Բերիբերի հիվանդություն. Ինչպե՞ս կանխել այն:

Բերիբերի հիվանդություն. Ինչպե՞ս կանխել այն:

Նավաստիների հիվանդությունը, ովքեր ծովով անցնելիս միայն պահածոներ էին ուտում, Բերիբերի հիվանդությունը կապված է վիտամին B1-ի պակասի հետ: Մարմնի համար անփոխարինելի այս անբավարարությունը նյարդաբանական և սրտանոթային խանգարումների ծագումն է, երբեմն անդառնալի: Սննդի և բուժման միջոցով դրա վաղ հավելումը թույլ է տալիս այն բուժել: 

Ինչ է Beriberi հիվանդությունը:

Անբավարար հիվանդություն, որը հայտնի է XVII դարից արևելքում ասիացիների մոտ, ովքեր ուտում էին միայն սպիտակ բրինձ, այն նկատվում էր նաև նավաստիների մոտ, ովքեր ծովում երկար ճանապարհորդության ընթացքում ուտում էին միայն պահածոներ, նախքան հասկանալը, որ իրենց կանխարգելումն անցել է վիտամիններով հարուստ դիետայի միջոցով: հատկապես վիտամին B1. Այստեղից էլ առաջացել է Բերիբերի անվանումը վիտամին B-ի համար: 

Մարդու մարմինն իրականում ի վիճակի չէ սինթեզել այս վիտամինը և անհրաժեշտ է բավարար սննդային ներդրում, որպեսզի նյութափոխանակությունը գործի հավասարակշռված և արդյունավետ կերպով:

Այնուամենայնիվ, այս վիտամինն առկա է սովորական սննդակարգի շատ մթերքներում, ինչպիսիք են ամբողջական ձավարեղենը, միսը, ընկույզը, հատիկաընդեղենը կամ կարտոֆիլը:

Որո՞նք են Beriberi հիվանդության պատճառները:

Դրա պակասը դեռևս վերաբերում է այսօր, հատկապես զարգացող երկրներին, որոնք տառապում են թերսնուցումից և նախընտրում են ռաֆինացված ածխաջրերի վրա հիմնված դիետա (սպիտակ բրինձ, սպիտակ շաքար, սպիտակ օսլա…): 

Բայց դա կարող է առաջանալ նաև անհավասարակշիռ դիետաների դեպքում, ինչպիսիք են վեգան դիետաները, կամ երիտասարդ չափահասների մոտ նյարդային անորեքսիայի դեպքում: Որոշ հիվանդություններ կարող են նաև լինել վիտամին B1-ի անբավարարության պատճառ, ինչպիսիք են հիպերթիրեոզը, աղիների երկարատև կլանումը, օրինակ՝ քրոնիկ լուծի կամ լյարդի անբավարարության ժամանակ: Այն հայտնաբերվում է միայն ալկոհոլային կախվածությամբ և լյարդի ցիռոզով տառապող հիվանդների մոտ։

Վիտամին B1-ի պակասը հանգեցնում է ծայրամասային նյարդերի դեգեներացիայի (նեյրոպաթիա), ուղեղի որոշ շրջանների (թալամուս, ուղեղիկ և այլն) և նվազեցնում է ուղեղային շրջանառությունը՝ արյան շրջանառության նկատմամբ ուղեղի արյան անոթների դիմադրության բարձրացմամբ: Այն նաև ազդում է սրտի վրա, որը լայնանում է և լավ չի կատարում իր պոմպային ֆունկցիան, որպեսզի թույլ տա արյան շրջանառությունը մարմնում (սրտի անբավարարություն): 

Վերջապես, այս անբավարարությունը կարող է առաջացնել անոթների լայնացում (վազոդիլացում)՝ առաջացնելով ոտքերի և ոտքերի այտուց (ուռուցք):

Որո՞նք են Beriberi հիվանդության ախտանիշները:

Երբ անբավարարությունը համեստ է, կարող են առաջանալ միայն մի քանի ոչ հատուկ ախտանիշներ, ինչպիսիք են հոգնածությունը (թեթև ասթենիա), դյուրագրգռությունը, հիշողության խանգարումը և քունը:

Բայց երբ այն ավելի ցայտուն է, մի քանի ախտանիշ այնուհետև առկա են երկու աղյուսակների տեսքով.

Չոր ձեւով հետ 

  • սիմետրիկ ծայրամասային նյարդաբանություններ (պոլինևրիտ) ստորին վերջույթների երկու կողմերում՝ քորոց, այրվածք, ջղաձգություն, ոտքերի ցավ;
  • ստորին վերջույթների զգայունության նվազում (հիպոեսթեզիա), հատկապես թրթռումների նկատմամբ, թմրածության զգացում;
  • մկանային զանգվածի նվազում (ատրոֆիա) և մկանային ուժի նվազում, ինչը դժվարացնում է քայլելը.
  • ջիլային ռեֆլեքսների նվազեցում կամ նույնիսկ վերացում (Աքիլես ջիլ, պաթելային ջիլ և այլն);
  • կծկած դիրքից կանգնած դիրք բարձրանալու դժվարություն;
  • նյարդաբանական ախտանիշներ՝ աչքի շարժումների կաթվածով (Վերնիկեի համախտանիշ), քայլելու դժվարությամբ, մտավոր շփոթվածությամբ, նախաձեռնություններով զբաղվելու դժվարությամբ (աբուլիա), ամնեզիա՝ կեղծ ճանաչմամբ (Կորսակոֆի համախտանիշ):

Խոնավ ձևով

  • սրտի վնասվածք սրտի անբավարարությամբ, սրտի հաճախության բարձրացում (տախիկարդիա), սրտի չափ (կարդիոմեգալիա);
  • ավելացել է պարանոցի երակային ճնշումը (պարանոցի մեջ);
  • ծանր շնչառություն (շնչառություն);
  • ստորին վերջույթների այտուց (ոտքեր, կոճ, սրունք):

Այս ծանր ձևերի դեպքում կան նաև մարսողական նշաններ՝ որովայնի ցավով, սրտխառնոցով, փսխումով։ 

Վերջապես, նորածինների մոտ երեխան կորցնում է քաշը, խռպոտ է կամ նույնիսկ ձայնազուրկ (այլևս թեթևակի չի գոռում կամ հառաչում), տառապում է փորլուծությամբ և փսխումով և դժվարանում է շնչել:

Բերիբերիի կասկածի դեպքում կատարվում են լրացուցիչ հետազոտություններ՝ ախտորոշումը հաստատելու և դեֆիցիտի չափորոշիչը (թիամին մոնո և դիֆոսֆատ): Ուղեղի մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա (MRI) կարող է նշանակվել նաև Վիտամին B1-ի անբավարարության հետ կապված աննորմալությունները (թալամուսի, ուղեղի, ուղեղի կեղևի երկկողմանի ախտահարումներ և այլն) պատկերացնելու համար:

Ինչպե՞ս բուժել Beriberi հիվանդությունը:

Բերիբերիի հիվանդության բուժումը վիտամին B1-ի հնարավորինս շուտ ընդունումն է՝ հնարավոր անդառնալի հետևանքները կանխելու համար: Դեղորայքային պրոֆիլակտիկան կարող է իրականացվել նաև ռիսկային խմբերի մոտ (քրոնիկ ալկոհոլիզմով և ցիռոզով տառապող սուբյեկտներ, ՁԻԱՀ-ով տառապող թերսնված հիվանդներ, թերսնուցում և այլն):

Վերջապես, ամենօրյա կանխարգելումը ներառում է դիվերսիֆիկացված սննդակարգի հարստացումը հատիկաընդեղենով (ոլոռ, լոբի, սիսեռ և այլն), ամբողջական ձավարեղեն (բրինձ, հաց և ամբողջական ցորեն և այլն), վիտամին B1-ով հարուստ խմորիչներով և սերմերով (ընկույզ, պնդուկ, արատներ): …). Դուք պետք է խուսափեք սպիտակ բրինձից և այն ամենից, ինչը չափազանց զտված է, ինչպես սպիտակ շաքարը, և խոհանոցում ապահովեք այնպիսի պատրաստուկ, որը չի ոչնչացնի շատ վիտամիններ ընդհանրապես:

Թողնել գրառում