուր դեղորայքային ագրանուլոցիտոզ, որի զարգացումը պայմանավորված է դեղամիջոցի ընտրողական թունավորությամբ, որն ազդում է միայն գրանուլոցիտային գծի վրա.
- թմրամիջոցների առաջացրած ագրանուլոցիտոզը ապլաստիկ անեմիայի համատեքստում, որի զարգացումը պայմանավորված է ոսկրածուծի խանգարմամբ, որոնք բնութագրվում են արյան մի քանի բջիջների գծերի սպառմամբ։
Ապլաստիկ անեմիայի համատեքստում հնարավոր է նաև առանձնացնել ագրանուլոցիտոզի մի քանի տեսակներ. Իրոք, արյան այս հիվանդությունը, որը բնութագրվում է ոսկրածուծի արյան բջիջների արտադրության ընդհատումով, կարող է ունենալ մի քանի ծագում։ Ապլաստիկ անեմիան կարելի է համարել հետևյալ կերպ.
- քիմիաթերապիայից հետո ապլաստիկ անեմիա քիմիաթերապիայի բուժումից հետո;
- պատահական ապլաստիկ անեմիա երբ պայմանավորված է որոշակի դեղամիջոցներով:
Թեև դեղորայքով պայմանավորված ագրանուլոցիտոզը կազմում է դեպքերի 64-ից 83%-ը, այս աննորմալությունները կարող են այլ պատճառներ ունենալ: Բակտերիալ, վիրուսային կամ մակաբուծական ծագում ունեցող վարակը առաջադեմ փուլում կարող է հատկապես հանգեցնել նեյտրոֆիլ գրանուլոցիտների սպառման:
Ո՞րն է բարդությունների վտանգը:
Հաշվի առնելով իմունային համակարգում նեյտրոֆիլ գրանուկոցիտների դերը՝ ագրանուլոցիտոզը օրգանիզմը ենթարկում է վարակի զգալի ռիսկի: Նեյտրոֆիլներն այլևս այնքան էլ շատ չեն, որպեսզի հակազդեն որոշ պաթոգենների զարգացմանը, ինչը կարող է հանգեցնել ա սեպտիկեմիա, կամ սեպսիս՝ մարմնի ընդհանրացված վարակ կամ բորբոքում։
Որո՞նք են ագրանուլոցիտոզի ախտանիշները:
Ագրանուլոցիտոզի ախտանշանները վարակի ախտանիշներն են: Այն կարող է դրսևորվել վարակիչ նշաններով մարմնի մի քանի շրջաններում, ներառյալ մարսողական համակարգը, ԼՕՌ ոլորտը, թոքային համակարգը կամ նույնիսկ մաշկը:
Սուր դեղորայքային ագրանուլոցիտոզը հայտնվում է հանկարծակի և դրսևորվում է բարձր ջերմության բռնկումով (ավելի քան 38,5 ° C), որն ուղեկցվում է դողով: Ոսկրածուծի ապլազիայի դեպքում ագրանուլոցիտոզի զարգացումը կարող է աստիճանաբար լինել։
Ինչպե՞ս բուժել ագրանուլոցիտոզը:
Ագրանուլոցիտոզը արյան անոմալիա է, որը պետք է արագ բուժվի՝ բարդություններից խուսափելու համար: Թեև բուժումը կարող է տարբեր լինել՝ կախված ագրանուլոցիտոզի ծագումից, դրա կառավարումը հիմնականում հիմնված է.
- հիվանդին պաշտպանելու համար հիվանդանոցում մեկուսացում;
- վարակների բուժման համար հակաբիոտիկ թերապիայի մեկնարկ;
- գրանուլոցիտների աճի գործոնների օգտագործումը նեյտրոֆիլ գրանուլոցիտների արտադրությունը խթանելու համար: