Բովանդակություն
Մեջքի ցավ. Որտեղի՞ց է մեջքի ցավը:
Մենք խոսում ենք մեջքի ցավի մասին, ինչպես դարի չարիք, այնքան տարածված է այս խանգարումը:
Այնուամենայնիվ, մեջքի ցավը չի նշանակում որոշակի հիվանդություն, այլ մի շարք ախտանիշներ, որոնք կարող են ունենալ բազմաթիվ պատճառներ ՝ լուրջ կամ ոչ, սուր կամ քրոնիկ, բորբոքային կամ մեխանիկական և այլն:
Այս թերթիկը նախատեսված չէ մեջքի ցավի բոլոր հնարավոր պատճառները թվարկելու համար, այլ ավելի շուտ առաջարկելու տարբեր հնարավոր խանգարումների ամփոփում:
Ժամկետը ռախիալգիա, որը նշանակում է «ողնաշարի ցավ», օգտագործվում է նաև մեջքի բոլոր ցավերին վերաբերելու համար: Կախված ողնաշարի երկայնքով ցավի տեղայնացումից, մենք խոսում ենք.
Painավ ստորին մեջքում. Ցածր մեջքի ցավ
երբ ցավը տեղայնացված է մեջքի ստորին հատվածում `գոտկային ողերի մակարդակի վրա: Lowածր մեջքի ցավը ամենատարածված պայմանն է:
Painավ մեջքի վերին հատվածում, դա, անշուշտ, պարանոցի ցավ է
Երբ ցավն ազդում է պարանոցի և արգանդի վզիկի ողերի վրա, տե՛ս «Վզիկի մկանային խանգարումներ» փաստաթերթը:
Painավ մեջքի կեսին. Մեջքի ցավ
Երբ ցավն ազդում է մեջքի ողերի վրա, մեջքի մեջտեղում այն կոչվում է մեջքի ցավ
Մեջքի ցավի ճնշող մեծամասնությունը «սովորական» է, ինչը նշանակում է, որ այն կապված չէ լուրջ հիմքում ընկած հիվանդության հետ:
Քանի՞ մարդ է մեջքի ցավ զգում:
Մեջքի ցավը չափազանց տարածված է: Ըստ ուսումնասիրությունների1-3 , գնահատվում է, որ մարդկանց 80 -ից 90% -ը կյանքում գոնե մեկ անգամ մեջքի ցավ կունենա:
Givenանկացած ժամանակ, բնակչության մոտ 12 -ից 33% -ը բողոքում է մեջքի ցավից, իսկ շատ դեպքերում `մեջքից: Մեկ տարվա ընթացքում համարվում է, որ բնակչության 22 -ից 65% -ը տառապում է մեջքի ցավով: Պարանոցի ցավը նույնպես շատ տարածված է:
Ֆրանսիայում մեջքի ցավը երկրորդ բժշկի հետ խորհրդակցելու երկրորդ պատճառն է: Նրանք ներգրավված են աշխատանքի դադարեցման 7% -ում և հաշմանդամության հիմնական պատճառն են մինչև 45 տարեկանը4.
Կանադայում դրանք աշխատողների փոխհատուցման ամենատարածված պատճառն են5.
Դա ամբողջ աշխարհում հանրային առողջության շատ կործանարար խնդիր է:
Մեջքի ցավի պատճառները
Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են մեջքի ցավ պատճառել:
Դա կարող է լինել վնասվածք (ցնցումներ, կոտրվածքներ, ճողվածքներ ...), կրկնվող շարժումներ (ձեռքով վարում, թրթռանքներ ...), օստեոարթրիտ, բայց նաև քաղցկեղային, վարակիչ կամ բորբոքային հիվանդություններ: Հետևաբար, դժվար է անդրադառնալ բոլոր հնարավոր պատճառներին, բայց նշեք, որ.
