Բովանդակություն
Հակամյուլերյան հորմոն. Այն, ինչ բոլոր nulliparous աղջիկները պետք է իմանան դրա մասին
Դրա ցուցանիշները առավել հստակ արտացոլում են վերարտադրողական համակարգի առողջությունը: Եթե դուք պլանավորում եք ծննդաբերել միայն 35 տարի անց, ապա պարզապես անհրաժեշտ է հետազոտվել այս հորմոնի համար:
Հակամյուլերյան հորմոնը շատ կարեւոր ցուցանիշ է: Սա մի նյութ է, որը թույլ է տալիս բժշկին գնահատել կնոջ վերարտադրողական ներուժը և ձվարանների աշխատանքում հնարավոր փոփոխությունները:
«Նովա կլինիկա» վերարտադրողական և գենետիկական կենտրոնների ցանցի առաջատար գինեկոլոգ-վերարտադրող
Տղամարդու մարմնում առկա է նաև հակամյուլերյան հորմոն ՝ AMG: Վաղ ներարգանդային զարգացման գործընթացում նա է որոշում տղամարդու սաղմի զարգացումը: Հասուն տարիքում, տղամարդու մարմնում, հակամյուլերյան հորմոնը շարունակում է գաղտնիվել ամորձիների որոշակի բջիջների կողմից, և այս հորմոնի մակարդակի գնահատումը օգնում է տղամարդու անպտղության ծանր ձևերի ախտորոշմանը:
Կանանց մարմնում հակամյուլերյան հորմոնը գաղտնի է պահվում ձվարանների ֆոլիկուլներում տեղակայված բջիջների կողմից: Ֆոլիկուլների թիվը տատանվում է ողջ կյանքի ընթացքում և սահմանափակ է: Այն առավելագույնը կլինի ներարգանդային զարգացման փուլում:
Unfortunatelyավոք, եթե ֆոլիկուլների քանակը կրճատվի, դուք չեք կարող ստիպել մարմնին արտադրել լրացուցիչ: Երբ պաշարները սպառվեն, դաշտանադադարը կգա: Սա վերարտադրողական գործառույթի անհետացման բնական գործընթաց է, երբ անհնար է դառնում օրգանի բնականոն գործունեությունը և դաշտանային ցիկլի ռիթմը:
Յուրաքանչյուր դաշտանային ցիկլի սկզբում որոշակի քանակությամբ ֆոլիկուլներ մտնում են ձվարանների ակտիվ աճի մեջ: Որքան երիտասարդ է կինը, այնքան նրանցից շատերը կարող են մեկ ցիկլի մեջ լինել. 20-25 տարեկան 20-30 տարեկան, 40 տարեկանում `ընդամենը 2-5 տարեկան: Այս ֆոլիկուլները, որոնք արդեն սկսել են աճել, հստակ տեսանելի են ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Նրանք նման են 3-6 միլիմետր չափի փոքր պղպջակների:
Այս ֆոլիկուլները ընտրվում են ձվարանների պահուստից: Պահուստը բոլոր ֆոլիկուլների պահուստն է: Իսկ ընտրության գործընթացը կոչվում է հավաքագրում: Դա ավելի հեշտ է պատկերացնել որպես կանխիկ հաշիվ վստահելի բանկում, որից որոշակի գումար դեբետագրվում է ամեն ամիս: Որքան ցածր լինի հաշվի վրա եղած միջոցների չափը, այնքան ցածր կլինի այն գումարը, որը կծախսվի այս ամսվա ընթացքում: Ահա թե ինչու, տարիքի հետ, ձվարանների պահուստի բնական նվազումով, տվյալ ցիկլում աճի մեջ մտնող ֆոլիկուլների թիվը նվազում է: Սա հստակ տեսանելի է ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:
Այս ընտրված ֆոլիկուլների ճակատագիրը կանխորոշված է: Նրանցից մեկը կդառնա գերիշխող, օվուլյացիայի գործընթացում դրանից ձու կազատվի, որպեսզի, հնարավոր է, հղիություն առաջանա: Մյուսները կդադարեն զարգանալ, ենթարկվել ատրեզիայի (իրականում ՝ հակադարձ զարգացում, փոխարինում շարակցական հյուսվածքով):
Ինչու է AMG- ն կոչվում կանանց առողջության լակմուսի թեստ
Հակամյուլերյան հորմոնն արտազատվում է այն ֆոլիկուլների բջիջների կողմից, որոնք պահեստավորված են: Ինչու՞ է դա կարևոր: Քանի որ դա այս ցուցանիշի հիմնական առավելությունն է այլ հորմոնների նկատմամբ և ուլտրաձայնային սկանավորման վրա ֆոլիկուլների քանակի հաշվարկը:
Ֆոլիկուլների քանակը, ինչպես մյուս հորմոնների ցուցանիշները, կարող է տարբեր լինել ցիկլից ցիկլ: Դա կարող է պայմանավորված լինել ֆոլիկուլների չափի առանձնահատկություններով, ցիկլի տևողությամբ ՝ նախորդելով հորմոնալ թերապիային: Բայց հակամյուլերյան հորմոնը կմնա համեմատաբար կայուն և անկախ: Այն կարտացոլի իրական վիճակը և ֆոլիկուլների քանակը ոչ թե այս կոնկրետ ցիկլի, այլ ձվարանների պահուստի համար: Սա հարմար և կարևոր ցուցանիշ է: Ձվարանների պահուստի նվազումը կապված է հակամյուլերյան հորմոնների մակարդակի նվազման հետ, և հենց այդ ցուցանիշների նվազումն է մեզ ամենից հաճախ անհանգստացնում:
Երբ գնահատել AMH- ի մակարդակը
ժառանգականություն… Եթե կանացի գծում (մայր, տատիկ, քույր) կային դաշտանային անկանոնություններ, անպտղություն, վաղ դաշտանադադար, ապա սա կարող է լինել ահազանգող ազդանշան և մատնանշել ձվարանների պահուստի վաղաժամ սպառման ժառանգական նախատրամադրվածությունը:
Վիրահատություններ կոնքի օրգանների վրա, հատկապես ձվարանների վրա: AMG մակարդակը կօգնի հասկանալ արգելոցի վիճակը և երբեմն փոխել գործողության մարտավարությունը: Ձվարանների վրա ցանկացած միջամտությունից հետո պահուստը կնվազի: AMH մակարդակը կօգնի որոշել կանխատեսումը և վերարտադրողական պլանները:
Դաշտանային ցիկլի խախտումներ… Անկանոն կամ, ընդհակառակը, կանոնավոր, բայց համառորեն կրճատված դաշտանային ցիկլը նաև AMG- ի համար արյուն նվիրելու պատճառ է: Պահուստի աննկատ նվազման առաջին նշանները պարզապես նման են ցիկլի տևողության նվազմանը (26 օրից պակաս):
Հետաձգված մայրություն… Guեկավարվելով ակտիվ սոցիալական կյանքով ՝ ժամանակակից աղջիկները հղիությունը հետաձգում են ավելի մեծ տարիքի: Կանանց վերարտադրողական համակարգը բեղմնավորման հետ կապված կենսաբանական դժվարություններ է ունենում 35 տարի անց: Այս դեպքում շատ խնդիրներից կարելի է խուսափել ՝ նախապես իմանալով ձվարանների պահուստի վիճակը: Երբեմն իմաստ ունի ձվաբջիջների ապակենման գործընթացը: Սա բժշկական ընթացակարգ է, որը թույլ է տալիս պահպանել ձեր ձվերը `շրջանցելով ձվարանների պաշարների բնական անկումը, որն անհնար է կասեցնել: 35 տարի անց հղիություն հղիացնելու կամ պլանավորելու հետ կապված ցանկացած դժվարություն AMH- ի մակարդակը գնահատելու ցուցումներ են:
Ինչպես պատրաստվել AMG թեստի
Հակամյուլերյան հորմոնի արյան ստուգումը կարող է իրականացվել դաշտանային ցիկլի ցանկացած օր: Որպես կանոն, AMG- ն նվիրաբերվում է այլ կանացի հորմոնների հետ միասին, որոնք պետք է դիտվեն ցիկլի սկզբում (2-5-րդ օրերին):
AMG- ն ընդունելուց առաջ խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունից և ծխելուց: Ի դեպ, կան բազմաթիվ ուսումնասիրություններ, որոնք հաստատում են ծխելու ծայրահեղ բացասական ազդեցությունը ձվարանների պահուստի վիճակի և ԱՄՀ մակարդակի նվազման վրա:
Կա նաև մի բան, որը կարող է դրական ազդեցություն ունենալ հակամյուլերյան հորմոնի կոնցենտրացիայի վրա: Ըստ որոշ զեկույցների, վիտամին D- ի պակասի փոխհատուցումը հանգեցնում է AMH մակարդակի բարձրացման: Արժե անմիջապես ամրագրել այն կետը, որ անհնար է բարձրացնել ձվարանների պահուստի իրական վիճակը, այսինքն ՝ ֆոլիկուլների քանակը: Unfortunatelyավոք, ներկայումս դա անելու միջոց չկա, քանի որ ձվարանների ձվերի պաշարները սահմանափակ են:
Ի՞նչ են վկայում ԱՄՀ մակարդակի նվազումն ու աճը:
Նորմալ վիճակ տարբեր տարիքի ձվարանների պահուստը միջինում համարվում է 2 -ից 4 նգ / մլ:
Ձվարանների պահուստի նվազում AMH մակարդակը 1,2 նգ / մլ է: Վերարտադրողական կանխատեսումը, երբ AMH- ն 0,5 նգ / մլ -ից պակաս է, դառնում է շատ լուրջ, և որոշ իրավիճակներում դա կարող է ցույց տալ դոնոր բջիջների արտամարմնային բեղմնավորման անհրաժեշտությունը: Այստեղ չափազանց կարևոր է բժշկի ժամանակին հասանելիությունը և բեղմնավորման պլանավորումը:
Կան իրավիճակներ, երբ AMH- ն ավելանում է: 6,8 նգ / մլ -ից բարձր մակարդակները կարող են կապված լինել պոլիկիստոզ ձվարանների սինդրոմի (PCOS) կամ ձվարանների բազմալեզու սինդրոմի հետ: 13 նգ / մլ -ից բարձր AMH- ի զգալի աճը պահանջում է լրացուցիչ հետազոտություն և ուռուցքաբանական պաթոլոգիայի բացառում, սակայն այն առավել հաճախ հանդիպում է PCOS- ի որոշ տեսակների դեպքում:
Անկախ AMH- ի մակարդակից, միայն բժիշկը կարող է լիարժեք գնահատել վիճակը: Եթե ցուցանիշը իջեցվի, առաջին հերթին պետք է դիմել մասնագետի խորհրդին: