Բուլիմիա. Ինչ է դա

Բուլիմիան սննդային խանգարումների կամ ուտելու խանգարումների (ADD) մի մասն է, ինչպես նյարդային անորեքսիան ևհիպերֆագիա.

Բուլիմիան բնութագրվում է առաջացման ծեծկռտուք ou overeating որի ընթացքում մարդը կուլ է տալիս հսկայական քանակությամբ սնունդ ՝ չկարողանալով կանգ առնել: Որոշ ուսումնասիրություններ ենթադրում են կլանում, որը կարող է տատանվել 2000 -ից մինչև 3000 կկալ մեկ ճգնաժամի համար¹. Բուլիմիկ մարդիկ տպավորություն ունեն լիովին կորցնում է վերահսկողությունը ճգնաժամերի և զգացմունքների ժամանակ ամոթալի et մեղավոր սրանցից հետո: Նոպայի սկսվելուց հետո մարդիկ վարվում են անհամապատասխան փոխհատուցման վարքագծով `փորձելով վերացնել կուլ տված կալորիաները ևխուսափել քաշ հավաքելուց. Բուլիմիա ունեցող մարդիկ հաճախ են դիմում փսխում, թմրամիջոցների (լուծողական, մաքրող, թոքաբորբ, միզամուղ միջոցներ) չափից ավելի օգտագործումը, ֆիզիկական վարժությունների կամ ծոմապահության ինտենսիվ պրակտիկան:

Ի տարբերություն անորեքսիայով տառապող մարդկանց, ովքեր ցածր քաշ ունեն, բուլիմիկ մարդը տառապում է սովորաբար նորմալ քաշ:

Ամփոփելով ՝ կարելի է ասել, որ բուլիմիան հիվանդություն է, որը բնութագրվում է այնպիսի ճգնաժամերի առաջացմամբ, որոնց ընթացքում անձի մոտ այնպիսի տպավորություն է ստեղծվում, որ նա կորցնում է իր վարքագծի նկատմամբ բոլոր վերահսկողությունը, ինչը նրան ստիպում է արագ ներծծվել: հսկայական քանակությամբ սնունդ. Այն հետևում է քաշի ավելացումից խուսափելու համար անհամապատասխան փոխհատուցման վարքագծի հաստատմանը:

Բինգի ուտելիքի խանգարումը

L 'հիպերֆագիա բուլիմիկ ուտելու մեկ այլ խանգարում է: Նա շատ մոտ է բուլիմիային: Մենք նկատում ենք գերհագեցած ճգնաժամերի առկայությունը, բայց քաշի ավելացումը կանխող փոխհատուցող վարքագիծ չկա: Շատակերության խանգարում ունեցող մարդիկ հաճախ ավելորդ քաշ ունեն:

Անորեքսիա չափազանց ուտելու հետ

Ոմանք ունեն ինչպես անորեքսիա նյարդոզայի, այնպես էլ բուլիմիայի ախտանիշներ: Այս դեպքում մենք խոսում ենք ոչ թե բուլիմիայի, այլ դրա մասինAnorexia չափազանց ուտելու հետ.

Տարածվածությունը

Բուլիմիան որպես վարքագիծ հայտնի է եղել հնագույն ժամանակներից: Գրականությունը մեզ տրամադրում է տեղեկատվություն հունական և հռոմեական օրգիաների մասին, «հանդիպումներ», որոնց ընթացքում հյուրերը զբաղվում էին ամեն տեսակ ավելորդությամբ, ներառյալ ավելորդ սնունդը, որն այնքան հեռու էր, որ հիվանդանում էր և փսխում առաջացնում:

Բուլիմիան որպես խանգարում նկարագրվում է 1970 -ականներից: Կախված օգտագործվող ուսումնասիրություններից և ախտորոշիչ չափանիշներից (լայն կամ սահմանափակող), տարածվածությունը կազմում է 1% -ից մինչև 5,4% Աղջիկներ մտահոգված է արևմտյան հասարակություններում⁶. Այս տարածվածությունը այն դարձնում է նույնիսկ ավելի տարածված հիվանդություն, քան նյարդային անորեքսիան, հատկապես, երբ տուժած մարդկանց թիվը շարունակում է աճել:⁷. Ի վերջո, դա կանդրադառնա 1 տղամարդու համար 19 շահագրգիռ կանանց համար:

Ախտանիշ

Չնայած բուլիմիայի նշանները հաճախ հայտնվում են դեռահասության վերջին շրջանում, ախտորոշումը չի դրվում, միջին հաշվով, մինչև 6 տարի անց: Իրոք, այս ուտելու խանգարումը, որը խիստ կապված է ամոթի հետ, հեշտությամբ չի տանում բուլիմիկ անձին խորհրդակցելու: Որքան շուտ հայտնաբերվի պաթոլոգիան, այնքան շուտ կարող է սկսվել թերապևտիկ միջամտությունը, և այդպիսով վերականգնման հավանականությունը մեծանում է:

Բուլիմիայի պատճառները:

Բուլիմիան սննդային խանգարում է, որը հայտնաբերվել է 70 -ականներից: Այդ ժամանակից ի վեր, բազմաթիվ ուսումնասիրություններ են կատարվել բուլիմիայի վերաբերյալ, սակայն այս խանգարման առաջացման ճշգրիտ պատճառները դեռ անհայտ են: Այնուամենայնիվ, դեռ ուսումնասիրվող վարկածները փորձում են բացատրել բուլիմիայի առաջացումը:

Հետազոտողները համաձայն են, որ բուլիմիայի սկզբնաղբյուրում շատ գործոններ կան, այդ թվում գենետիկ գործոնները, նյարդաէնդոկրիններ, հոգեբանական, ընտանիք et հասարակական.

Չնայած որոչ մի գեն հստակորեն բացահայտված չէ, ուսումնասիրությունները ընդգծում են ընտանեկան ռիսկը: Եթե ​​ընտանիքի անդամներից մեկը տառապում է բուլիմիայով, ապա ավելի մեծ հավանականություն կա, որ այդ ընտանիքի մեկ այլ անձ ունենա այս խանգարումը, քան «առողջ» ընտանիքում: Մեկ այլ երկվորյակների (մոնոզիգոտների) վրա կատարված մեկ այլ հետազոտություն ցույց է տալիս, որ եթե երկու երկվորյակներից մեկին բուլիմիա է սպառնում, նրա երկվորյակի վրա նույնպես 23 տոկոս հավանականություն կա: Այս հավանականությունը մեծանում է մինչև 9%, եթե նրանք տարբեր երկվորյակներ են (dizygotes)2. Հետևաբար, թվում է, որ գենետիկական տարրերը դեր են խաղում բուլիմիայի առաջացման գործում:

Առավելությունները էնդոկրին գործոններ ինչպես, օրինակ, հորմոնալ անբավարարությունը, կարծես, խաղում է այս հիվանդության մեջ: Կարևորվում է ձվարանների գործառույթի կարգավորման մեջ ներգրավված հորմոնի (LH-RH) անկումը: Այնուամենայնիվ, այս դեֆիցիտը նկատվում է, երբ նկատվում է քաշի կորուստ, և դիտարկումները քաշի վերականգնմամբ վերադառնում են LH-RH- ի նորմալ մակարդակին: Հետևաբար, այս խանգարումը ավելի շուտ բուլիմիայի հետևանք է, քան պատճառ:

Au նյարդաբանական մակարդակ, շատ հետազոտություններ կապում են սերոտոներգիկ դիսֆունկցիան ՝ հագեցման զգացման խանգարման հետ, որը հաճախ նկատվում է բուլիմիկայով: Սերոտոնինը մի նյութ է, որն ապահովում է նյարդային հաղորդագրության անցումը նեյրոնների միջև (սինապսների մակարդակում): Այն մասնավորապես ներգրավված է հագեցման կենտրոնի (ուղեղի այն հատվածում, որը կարգավորում է ախորժակը) խթանումը: Դեռևս անհայտ բազմաթիվ պատճառներով, բուլիմիա ունեցող մարդկանց մոտ նկատվում է սերոտոնինի քանակի նվազում և ապաքինումից հետո այս նյարդային հաղորդիչի ավելացման միտում:3.

Մասին հոգեբանական մակարդակ, շատ ուսումնասիրություններ կապել են բուլիմիայի սկիզբը դրա առկայության հետ ցածր ինքնագնահատական հիմնված հիմնականում մարմնի պատկերի վրա: Հիպոթեզներն ու վերլուծական ուսումնասիրությունները որոշ հաստատուններ են գտնում բուլիմիկ դեռահաս աղջիկների անհատականության և զգացմունքների մեջ: Բուլիմիան հաճախ ազդում է այն երիտասարդների վրա, ովքեր դժվարանում են արտահայտել այն, ինչ զգում են, և ովքեր հաճախ նույնիսկ դժվարանում են հասկանալ իրենց սեփականը: մարմնական սենսացիաներ (սովի և հագեցածության զգացում): Հոգեվերլուծական գրվածքները հաճախ առաջացնում են ա մարմնի մերժում որպես սեռական օբյեկտ: Այս դեռահաս աղջիկները ենթագիտակցորեն կցանկանային փոքր աղջիկներ մնալ: Սնվելու խանգարումներով առաջացած խանգարումները վնասում են մարմնին, որը «հետընթաց է ապրում» (դաշտանի բացակայություն, քաշի կորստով ձևի կորուստ և այլն): Ի վերջո, բուլիմիայի ենթարկված մարդկանց անձի վերաբերյալ կատարված ուսումնասիրությունները գտնում են որոշակի ընդհանուր անհատական ​​գծեր, ինչպիսիք են. կոնֆորմիզմ,  նախաձեռնությունների բացակայություն,  ինքնաբուխության բացակայությունԷ, վարքի արգելակում և ԶգացմունքներԵվ այլն…

Au ճանաչողական մակարդակ, ընդգծում են ուսումնասիրությունները բացասական ավտոմատ մտքեր ինչը հանգեցնում է կեղծ համոզմունքների, որոնք հաճախ հանդիպում են բուլիմիկայում, ինչպիսիք են ՝ «նիհարությունը երջանկության գրավական է» կամ «ճարպակալումը բոլոր վատն է»:

Վերջապես, բուլիմիան պաթոլոգիա է, որն ավելի շատ է ազդում արդյունաբերական երկրների բնակչության վրա: The սոցիալ-մշակութային գործոններ հետեւաբար, կարեւոր տեղ են զբաղեցնում բուլիմիայի զարգացման մեջ: Լրատվամիջոցները լայնորեն փոխանցում են «կատարյալ կնոջ» պատկերները, ով աշխատում է, մեծացնում է երեխաներին և վերահսկում է իր քաշը: Այս պատկերացումները կարող են հեռավորության վրա վերցնել մեծահասակները, ովքեր իրենց լավ են զգում, բայց դրանք կարող են կործանարար ազդեցություն ունենալ դեռահասների վրա, որոնք չունեն հղումային կետեր:

Ասոցացված խանգարումներ

Մենք հիմնականում գտնում ենք հոգեբուժական խանգարումներ կապված է բուլիմիայի հետ: Այնուամենայնիվ, դժվար է իմանալ ՝ արդյոք բուլիմիայի սկիզբն է առաջացնելու այդ խանգարումները, թե՞ այդ խանգարումների առկայությունը կհանգեցնի անձի բուլիմիայի:

Հիմնական հոգեբանական խանգարումները հետևյալն են.

• դեպրեսիա, բուլիմիա ունեցող մարդկանց 50% -ը կյանքի ընթացքում կարող է զարգացնել մեծ դեպրեսիվ դրվագ;
• անհանգստության խանգարումներ, որոնք ենթադրաբար առկա են բուլիմիայի 34% -ի դեպքում4 ;
• որ ռիսկային պահվածք, ինչպիսիք են թմրամիջոցների չարաշահումը (ալկոհոլ, թմրանյութեր), որոնք կազդեն բուլիմիա ունեցող մարդկանց 41% -ի վրա4 ;
• a ցածր ինքնագնահատական բուլիմիկ մարդկանց քննադատության նկատմամբ առավել զգայուն դարձնելը և հատկապես ինքնագնահատականը, որը չափազանց կապված է մարմնի կերպարի հետ.
• un անհատական ​​խնդիրներ, որը կազդի բուլիմիա ունեցող մարդկանց 30% -ի վրա5.

Ingայրահեղ ծոմապահության ժամանակաշրջանները և փոխհատուցող վարքագիծը (մաքրում, լուծողական միջոցների օգտագործում և այլն) հանգեցնում են բարդությունների, որոնք կարող են առաջացնել երիկամների, սրտի, ստամոքս -աղիքային և ատամնաբուժական լուրջ խնդիրներ:

Ռիսկի և ռիսկի գործոններ ունեցող մարդիկ

Բուլիմիան սկսվելու էր շուրջը ուշ պատանեկություն. Դա ավելի հաճախ կազդի աղջիկները քան տղաները (1 տղա հասել է 19 աղջկա): Բուլիմիան, ինչպես ուտելու այլ խանգարումները, ազդում են պոպուլյացիաների վրա արդյունաբերական երկրներ. Ի վերջո, որոշակի մասնագիտություններ (մարզիկ, դերասան, մոդել, պարուհի), որոնց համար կարևոր է ունենալ որոշակի քաշը վերահսկում եւ նրա մարմնի պատկեր, ունեն ավելի շատ մարդիկ, ովքեր տառապում են ուտելու խանգարումներով, քան մյուս արհեստները:

Բուլիմիան սկսվելու էր 5 -ից 10 անգամ ա քաշի կորստի դիետա. 3 մարդուց 10 -ի դեպքում բուլիմիային նախորդել է նյարդային անորեքսիա: Ի վերջո, 2 -ից 10 անգամ դա դեպրեսիա է, որը բացեց բուլիմիայի սկիզբը:

Կանխում