Բովանդակություն
Անկիլոզ
Անկիլոզը հոդերի շարժման դժվարություն է, որը նույնիսկ ծայրահեղ դեպքերում կարող է հանգեցնել նրանց լիակատար անշարժության։ Ավելի շատ ախտանիշ, քան ինքնին հիվանդություն, այն հայտնաբերվում է, մասնավորապես, ռևմատիզմի դեպքում, օստեոարթրիտի տեսքով, ինչպես նաև կարող է լինել կոտրվածքի հետևանք կամ նույնիսկ վարակի հետևանք, ինչպես որ դեպքում է: որոշակի արթրիտ:
Բացի այդ, դրա պատճառը կարող է լինել աուտոիմուն հիվանդությունները, օրինակ՝ ռևմատոիդ արթրիտը, կամ բորբոքման հետևանքով, օրինակ՝ անկիլոզացնող սպոնդիլիտը, որն ազդում է ողնաշարի վրա։
Բոլոր հոդերը պոտենցիալ ախտահարված են: Կոտրվածքից հետո անկիլոզի վտանգը կարող է կանխվել վերականգնման միջոցով: Կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությունը լավ միջոց է անկիլոզի վտանգից պաշտպանվելու համար:
Անկիլոզ, ինչ է դա:
Անկիլոզի սահմանում
Անկիլոզը կարող է ազդել բոլոր հոդերի վրա. այն սահմանվում է որպես հոդերի շարժունակության նվազում կամ զրկում: Այն համապատասխանում է կոշտության, որը կարող է լինել ամբողջական կամ մասնակի, և ժամանակավոր կամ մշտական:
Հոդը երկու ոսկորների՝ ոսկորի և աճառի կամ ոսկորի և ատամի շփման կետն է։ Այն նաև շատ հաճախ կազմված է մանրաթելային հյուսվածքից, կապաններից և ջլերից: Ջլերը կոշտ թելքավոր հյուսվածքի շերտեր են, որոնք կապում են մկանները ոսկորներին, կապանները կապում են ոսկորները հոդերի այլ ոսկորների հետ և պարունակում են ավելի առաձգական մանրաթելեր, քան ջլերը: Երբեմն կա նաև սինովիալ հյուսվածք, որը ծածկում է հոդերը, ինչպիսիք են արմունկի և ծնկի հատվածը:
Ընդհանուր առմամբ, հոդը շարժուն է (բացառությամբ ատամների). հետևաբար, անկիլոզը խանգարում է նրա շարժունակությանը հենց այս հոդը ախտահարվում է:
Անկիլոզը ամենից հաճախ կապված է կա՛մ օստեոարթրիտի՝ հոդերի հիվանդության հետ, որն առաջանում է աճառի էրոզիայի հետևանքով, կա՛մ արթրիտի հետ, որն ավելի շատ հոդերի բորբոքում է: Որոշ դեպքերում դա նյարդաբանական վնասվածքի հետևանք է, որը հանգեցնում է մկանների դեֆիցիտի:
Անկիլոզի պատճառները
Անկիլոզի հնարավոր պատճառները հետևյալն են.
- ռևմատիկ պատճառներ Դրանք կապված են հոդի աճառի մաշվածության հետ, որը նաև կոչվում է օստեոարթրիտ:
- վարակիչ պատճառներ Վարակները կարող են լինել արթրիտի պատճառ, օրինակ՝ Լայմի արթրիտ (առաջանում է Borrelia burgdorfori բակտերիայով վարակվելու հետևանքով): Բացի այդ, սեպսիսը կարող է նաև առաջացնել անկիլոզ՝ առաջացնելով ինֆեկցիոն արթրիտ, երբ միկրոբը տարածվում է արյան միջոցով և մանրէները տարածվում են մարմնում և մասնավորապես հոդում։ Տուբերկուլյոզը կարող է նաև ողնաշարի, մեջքի անկիլոզի պատճառ դառնալ՝ ազդելով ողնաշարերի միջև ընկած սկավառակների վրա։
- տրավմատիկ պատճառներ Կոտրվածքից հետո հոդերը կարող են դրսևորվել անկիլոզով, հատկապես կոտրվածքի վատ կրճատման դեպքում:
- իմունաբանական պատճառները Սա վերաբերում է աուտոիմուն հիվանդություններին, հատկապես ռևմատոիդ արթրիտին: Այս պաթոլոգիայում գոյություն ունի ռևմատոիդ գործոն (ՌՀ), որը կարելի է չափաբաժին ընդունել, այն ուղղակիորեն չի առաջացնում հոդերի վնաս, այլ առաջացնում է օրգանիզմի բորբոքային ռեակցիա։ Սա աուտոիմունային տիպի մեխանիզմի միջոցով կհանգեցնի հոդի ոչնչացմանը:
- Բացի այդ, ողնաշարի անկիլոզը՝ մեկ այլ աուտոիմուն հիվանդություն, ողնաշարի վրա ազդող բորբոքային հիվանդության բնական էվոլյուցիան է, որը կոչվում է անկիլոզացնող սպոնդիլիտ: Այն առաջացնում է ողնաշարի առաձգականության կորուստ։
- Անկիլոզ առաջացնող այլ աուտոիմուն հիվանդությունների շարքում մենք գտնում ենք Հորթոնի հիվանդությունը, կեղծ ռիզոմելային արթրիտը (PPR) կամ գայլախտը: Աուտոիմուն հիվանդությունները, մարմնի դեմ ուղղված ավտո-հակամարմիններ արտադրելով, և մասնավորապես շարակցական հյուսվածքը (հյուսվածքը, որը կապում է մարմնի տարբեր օրգաններն ու հյուսվածքները), կազդեն նաև հոդերի շարակցական հյուսվածքի վրա:
- Բացի այդ, ա հետերոտոպիկ ոսկրացում, կամ արտաոսկրային փափուկ հյուսվածքի արտադրությունը, կարող է նաև լինել անկիլոզի պատճառ, օրինակ՝ արմունկում:
Անկիլոզի ախտորոշում
Անկիլոզը կարող է ախտորոշել բժիշկը կամ նույնիսկ օստեոպաթը, որը կարող է դիմել ռևմատոլոգի:
Այս ախտորոշումը կարող է կատարվել բժշկական պատկերների, կլինիկական տվյալները հաստատող ճառագայթաբանական տվյալների, ինչպես նաև երբեմն որոշակի լաբորատոր թեստերի հիման վրա: Օրինակ, ՌԴ-ի կամ ռևմատոիդ գործոնի բիովերլուծությունը կօգնի ռևմատոիդ արթրիտի ախտորոշմանը (սակայն ՌՀ-ն կարող է առկա լինել նաև այլ պայմաններում):
- Կլինիկական հետազոտություն. բժիշկը չափում է շեղումը, այսինքն՝ շարժման ամպլիտուդը մյուս կողմի համեմատությամբ։ Բորբոքումը կնկատվի այտուց, կարմրություն, ջերմություն և շատ ուժեղ ցավ: Մկանային կամ նյարդաբանական ծագման անկիլոզը կհայտնաբերվի մկանների հետ քաշման միջոցով. մկանների շոշափումը թույլ է տալիս որոշել կոշտ կանգը կամ փափուկ կանգը, իսկ ավելի մեղմ կամ ավելի մեղմ կանգը մկանային կամ նյարդաբանական խնդրի նշան է:
- Ռադիոլոգիական հետազոտություն. անկիլոզը կարող է նկատվել կամ չնկատվել պատկերազարդման ժամանակ՝ կախված դրա պատճառից (ռենտգենի վրա մկանային կամ նյարդաբանական ծագումը չի երևա): Օստեոարթրիտի դեպքում կարող է նկատվել աճառի հաստության նվազում։ Հնարավոր է նաև պատկերացնել ավելի խիտ ոսկոր, կամ ոսկոր-ոսկոր շփում կամ նույնիսկ այտուցված հոդի դեֆորմացիա: Օստեոարթրիտի յուրաքանչյուր նոր ցավի դեպքում անհրաժեշտ է ռենտգեն հետազոտություն:
- Կենսաբանական գնահատում. այն կարող է օգնել որոշել անկիլոզի ծագումը, ինչպես վարակիչ պատճառի դեպքում, որտեղ բորբոքային գնահատումը կխախտվի: Ինչ վերաբերում է աուտոիմուն հիվանդություններին, ապա փորձը թույլ կտա հայտնաբերել աուտոիմուն հակամարմիններ:
Շահագրգիռ մարդիկ
Տարեց մարդիկ ավելի շատ են անկիլոզով հիվանդանալու վտանգի տակ, տարիքը և ծերացումը կարևոր գործոն են օստեոարթրիտի զարգացման գործում: Ինչ վերաբերում է արթրիտին, ապա կանայք ավելի շատ են տուժում, քան տղամարդիկ, իսկ կովկասցիներն ավելի մտահոգ են, քան այլ էթնիկ խմբերը, օրինակ՝ ասիացիները: Սակայն կյանքի ներկայիս ռիթմերով և գիրության զարգացմամբ, այժմ բոլոր պոպուլյացիաները հակված են տուժել: Աուտոիմուն հիվանդություններն ավելի հաճախ ազդում են երիտասարդ կանանց վրա։
Ռիսկի գործոնները
Ռևմատոիդ արթրիտը, որը անկիլոզի հիմնական ռիսկի գործոնն է, որը կապված է աուտոիմուն հիվանդության հետ, հիմնականում ազդում է կանանց վրա: Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության բացակայությունը անկիլոզայի ռիսկի գործոն է, ինչպես նաև գիրությունն ու արյան բարձր ճնշումը: Գոյություն ունի նաև գենետիկ ռիսկի գործոն, հատկապես եթե ընտանիքում առկա են աուտոիմուն տիպի արթրիտի դեպքեր։
Անկիլոզի ախտանիշները
Անկիլոզը, ինքնին ախտանիշ, հանգեցնում է հոդը շարժելու դժվարության կամ նույնիսկ ամբողջական անշարժության: Ի թիվս այլ նշանների, հաճախ հանդիպում են.
- կոշտություն;
- մարմնի ցավեր, նույնիսկ հանգստի ժամանակ;
- բորբոքման ախտանիշներ, ինչպիսիք են կարմրությունը, այտուցը, հոդի շուրջ ջերմության զգացումը:
- ցավերը:
Այսպիսով, հոդերի բորբոքումը շատ ցավոտ է, քանի որ այս բորբոքային ռեակցիան առաջացնում է այտուց. իրականում հոդի ներսում ավելացող հեղուկը ծառայում է իրեն պաշտպանելու մանրէներից, հետևաբար ավելանում է լեյկոցիտների քանակը, ինչը հանգեցնում է հոդերի ծավալի մեծացման: . Հետևաբար, հոդը շարժելու անկարողությունը, որը կոչվում է անկիլոզ, առաջանում է և՛ ցավից, և՛ այտուցից: Որովհետև երբ հոդը այտուցվում է, այն կորցնում է շարժման շրջանակը: Այնուհետև մանրաթելերը, ջլերը և մկանները շարժվելու, սահելու ավելի քիչ հնարավորություն ունեն։
Պրոֆեսոր Սամանտա Դեմիլը, Ֆիզիկական բժշկության և վերականգնողական բժիշկը Էսպուար կենտրոնում, հյուսիսում, նշում է.Վերականգնման ամբողջ խաղը լինելու է էֆուզիոն հնարավորինս արագ արտահոսքը և հոդի կապանին նորմալ շարժելու հնարավորությունը:»:
Անկիլոզի բուժում
Հիմնական ավանդական բուժում.
