Բովանդակություն
Աթոռում արյունը բազմաթիվ հիվանդությունների ուղեկցող ախտանիշներից մեկն է։ Եվ միշտ չամրացված կղանքը վկայում է մարսողական համակարգի հետ կապված խնդիրների մասին: Երբեմն դատարկումից հետո ցավերի հետ մեկտեղ ենթադրում է ուղիղ աղիքում տեղայնացված ուռուցքի զարգացում։
Հաճախ նման նշանը միայնակ չի առաջանում, այլ մեծահասակների և նորածինների մոտ ուղեկցվում է լրացուցիչ ախտանիշներով: Միայն տուժողի բոլոր բողոքները համեմատելով՝ բժիշկը կկարողանա նախնական դատավճիռ կայացնել այն հիվանդության վերաբերյալ, որն ազդել է նման տհաճ շեղման առաջացման վրա։
Հիմնական պատճառները և ուղեկցող ախտանիշները
Չնայած այն հանգամանքին, որ մարդկային թափոնների մեջ արյունոտ ընդգրկումների առաջացման պատճառները կարող են ցույց տալ բազմաթիվ տարբեր հիվանդություններ, բժշկական պրակտիկայում նրանք դեռ սովորեցին բացահայտել դրանցից ամենատարածվածը:
Աղիների շարժման ժամանակ թարմ արյունով ներթափանցման ամենատարածված պատճառն անուսում տեղայնացված ճեղքերն են: Այստեղ կարևոր է տեսնել, թե արդյոք արյունը հայտնվում է առանց դեֆեկացիայի: Եթե դրա բծերը հայտնաբերվում են ներքնազգեստի վրա, իսկ բնորոշ հետքերը մնում են զուգարանի թղթի վրա, ապա դա, ամենայն հավանականությամբ, վկայում է նման տարածված հիվանդության մասին։
Այս վիճակի սադրիչը կանոնավոր փորկապությունն է, որը նպաստում է մկանների զգալի ջանքերին։ Հետանցքի ամպուլայից այն կողմ լորձով կղանքն անցնելուց հետո ցավ է զգացվում հիվանդի հետանցքային ճեղքի շրջանում։ Դրա դրսևորման աստիճանը ուղղակիորեն կախված է ճաքի չափից, քանի որ սկզբնական փուլում գործընթացը տեղի կունենա առանց ցավի, միայն ուղեկցվում է բծերով։ Պաթոլոգիայի զարգացման հետ մեկտեղ մարդիկ բախվում են սուր նոպաների, որոնք ուղեկցվում են արյան փոքր խառնուրդով կղանքների արտազատմամբ:
Պաթոլոգիայի ախտորոշումը ներառում է ստանդարտ տեսողական հետազոտություն պրոկտոլոգի կողմից, ինչպես նաև թվային հետազոտություն: Վիճակը շտկելու և բուժման համար դիմում են հատուկ սննդակարգի և լուծողականների, ցավազրկող և հակաբակտերիալ ազդեցություն ունեցող քսուքների օգնությանը։
Ոմանք սխալմամբ կարծում են, որ հետանցքի ճեղքերը և թութքը նույն հիվանդությունն են, քանի որ երկու դեպքում էլ իխորն առաջանում է ուղիղ աղիքից։ Իրականում, հեմոռոյները, ի տարբերություն ճաքերի, հազվադեպ են երեխաների մոտ:
Հեմոռոյին բնորոշ սիմպտոմատոլոգիան ուղեկցվում է շատ մուգ արյան սեկրեցներով։ Դրանք հեշտ է հայտնաբերել հենց կղանքի մակերևույթի վրա, և ևս մի քանի բնորոշ ախտանիշներ վերջապես կհամոզեն կասկածող զոհին ախտորոշման մեջ.
- itching.
- ցավը,
- ձգվածության զգացում.
Չնայած տարածված կարծրատիպին, որ ուղիղ աղիքի երակային վարիկոզը հրահրում է չափազանց կոշտ աթոռակ, սա ամբողջովին ճիշտ չէ: Այս տեսակի պաթոլոգիան ստամոքս-աղիքային տրակտի գործունեության ապակայունացման հետևանք է, որը գործում է միայն որպես անուղղակի սադրիչ, մինչդեռ առաջացման հիմնական պատճառները կապված են որովայնի օրգանների վրա սթրեսի ավելացման հետ: Հենց որ անոթային պատերը վնասվում են չափազանց մեծ լարվածության պատճառով, արյունահոսություն է առաջանում։ Այս խնդիրը երեխայի մոտ չի նկատվում։
Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար պրոկտոլոգները օգտագործում են տեսողական հետազոտության ալգորիթմ, ինչպես նաև ներառում են գործիքային տեխնիկա՝ օգնելու պարզել, թե ինչու է իկորն արտազատվում և որտեղից են գալիս կարմիր շերտերը: Դրանում օգնում է սիգմոիդոսկոպիան, որի արդյունքների հիման վրա որոշում է կայացվում բուժման մեթոդի վերաբերյալ։
Նաև հետազոտության նմանատիպ մեթոդը օգտագործվում է կենսաբանական նյութ հավաքելու համար, անհրաժեշտության դեպքում, ուռուցքաբանական նորագոյացություն հայտնաբերելու համար հետազոտություն անցկացնելու համար: Հավաքված տեղեկատվության հիման վրա որոշում է կայացվում վիրաբուժական կամ այլընտրանքային թերապիայի վերաբերյալ:
Ատիպիկ հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են կղանքի մեջ արյունով
Որոշ չափով ավելի քիչ տարածված է ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտը, որը կարող է ախտորոշվել նույնիսկ նորածնի մոտ և հղիության ընթացքում: Բնորոշվում է լորձաթաղանթի, ենթալորձաթաղանթի, ոչ միայն ուղիղ աղիքի, այլեւ հաստ աղիքի կործանարար պրոցեսներով։
Աղիքների շարժման վերջում արյուն հայտնաբերելուց հետո մեկ-երկու շաբաթ հետո դրան կարող են ավելացվել թարախ, լորձաթաղանթ, որովայնի ցավ և մարմնի թունավորման այլ ախտանիշներ:
Զարգացող կոլիտի ժամանակին ախտորոշման և բուժման դեպքում ապագայում կարող եք հանդիպել հետևյալ բարդություններից.
- աղիքային խցանում;
- պերիտոնիտ;
- աղիքային պերֆորացիա.
Վերջնական ախտորոշումը որոշվում է բոլոր գանգատները, գործիքային և հյուսվածքաբանական ուսումնասիրությունների արդյունքները հաշվի առնելուց և վերլուծելուց հետո։ Ընդլայնված փուլում, երբ կյանքին սպառնացող վտանգ կա, վիրաբույժը որոշում է արմատական միջամտությունը։
Իմունային բնույթի մեկ այլ հիվանդություն կոչվում է Կրոնի հիվանդություն: Դրա տեղայնացումը ազդում է մարսողական համակարգի բացարձակապես բոլոր մասերի վրա:
Տիպիկ ուղեկցող նշանները, բացի այն, որ մարդուն անհանգստացնում է արյան հետ խառնած մուգ կղանքը, հաճախակի զուգարան գնալն է, թարախային արտահոսքը, լորձը և որովայնի ցավի բողոքները։ Այլ ավելի քիչ տարածված ախտանիշները ներառում են.
- ջերմաստիճանի բարձրացում;
- համատեղ ցավ;
- ջերմություն;
- խոցեր, ցաներ լորձաթաղանթի վրա;
- տեսողական սրության խնդիրներ.
Ախտորոշումը պարտադիր ներառում է հիստոլոգիա:
Պաթոլոգիաները, որոնք արյուն են առաջացնում արտաթորանքում
Ամենից հաճախ դրանք ներառում են տարբեր ծագման աղիքային վարակներ, որոնք բնորոշ են ցանկացած տարիքի։ Հիվանդության դրսևորման պատճառները պաթոգենների հետևյալ խմբերն են.
- վիրուսներ, ներառյալ ռոտավիրուս;
- բակտերիաներ;
- մակաբույծներ:
Չբուժված աղիքային վարակի արդյունքը երբեմն դառնում է բարակ աղիքի քրոնիկական ախտահարում, որը վկայում է էնտերիտի մասին։ Երբ հաստ աղիքն ազդում է, կոլիտ է զարգանում։
Նմանատիպ ախտանշանները հայտնվում են դիսբակտերիոզի զարգացման հետ, ինչի մասին վկայում են բազմաթիվ հիվանդների ակնարկները: Դիսբակտերիոզի տարբերակիչ առանձնահատկությունն աղիքի բակտերիալ միկրոֆլորայի փոփոխությունն է: Որպես կանոն, այս վիճակն ի հայտ է գալիս հակաբիոտիկների անվերահսկելի ընդունումից հետո։ Ուստի ցանկացած օրգանիզմ՝ և՛ մեծահասակ, և՛ երեխա, կարող է բախվել դիսբակտերիոզի հետ։ Միևնույն ժամանակ, այստեղ արյան կաթիլները վկայում են Clostridium-ի վնասման մասին։
Ավելի լուրջ խանգարումներ կապված են չարորակ կամ բարորակ նորագոյացությունների հետ՝ տեղայնացումով աղիքի բոլոր մասերում։ Ուռուցքաբանական պրոցեսի կասկածի դեպքում վերցվում է կենսաբանական նյութ, ինչպես նաև կղանքում գաղտնի արյան անալիզ։
Աղիքային խանգարման դեպքում հիվանդը դժգոհում է դեֆեկացիայի դժվարությունից, աղիքային պատերի ամբողջականության և անոթային վնասվածքների հետագա ոչնչացումը կարող է հանգեցնել պերիտոնիտի:
Շատ ավելի քիչ հաճախ, հիվանդը ունենում է արյունոտ կղանք, որը պայմանավորված է սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներով: Դրանց թվում.
- հետանցքային տիպի գոնորիա;
- հերպես;
- անորեկտալ սիֆիլիս;
- վեներական տիպի գրանուլոմա.
արյունը կղանքի մեջ նորածինների մեջ
Առանձին-առանձին, փորձագետները դիտարկում են իրավիճակներ, երբ այս ախտանիշը հայտնաբերվել է երեխաների մոտ: Խիտ կղանքով, ներառյալ արյունը, ծնողները չպետք է «google-ով» «google»-ով փնտրեն հարցերի պատասխաններ, այլ անմիջապես դիմեն բժշկի: Անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել, եթե երեխան կասկածվում է թունավորման մեջ։
Մինչև մեկ տարեկան երեխաներին արգելվում է ինքնուրույն կլիզմա դնել կամ արհեստականորեն փսխում առաջացնել համապատասխան որակավորում չունեցող անձանց։ Ուստի հենց պարզ դառնա, որ առաջին հավելյալ սնունդը երեխայի մոտ մարսողական խանգարումներ է առաջացնում, անհրաժեշտ է դիմել մանկաբույժի խորհրդին։
Հաճախ նորածինների կյանքի բնականոն ռիթմը խախտվում է դիսբակտերիոզով, որն ուղղակիորեն կապված է ծնողների փորձերի հետ հակաբիոտիկներով այլ պաթոլոգիաների բուժման մեջ: Բժիշկները միշտ զգուշացնում են, որ նորածինների ստամոքսը շատ զգայուն է նման ուժեղ դեղամիջոցների բաղադրիչների նկատմամբ, հետևաբար, առանց նախապես թերապևտի հետ խորհրդակցելու, արգելվում է երեխային հակաբիոտիկներ տալ:
Հակառակ դեպքում երեխայի մոտ կարող է զարգանալ էնտերոկոլիտ, ներառյալ.
- փքվածություն;
- լորձ;
- հաստ աթոռակ՝ արյունոտ կեղտերով, կամ հակառակը՝ փորլուծություն;
- ուտելուց հրաժարվելը;
- դիաթեզ.
Մի փոքր ավելի քիչ հաճախ երեխաների մոտ ախտորոշվում է աղիքային խանգարում, որի ախտորոշման հետաձգումը սպառնում է ինքնազգացողության լուրջ վատթարացումով: Ռիսկի խմբում կարող են լինել մինչև երկու տարեկան երեխաներ, որոնց մոտ զուգարան գնալն ուղեկցվում է բիծով, հատկապես առավոտից ծանր: Բայց հաճախ երեխաներին անհանգստացնում է փոքր արյունահոսությունը, ինչը ցույց է տալիս աղիների հնարավոր ինվասուսիցիան:
Պաթոլոգիայի առաջնային աղբյուրն են.
- չափից ավելի սնուցում;
- շատ վաղ կերակրում;
- բնածին անոմալիաներ;
- անցում մեկ ապրանքանիշի կաթի խառնուրդից մյուսին:
Այս ամենը միասին կամ առանձին-առանձին հրահրում է աղիքի լույսի համընկնումը դրա մեկ այլ մասի հետ։ Հիվանդությունն իրեն զգացնել է տալիս ինչպես վաղաժամ, այնպես էլ լրիվ ծննդաբերած երեխաների մոտ՝ արտահայտված փսխումով և կոլապսով։
Մեկ այլ տարածված պատճառ կարող է լինել ալերգիկ ռեակցիան ատոպիկ դերմատիտով, որն ուղեկցվում է արյունոտ արտաթորանքով՝ ընկույզ, սնձան արտադրանք, ցիտրուսային մրգեր, կաթ ուտելուց հետո:
Հատկապես դժվար է ալերգիկ ռեակցիաները սննդային հավելումների, բուրավետիչների, ներկերի նկատմամբ, ինչը հանգեցնում է ոչ միայն կղանքի մեջ թեթև արյան մակարդման, այլ նաև տախիկարդիայի և անեմիայի տեսքով բարդությունների։
Վտանգները ավելանում են նրանով, որ նորածինների մոտ ալերգիկ ռեակցիա հնարավոր է նույնիսկ հազի օշարակի բաղադրության վրա։
Ի՞նչ անել, երբ հայտնաբերվում է տագնապի ախտանիշ:
Բացառելով աղիքային ինֆեկցիաների տարբերակները՝ տղամարդկանց մոտ արյունը թափոնների հետ միասին կարող է վկայել շագանակագեղձի քաղցկեղի մասին։ Գործընթացի առաջադեմ ձևով ուռուցքը աճում է հաստ աղիքի պատերի մեջ՝ ծակելով դրանք աճի գործընթացում։ Այս դեպքում վիճակի բարելավումը հնարավոր է միայն վիրահատությունից և պատշաճ թերապիայից հետո։
Կանանց մոտ այս ախտանիշները կարող են ազդարարել հղիության ընթացքում պերինայի սկզբնական վարիկոզի մասին: Այս դեպքում, որպես կանոն, կլինեն բողոքներ կրկնվող մեջքի ցավի և ինքնազգացողության վատթարացման մասին տրանսպորտով նստելուց հետո:
Եթե աղիների էնդոմետրիոզի կասկած կա, հնարավոր է դաշտանի նման արտանետում: Նմանատիպ կողմնակի ազդեցություն հնարավոր է նաև վերարտադրողական օրգանների ուռուցքային հիվանդությունների քիմիաթերապիայի կուրսի դեպքում։
Շեղումը հայտնաբերելուն պես անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել որակյալ օգնություն պրոկտոլոգին, ով հիվանդին կցուցաբերի որակյալ աջակցություն՝ ըստ նրա հիվանդության պատմության՝ մինչև բարեհաջող ապաքինումը։
Նախնական հետազոտության ժամանակ անհրաժեշտ է բժշկին տեղեկացնել ոչ միայն կուտակված բոլոր գանգատների մասին, այլև հայտնել, թե որքան ժամանակ է անհանգստացնող երեւույթները հետագծվել, արյան ինչ երանգ, ինչ հաճախականությամբ է այն դրսևորվում։
Անամնեզ հավաքելուց հետո հիվանդին ուղարկում են լաբորատոր հետազոտության՝ ներառյալ ծածուկ արյան անալիզ և կոծրագիր։
Մասնագետի կողմից տեսողական հետազոտությունը ներառում է անուսի ներկա վիճակի գնահատում: Անհրաժեշտության դեպքում ավելացվում է ուղիղ աղիքի ստորին հատվածի հետանցքային հետազոտություն, ստանդարտ սիգմոիդոսկոպիա, աղեստամոքսային տրակտի ռենտգեն հետազոտություն։
Խառը ախտորոշումը թույլ կտա հավաքել ամբողջական տեղեկատվություն հիվանդի առողջական վիճակի մասին: Բայց եթե բժիշկը պնդում է, որ ինչ-որ հետազոտություն անցկացնել, որը նշված չէ, լինի դա կոլոնոսկոպիա, թե ուլտրաձայնային, ապա չպետք է հրաժարվեք լրացուցիչ ախտորոշումից: Միայն ամբողջական կլինիկական պատկերի հիման վրա է հնարավոր հաջողությամբ բուժել անհարմարությունը և արյան կորուստը աղիքների շարժման ժամանակ:
- Աղբյուրները
- Aminev AM ուղեցույց պրոկտոլոգիայի համար: – M., 1973. – T. 3. – էջ. 28-42 թթ.
- Շելիգին Յու.Ա. Կլինիկական ուղեցույցներ. Կոլոպրոկտոլոգիա. – Մ., 2015 թ
- «Առողջության բանաձև» բժշկական կենտրոնի կայքը: - Արյուն աթոռի մեջ:
- «SM-Clinic» բժշկական հոլդինգի կայք: - Արյուն աթոռի մեջ: