Ասբեստոզը թոքերի քրոնիկ հիվանդություն է (թոքային ֆիբրոզ), որն առաջանում է ասբեստի մանրաթելերի երկարատև ազդեցության հետևանքով:

Ասբեստը բնական հիդրացված կալցիումի և մագնեզիումի սիլիկատ է: Այն որոշվում է որոշակի օգտակար հանածոների մանրաթելային սորտերի մի շարքով: Ասբեստը շատ հաճախ օգտագործվում էր շինարարական աշխատանքներում և շինարարական արդյունաբերության մեջ մինչև 1997 թվականը:

Ասբեստը վտանգ է ներկայացնում առողջության համար, եթե այն վնասված է, փշրվել կամ ծակվել, ինչի հետևանքով առաջանում է ասբեստի մանրաթելեր պարունակող փոշի: Դրանք կարող են ներշնչվել մերկացած մարդկանց կողմից և այդպիսով լինել առողջության վրա ազդեցության աղբյուր:

Երբ փոշին ներշնչվում է, ասբեստի այս մանրաթելերը հասնում են թոքեր և կարող են երկարատև վնաս պատճառել: Ասբեստի մանրաթելեր պարունակող այս փոշին, հետևաբար, վնասակար է դրա հետ շփվող անհատի համար: (1)

Ասբեստի զարգացման համար անհրաժեշտ է երկարատև ազդեցություն ունենալ մեծ քանակությամբ ասբեստի մանրաթելերի հետ:

Ասբեստի մանրաթելերի զգալի քանակության երկարատև ազդեցությունը, այնուամենայնիվ, հիվանդության զարգացման միակ ռիսկային գործոնը չէ: Ավելին, այս բնական սիլիկատին պոպուլյացիաների ազդեցության կանխարգելումը կարևոր է պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկից խուսափելու համար: (1)

Հիվանդությունը բնութագրվում է թոքերի հյուսվածքի բորբոքումով:

Դա անդառնալի հիվանդություն է, որը բուժիչ բուժում չի մշակել։

Ասբեստի բնորոշ ախտանիշներն են՝ շնչահեղձությունը, մշտական ​​հազը, ուժեղ հոգնածությունը, արագ շնչառությունը և կրծքավանդակի ցավը։

Այս պաթոլոգիան կարող է ազդել հիվանդի առօրյայի վրա եւ որոշակի բարդություններ առաջացնել։ Այս բարդությունները կարող են մահացու լինել տուժած սուբյեկտի համար: (3)

Ասբեստի մանրաթելեր պարունակող մեծ քանակությամբ մասնիկների երկարատև ազդեցությունը կարող է հանգեցնել ասբեստոզի:

Ասբեստի զարգացման դեպքում այս մանրաթելերը կարող են վնասել թոքերը (ֆիբրոզ) և հանգեցնել որոշակի բնորոշ ախտանիշների զարգացմանը.

– շնչահեղձություն, որը սկզբում կարող է ի հայտ գալ ֆիզիկական ակտիվությունից հետո, իսկ հետո կայուն զարգանալ մեկ վայրկյանում.

- համառ հազ;

- շնչափողություն;

- ինտենսիվ հոգնածություն;

- կրծքավանդակի ցավ;

- այտուց մատների ծայրերում.

Ասբեստոզով մարդկանց ներկայիս ախտորոշումը հաճախ կապված է ասբեստի մանրաթելերի քրոնիկ և երկարատև ազդեցության հետ: Սովորաբար, բացահայտումները կապված են անհատի աշխատավայրի հետ:

Այս տեսակի ախտանիշ ունեցող մարդկանց, ովքեր նախկինում խրոնիկ կերպով ենթարկվել են ասբեստի, խստորեն խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել իրենց բժշկի հետ՝ հիվանդությունը ախտորոշելու համար:

Ասբեստոզը հիվանդություն է, որը զարգանում է մեծ քանակությամբ ասբեստի մանրաթելերի կրկնակի ազդեցությունից հետո:

Մերկացումը սովորաբար տեղի է ունենում առարկայի աշխատավայրում: Գործունեության որոշ ոլորտներ կարող են ավելի շատ տուժել երևույթից։ Ասբեստը երկար ժամանակ օգտագործվել է շինարարության, շինարարության և օգտակար հանածոների արդյունահանման ոլորտներում։ (1)

Առողջ օրգանիզմում օտար մարմնի հետ շփման ժամանակ (այստեղ ասբեստի մանրաթելեր պարունակող փոշու ներշնչման ժամանակ) իմունային համակարգի բջիջները (մակրոֆագները) հնարավորություն են տալիս պայքարել դրա դեմ։ և թույլ չտալ, որ այն հասնի արյան և որոշ կենսական օրգանների (թոքեր, սիրտ և այլն):

Ասբեստի մանրաթելերի ինհալացիայի դեպքում մակրոֆագները մեծ դժվարությամբ են դրանք դուրս բերում օրգանիզմից։ Ցանկանալով հարձակվել և ոչնչացնել ներշնչված ասբեստի մանրաթելերը՝ մակրոֆագները վնասում են թոքային ալվեոլները (թոքերում առկա փոքր պարկերը): Այս ալվեոլային վնասվածքները, որոնք առաջանում են մարմնի պաշտպանական համակարգից, բնորոշ են հիվանդությանը:

Այս ալվեոլները հիմնարար դեր ունեն մարմնի ներսում թթվածնի փոխանցման գործում: Նրանք թույլ են տալիս թթվածնի մուտքը արյան մեջ և ածխաթթու գազի արտազատում:

Այն համատեքստում, երբ ալվեոլները վնասվում կամ վնասվում են, ազդում է օրգանիզմում գազերի կարգավորման այս գործընթացի վրա և ի հայտ են գալիս անտիպ ախտանշաններ՝ շնչահեղձություն, սուլոց և այլն (1):

Որոշ ավելի կոնկրետ ախտանիշներ և հիվանդություններ կարող են նաև կապված լինել ասբեստի հետ, ինչպիսիք են՝ (2)

- պլեվրա ձևավորող պլևրալ թիթեղների կալցիֆիկացում (թոքերը ծածկող թաղանթում կրաքարի նստվածքների կուտակում);

– չարորակ մեսոթելիում (պլեվրայի քաղցկեղ), որը կարող է զարգանալ ասբեստի մանրաթելերի քրոնիկական ազդեցությունից 20-40 տարի անց.

– պլևրալ արտահոսք, որը պլևրայի ներսում հեղուկի առկայությունն է.

- թոքերի քաղցկեղ.

Հիվանդության ծանրությունը ուղղակիորեն կապված է ասբեստի մանրաթելերի ազդեցության տևողության և ներշնչվող դրանց քանակի հետ: Ասբեստի հատուկ ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս ասբեստի մանրաթելերի ազդեցությունից մոտ 2 տարի անց: (XNUMX)

Ներկայիս կարգավորող ասպեկտները հնարավորություն են տալիս նվազեցնել բնակչության ազդեցությունը ասբեստի նկատմամբ վերահսկողության, բուժման և մոնիտորինգի միջոցով, հատկապես հին կայանքների համար: Շինարարության ոլորտում ասբեստի օգտագործման արգելքը հանդիսանում է 1996 թվականի հրամանագրի առարկա:

Ասբեստի զարգացման հիմնական ռիսկի գործոնը քրոնիկ (երկարատև) ազդեցությունն է ասբեստի մանրաթելեր պարունակող մեծ քանակությամբ փոշու հետ: Մերկացումը տեղի է ունենում փոշու տեսքով փոքր մասնիկների ներշնչման, շենքերի քայքայման, հանքանյութերի արդյունահանման և այլնի միջոցով:

Ծխելը լրացուցիչ ռիսկի գործոն է այս պաթոլոգիայի զարգացման համար: (2)

Ասբեստի ախտորոշման առաջին փուլը ընդհանուր պրակտիկանտի հետ խորհրդակցությունն է, ով իր հետազոտության ընթացքում գիտակցում է հիվանդության ատիպիկ ախտանիշների առկայությունը:

Թոքերի վրա ազդող այս հիվանդության ֆոնին, երբ ստետոսկոպով ախտորոշվում է, դրանք բնորոշ ճռճռան ձայն են արձակում։

Բացի այդ, դիֆերենցիալ ախտորոշումը սահմանվում է հետազոտվողի աշխատանքային պայմանների պատմության, ասբեստի ազդեցության հնարավոր ժամանակահատվածի և այլնի վերաբերյալ պատասխաններով (1):

Ասբեստի զարգացման կասկածի դեպքում ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է թոքաբանի խորհրդատվություն։ Թոքերի վնասվածքների նույնականացումն իրականացվում է հետևյալի միջոցով.

- թոքերի ռենտգեն հետազոտություն՝ թոքերի կառուցվածքի շեղումները հայտնաբերելու համար.

- թոքերի համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT): Վիզուալիզացիայի այս մեթոդը տրամադրում է թոքերի, պլևրայի (թոքերը շրջապատող թաղանթ) և պլևրային խոռոչի ավելի մանրամասն պատկերներ: CT սկանավորումն ընդգծում է թոքերի ակնհայտ շեղումները:

– Թոքերի թեստերը հնարավորություն են տալիս գնահատել թոքերի վնասման ազդեցությունը, որոշել թոքային ալվեոլներում պարունակվող օդի ծավալը և տեսնել թոքերի թաղանթից օդի անցումը: թոքերը դեպի արյան հոսք:

Մինչ օրս հիվանդության բուժիչ բուժում չկա։ Այնուամենայնիվ, կան այլընտրանքներ՝ պաթոլոգիայի հետևանքները նվազեցնելու, ախտանիշները սահմանափակելու և հիվանդների առօրյան բարելավելու համար։

Քանի որ ծխախոտը հիվանդության զարգացման լրացուցիչ ռիսկի գործոն է, ինչպես նաև ախտանիշների վատթարացման գործոն, ծխող հիվանդներին խստորեն խորհուրդ է տրվում դադարեցնել ծխելը: Դրա համար կան լուծումներ, ինչպիսիք են թերապիաները կամ դեղերը:

Բացի այդ, ասբեստի առկայության դեպքում հետազոտվողի թոքերը, հետևաբար, ավելի զգայուն են և ավելի խոցելի վարակների զարգացման նկատմամբ:

Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդը տեղեկացված լինի իր պատվաստումների մասին, մասնավորապես գրիպի կամ նույնիսկ թոքաբորբի համար պատասխանատու գործակալների վերաբերյալ: (1)

Հիվանդության ծանր ձևերի դեպքում սուբյեկտի մարմինն այլևս ի վիճակի չէ պատշաճ կերպով կատարել որոշ կենսական գործառույթներ: Այս առումով թթվածնային թերապիան կարող է առաջարկվել, եթե արյան մեջ թթվածնի մակարդակը նորմայից ցածր է:

Ընդհանուր առմամբ, ասբեստոզով հիվանդները չեն օգտվում հատուկ բուժումից:

Մյուս կողմից, թոքերի այլ հիվանդությունների առկայության դեպքում, ինչպիսիք են թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությունը (COPD), կարող են նշանակվել դեղամիջոցներ:

Ավելի ծանր դեպքերը կարող են նաև օգուտ քաղել այնպիսի դեղամիջոցներից, ինչպիսիք են մորֆինի փոքր չափաբաժինները, որոնք նվազեցնում են շնչառությունը և հազը: Բացի այդ, մորֆինի այս փոքր չափաբաժինների անբարենպաստ ազդեցությունները (կողմնակի ազդեցությունները) հաճախ տեսանելի են՝ փորկապություն, լուծողական ազդեցություն և այլն: (1):

Կանխարգելիչ տեսանկյունից ավելի քան 10 տարի խրոնիկական ազդեցության ենթարկված մարդիկ պետք է 3-5 տարին մեկ անգամ թոքերի ռադիոգրաֆիկ մոնիտորինգ անցնեն, որպեսզի հնարավորինս արագ հայտնաբերեն հարակից հիվանդությունները:

Բացի այդ, ծխելը զգալիորեն նվազեցնելը կամ նույնիսկ դադարեցնելը զգալիորեն նվազեցնում է թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգը: (2)