- 90-95% դեպքերում ցավերի ծագումը չի բացահայտվում, և մենք խոսում ենք «ընդհանուր մեջքի ցավի» կամ ոչ սպեցիֆիկ բնույթի մասին: Theավը շատ դեպքերում առաջանում է միջողային սկավառակների մակարդակի վնասվածքներից կամ ողնաշարի օստեոարթրիտից, այսինքն `հոդերի աճառի մաշվածությունից: The արգանդի վզիկ, մասնավորապես, շատ հաճախ կապված են օստեոարթրիտի հետ:
- 5-10% դեպքերում մեջքի ցավը կապված է պոտենցիալ լուրջ հիվանդության հետ, որը պետք է վաղ ախտորոշվի, ինչպիսիք են ՝ քաղցկեղը, վարակը, անգիլոզացնող սպոնդիլիտը, սրտանոթային կամ թոքային խնդիրները և այլն:
Մեջքի ցավի պատճառը որոշելու համար բժիշկները կարևորում են մի քանի չափանիշ6 :
- ցավի տեղը
- ցավի առաջացման եղանակը (առաջադեմ կամ հանկարծակի, ցնցումից հետո, թե ոչ ...) և դրա էվոլյուցիան
- կերպարը բորբոքային ցավ, թե ոչ: Բորբոքային ցավը բնութագրվում է գիշերային ցավով, հանգստյան ցավերով, գիշերային արթնացումներով և առավոտյան բարձրանալուց հնարավոր խստության զգացումով: Ի հակադրություն, զուտ մեխանիկական ցավն ավելի է վատթարանում շարժումը եւ հանգստանում հանգստությունից:
- բժշկական պատմություն
Քանի որ մեջքի ցավը «ոչ սպեցիֆիկ» է դեպքերի մեծամասնությունում, միշտ չէ, որ անհրաժեշտ են պատկերապատման թեստեր, ինչպիսիք են ռենտգենյան ճառագայթները, սկաները կամ ՄՌՏ-ն:
Ահա որոշ այլ հիվանդություններ կամ գործոններ, որոնք կարող են պատասխանատու լինել մեջքի ցավի համար7:
- անկիլոզացնող սպոնդիլիտ և այլ բորբոքային ռևմատիկ հիվանդություններ
- ողնաշարի կոտրվածք
- օստեոպորոզ
- լիմֆոմը
- վարակ (սպոնդիլոդիսցիտ)
- «Ներուղեղային» ուռուցք (մենինգիոմա, նեյրոմա), առաջնային ոսկրային ուռուցքներ կամ մետաստազներ…
- ողնաշարի արատավորում
մեջքի ցավի8 Ստորև թվարկված պատճառներից բացի, մեջքի մեջքի ցավը կարող է պոտենցիալ կապված լինել ողնաշարի խնդրից բացի այլ բաների, մասնավորապես ՝ ներքին օրգանների խանգարման հետ և պետք է անհապաղ խորհրդակցի: Դրանք կարող են լինել սրտանոթային հիվանդության (ինֆարկտ, աորտայի անևրիզմա, աորտայի մասնահատում), թոքային հիվանդության, մարսողական (ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոց, պանկրեատիտ, կերակրափողի, ստամոքսի կամ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ) արդյունք: Հանգիստ ցավը մեջքի ցավը կարող է կապված լինել նաև երիկամային, մարսողական, գինեկոլոգիական, անոթային խանգարումների և այլնի հետ: |
Դասընթացը և հնարավոր բարդությունները
Բարդություններն ու առաջընթացը ակնհայտորեն կախված են ցավի պատճառներից:
Մեջքի ցավի դեպքում ՝ առանց հիմքում ընկած հիվանդության, ցավը կարող է լինել սուր (4 -ից 12 շաբաթ) և մի քանի օր կամ շաբաթվա ընթացքում անհետանալ, կամ քրոնիկ լինել (երբ տևում է ավելի քան 12 շաբաթ): շաբաթներ):
Գոյություն ունի մեջքի ցավի «քրոնիկացման» զգալի վտանգ: Հետևաբար, շատ կարևոր է անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ ՝ ցավը մշտապես չսկսելու համար: Այնուամենայնիվ, մի քանի խորհուրդ կարող է օգնել սահմանափակել այս ռիսկը (տե՛ս մեջքի ցավը և պարանոցի տեղեկագրերի մկանային խանգարումները):