- Անկիլոզի բուժման համար առաջարկվող բուժումը ֆիզիոթերապիան է, որը կարող է օգնել վերականգնել հոդի շարժունակությունը: Բայց երբեմն անկիլոզը անշրջելի է ստացվում։
- Ցավազրկողներ (կամ ցավազրկողներ) ուղղված են ցավը թեթևացնելուն:
- Իմունոմոդուլյատորները (նաև կոչվում են իմունոպրեսանտներ) կօգտագործվեն աուտոիմուն հիվանդության հետևանքով առաջացած անկիլոզի դեպքում:
- Հակաբորբոքային դեղամիջոցները (կորտիկոստերոիդներ) կօգնեն նվազեցնել բորբոքումը:
- Հիալուրոնաթթվի ներարկում. այս տեսակի ներարկումը, տարին երեք անգամ, գործում է որպես պաշտպանիչ գել, յուղի նման, վնասված աճառի վրա, ինչպես նաև այն դարձնում է ավելի քիչ ցավոտ:
- Պրոթեզներ. երբ անկիլոզն ավարտված է, օրինակ՝ շատ ծանր օստեոարթրիտի դեպքում, որի դեպքում աճառը քայքայվում է, ոսկորները կարող են հասնել այնքան հեռու, որ միաձուլվել՝ հանգեցնելով անշարժության և ուժեղ ցավի: Այնուհետև բուժումը կարող է բաղկացած լինել հոդի փոխարինումից՝ օգտագործելով ծնկի կամ ազդրի պրոթեզ:
Անկիլոզի բուժման սկզբունքը վերականգնման ժամանակ.
Անկիլոզի բուժման ժամանակ վերականգնումը նախ նպատակաուղղված կլինի ցավոտ հոդի թեթևացմանը, հետևաբար, անկիլոզայի պատճառներից կախված, բորբոքման, վարակի կամ այլոց դեմ պայքարող դեղամիջոցներ նշանակելու միջոցով:
Հոդը սկզբում պետք է թողնել անշարժ վիճակում, հանգստի վիճակում: Այս անշարժացած հոդը չի խանգարի իրական վերականգնման մեկնարկին` մկանները աշխատեցնելով առանց հոդի շարժման: «Օրինակ, ֆիզիոթերապևտները կարող են առաջարկել հիվանդին կծկել մկանները, կատարել մկանների իզոմետրիկ ուժեղացում, որի դեպքում մկանն աշխատում է, իսկ հոդը չի շարժվում։», - բացատրում է պրոֆեսոր Սամանտա Դեմայը: Նա ավելացնում է.Սա կանխում է մկանների ուժը կորցնելը, և թույլ է տալիս մարմնին չներծծվել, պահպանել մկանների ծավալը: Բացի այդ, մարմինը պահպանում է շարժման հիշողությունը։ Այսպիսով, երբ հոդը նորից շարժվի, դա կանի բնականաբար:«
Ջերմությունը կարող է փոխանցվել նաև որոշակի հոդերի, օրինակ տաք ջրի շշի միջոցով: Այս ջերմությունը կօգնի նվազեցնել բորբոքումը և, հետևաբար, կթեթևացնի ցավը:
Այնուհետև, կամաց-կամաց, վերականգնումը բաղկացած կլինի հոդը նորից շարժելուց՝ ստիպելով այն աշխատել ավելի մեծ ամպլիտուդներով, որպեսզի այն նորից շարժվի աստիճանաբար և առանց ցավի։
Բուսական բուժման միջոցներից.
- Խոտի ծաղիկը (դեղամիջոցի անվանումը. խոտածաղիկ), որը դեգեներատիվ հիվանդությունների և արթրիտի տարբեր ձևերի թերապիա է։
- Cajeput-ի էությունը, զուգակցված այլ յուղերի հետ, ինչպիսիք են անանուխը, մեխակի յուղը, մենթոլը և կամֆորան, կարող են օգտագործվել մկանների և հոդերի ցավերի դեմ, որոնք կապված են ռևմատոիդ հիվանդությունների հետ, ինչպես նաև օստեոարթրիտի դեմ:
- Բացի այդ, կաջեպուտի էությունը կարելի է համատեղել նաև այլ բույսերի հետ՝ արթրիտի և օստեոարթրիտի դեմ պայքարելու համար՝ Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, հալվե, զմուռս ծամոն, կալենդուլայի ծաղիկ, խնկունի տերև, արնիկա ծաղիկ, Պերուի բալզամ՝ հոմեոպաթիկ պատրաստում.
- Խրոնիկ դեգեներատիվ արթրիտի դեպքում կարելի է օգտագործել նաստուրցիումի կամ նաստուրցիումի սերմերը (Tropaeolum առաջժ) համակցված դանդելիոնի արմատներով և խոտով, կավա-կավա արմատներով, բրյոնիայի արմատներով, լեռնային դափնու տերևներով, ճահճային լեդոնով, դառը քաղցր ցողուններով, ռոդոդենդրոնի տերևներով:
- Օստեոարթրիտի դեպքում՝ կրկին՝ սպիտակ մանանեխի սերմեր։
- Արթրիտի դեպքում՝ նաև սպիտակ մանանեխի սերմեր, կամ նույնիսկ մզամուրճ խոտ։
- Բացի այդ, բորբոքման դեմ պայքարելու համար շատ լավ միջոց է հարպագոֆիտի համադրումը Սուրբ Հովհաննեսի զավակի հետ, որը արդյունավետ միջոց է և՛ բորբոքման դեմ, և՛ շատ լավ ցավազրկող՝ պատրաստված մայրական թուրմից: Դրանք լավ երկարաժամկետ ցավազրկող միջոցներ են, հատկապես որ ագրեսիվ չեն:
Ցանկը սպառիչ չէ, սակայն զգույշ եղեք, որ միշտ բժշկական խորհրդատվություն ունենաք, երբ օգտագործում եք բուսական բուժում:
Կանխել անկիլոզը
- Կոտրվածքից հետո անկիլոզի լավագույն կանխարգելումը վերականգնումն է: Հետևաբար, անհրաժեշտ է գիպսի տակ գտնվող մկանները մարզել: Մկանների պահպանումը կհեշտացնի հոդի մոբիլիզացիան։
- Երբ սկսվում է անկիլոզը, վերականգնումը, որն իրականացվում է հիմնականում ֆիզիոթերապևտների հետ, նպատակաուղղված կլինի վերականգնել հոդերի սկզբնական շարժումը և լավագույն դեպքում կանխել ավելի մեծ ամպլիտուդի անկումը: Սակայն աճառի վնասվելու դեպքում հնարավոր չի լինի վերադառնալ սկզբնական վիճակին։
- Նյարդաբանական խնդրի դեպքում մկանները, որոնք սովորաբար առաջացնում են հոդի շարժումը, այլևս չեն անում դա, և հոդը կոշտանում է. հետևաբար, անհրաժեշտ կլինի վարժություններ կատարել հեմիպլեգիկ մարդկանց, մասնավորապես՝ պահպանելով հոդերի ճկունությունը։ համատեղ. նրանց հոդերը.
Կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությունը, ընդհանուր առմամբ, առողջ ապրելակերպի հետ համատեղ, լավ միջոց է անկիլոզը կանխելու համար։ Արյան ճնշման վերահսկումը, ինչպես նաև առողջ, հավասարակշռված դիետան և քաշի պահպանումը բոլորը կանխարգելիչ գործոններ են արթրիտի դեմ:
Ուստի անհրաժեշտ է կանոնավոր քայլել, բայց նաև բուժել բոլոր վարակները՝ սեպսիսից խուսափելու համար: Դուք պետք է հոգ տանեք ձեր հոդերի մասին և հարգեք ցավոտ հոդերը՝ թույլ տալով, որ ցավն անցնի: Ի վերջո, ինչպես նշում է պրոֆեսոր Դեմայը, «պետք է շարժվել, որ չժանգոտես»: