Բովանդակություն
Ոսկոր քաղցկեղ
Ոսկորների քաղցկեղը հազվագյուտ քաղցկեղ է: Այն կարող է ազդել ինչպես փոքր երեխաների, այնպես էլ դեռահասների և մեծահասակների վրա: Ոսկորների ցավը և կոտրվածքները սովորաբար կապված կլինիկական նշաններ են:
Ի՞նչ է ոսկրային քաղցկեղը:
Ոսկորների քաղցկեղը հազվագյուտ քաղցկեղ է: Այն կարող է ազդել ինչպես փոքր երեխաների, այնպես էլ դեռահասների և մեծահասակների վրա: Ոսկորների ցավը և կոտրվածքները սովորաբար կապված կլինիկական նշաններ են:
Տարբերակվում է առաջնային և երկրորդական նշանակության ոսկրային քաղցկեղի միջև: Առաջին ձեւը ուղղակիորեն հարձակվում է մարմնի ոսկորների վրա: Երկրորդը ուռուցքի տարածման պատճառն է ՝ մարմնի մեկ այլ հատվածից:
Բացի այդ, պետք է տարբերակել ոսկրային քաղցկեղի մի քանի տեսակներ.
- օզեոսարկոմը ամենատարածված ոսկրային քաղցկեղը, որն ամենից հաճախ հանդիպում է երեխաների և երիտասարդների մոտ (20 տարեկանից փոքր)
- Էվինգի սարկոդը : ազդում է ավելի քան 10 -ից 20 տարեկան մարդկանց վրա
- քոնդրոսարկոմըԻնչ վերաբերում է նրան, ապա այն մարդկանց, որոնց տարիքը 40 -ից բարձր է:
Այս տեսակի քաղցկեղից տուժած երիտասարդ հիվանդները (երեխաները և նախադպրոցական տարիքը) կարող են ներկայացնել այս հիվանդության արագ տարածումը, հատկապես սեռական հասունացման շրջանում: Այս առումով, քաղցկեղի այս աստիճանը կարող է խանգարել ամբողջ կմախքի զարգացմանը:
Ոսկորների քաղցկեղի այս տարբեր ձևերը կարող են ազդել մարմնի տարբեր մասերի և տարբեր բջիջների վրա: Այս առումով կլինիկական նշանները, ինչպես նաև ընդունված բուժումները կախված կլինեն ոսկրային քաղցկեղի տեսակից:
Ոսկրածուծի քաղցկեղի պատճառները
Ոսկորների քաղցկեղի շատ դեպքերում ճշգրիտ ծագումը անհայտ է:
Այնուամենայնիվ, կան գործոններ, որոնք կարող են լինել նման քաղցկեղի զարգացման ռիսկի աղբյուր: Դրանցից մենք կարող ենք նշել.
- ճառագայթահարման ենթարկվելը, որպես ճառագայթային բուժման մաս, օրինակ
- հիմքում ընկած ոսկրային պաթոլոգիայի առկայությունը: Մասնավորապես, Փեյջի հիվանդություն
- գենետիկական գործոններ, ինչպիսիք են Li-Fraumeni սինդրոմը, արտացոլելով գենի բացակայությունը, որը թույլ է տալիս մարմնին պայքարել քաղցկեղի բջիջների զարգացման դեմ:
Ո՞վ է ազդում ոսկրային քաղցկեղից:
Յուրաքանչյուրը կարող է տուժել նման քաղցկեղից:
Ոսկրածուծի քաղցկեղի որոշ տեսակներ ավելի շատ են ազդում երիտասարդների վրա (օստեոսարկոմա կամ Յուինգի սարկոմա) և ավելի մեծ տարիքում (քոնդոսարկոմա):
Այնուամենայնիվ, որոշակի պարամետրեր կարող են առաջացնել նման քաղցկեղի զարգացում ՝ ճառագայթային թերապիա, գենետիկա, ոսկրերի հիվանդություն և այլն:
Ոսկրածուծի քաղցկեղի ախտանիշներ
Ոսկորների քաղցկեղը կարող է ազդել մարմնի տարբեր մասերի տարբեր ոսկորների վրա:
Ավելի ընդհանուր դեպքում դա ազդում է ոտքերի եւ նախաբազկի երկար ոսկորների վրա: Այնուամենայնիվ, այլ մարմնական վայրեր չեն կարող բացառվել:
Ամենից հաճախ հայտնաբերված ախտանիշներն են.
- ոսկորների ցավը, որը ժամանակի ընթացքում ավելի է ուժեղանում և շարունակվում է գիշերը
- այտուցվածություն և բորբոքում տուժած տարածքում: Դրանք կարող են դժվարություններ առաջացնել մարմնի շարժումների մեջ, հատկապես, եթե բորբոքումը գտնվում է կապանների մոտ
- ոսկրում հանգույցի նկատելի ձևավորում
- կմախքի ամրության թուլություն (կոտրվածքների ռիսկի բարձրացում):
Նման ախտանիշներից բողոքող երեխան պետք է հնարավորինս շուտ դիմի բժշկի ՝ նրա զարգացման և աճի վրա հնարավոր հետևանքներից խուսափելու համար:
Ռիսկի գործոնները
Որոշակի ռիսկային գործոններ կարող են մեծ կամ փոքր չափով դրդել նման քաղցկեղի զարգացմանը: Դրանցից են `ճառագայթահարման ենթարկվելը, գենետիկական գործոնները կամ նույնիսկ որոշակի հիմքում ընկած պաթոլոգիաները:
Ախտանիշ
Ընդհանրապես, ոսկրերի կոտրվածքից կամ ոսկորների զգալի ցավից հետո առաջին կլինիկական ախտորոշումն արդյունավետ է:
Հետո ռենտգենը հնարավորություն է տալիս ընդգծել ոսկրային քաղցկեղին բնորոշ աննորմալությունը:
Այլ լրացուցիչ բժշկական հետազոտություններ կարող են նշանակվել նաև որպես հիվանդության հաստատման կամ ժխտման մաս, այլ նաև որոշելու քաղցկեղի տարածման աստիճանը:
Սրանց թվում.
- la ոսկորների սկանավորում,
- սկաներ,
- l'IRM
- պոզիտրոնային արտանետման տոմոգրաֆիա:
Կենսաբանական նշանները կարող են վկայել նաև ոսկրերի քաղցկեղի մասին: Այս պարամետրերը չափվում են արյան կամ մեզի թեստերի միջոցով: Հիպերկալկեմիան, ուռուցքային մարկերների կամ բորբոքման այլ նշանների առկայությունը կարող են նշանակալի լինել նման քաղցկեղի համար:
Քաղցկեղի հավանական ծագման մասին ավելին իմանալու համար հնարավոր է նաև բիոպսիայի օգտագործումը:
Բուժում
Նման քաղցկեղի կառավարումն ու բուժումը կախված է քաղցկեղի տեսակից և տարածվածությունից:
Շատ դեպքերում բուժումը հանգեցնում է.
- վիրահատություն, վնասված տարածքի մի մասի հեռացում: Այս համատեքստում հաճախ հնարավոր է նաև փոխարինել այս հատվածը, բայց անդամահատումը կարող է լինել նաև վերջին լուծումը:
- քիմիաթերապիա, բուժում, որն առավել հաճախ օգտագործվում է քաղցկեղի բուժման համար
- ճառագայթային թերապիա ՝ օգտագործելով ճառագայթումը ՝ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար:
Օստեոսարկոմայի որոշ դեպքերում կարող է նշանակվել նաև լրացուցիչ դեղորայքային թերապիա (միֆամուրտիդ):