Կակոսմիան հոտառության խանգարում է, որը բնորոշվում է տհաճ կամ գարշահոտ հոտերի ընկալմամբ՝ առանց հիվանդի արտաքին միջավայրում նման հոտերի: Սա սովորաբար այսբերգի գագաթն է. վարակը, ստամոքսի խնդիրը կամ նյարդաբանական վնասը հաճախ կակոսմիայի հիմքն են:

Կակոսմիայի սահմանում

Կակոսմիան հոտի խանգարում է, որը բնորոշվում է տհաճ կամ գարշահոտ հոտերի ընկալմամբ՝ առանց հիվանդի արտաքին միջավայրում նման հոտերի և նրա հոտառության համակարգի դիսֆունկցիայի:

Հաճախ դա հոտ է գալիս, որը բխում է հիվանդի մարմնից: Այնուամենայնիվ, ընկալվող հոտը կարող է լինել նաև նեյրոնային փոփոխության հետևանք:

Կակոսմիաների տեսակները

Կակոսմիաների երկու տեսակ կարելի է առանձնացնել.

• Օբյեկտիվ կակոսմիա. հոտը, շատ իրական, արտադրվում է հենց հիվանդի կողմից: Այն կարող են զգալ մոտակայքում գտնվող այլ մարդիկ: Մենք խոսում ենք էնդոգեն հոտի մասին.
• Սուբյեկտիվ կակոսմիա. զգացվող հոտը իրական չէ և չի ընկալվում ձեր շրջապատի կողմից: Այս տեսակի կակոսմիան մնում է հազվադեպ:

Կակոսմիայի պատճառները

Օբյեկտիվ կակոսմիայի հիմնական պատճառներն են.

• Ատամների, սինուսների վարակ՝ սինուսային ասպերգիլոզ, սինուսիտ, որը հաճախ առաջանում է ատամնաբուժական վարակի հետևանքով, նշագեղձերի (տոնզիլիտ) և այլն;
• Ռինիտի նման քթի հատվածների բորբոքում, հատկապես, այսպես կոչված, ատրոֆիկ;
• Սինուսների սնկային վարակ՝ սնկերի աճեցման միջոցով, ինչպիսիք են Scedosporium apiospermum կամ Pseudallescheria boydii;
• Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսային հիվանդություն;
• Եվ հազվադեպ, էսոմեպրազոլի ընդունումը. դեռևս վատ հասկացված և անհասկանալի է, էսոմեպրազոլի ընդունումը, որպես գաստրոէզոֆագալ ռեֆլյուքսի բուժման մի մաս, կարող է առաջացնել կակոզմիա:

Սուբյեկտիվ կակոսմիայի ժամանակ դա հաճախ արտաքին խթան է, օրինակ՝ ծաղկի հոտ, որն ընկալվում է որպես վատ հոտ: Սուբյեկտիվ կակոսմիան կապված է հոգեբանական կամ նյարդաբանական պատճառների հետ: Վերջին դեպքում հնարավոր է երկու բացատրություն՝ կա՛մ ազդանշանը սխալմամբ է փոխանցվում կենտրոնական նյարդային համակարգին, կա՛մ փոխանցվում է ադեկվատ, բայց սխալ է մեկնաբանվում կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից։ Հոտառության հալյուցինացիայի պատճառները կարող են պայմանավորված լինել.

• Ուղեղի վնասվածքներ, հատկապես ժամանակավոր բլթի;
• Ուղեղի ուռուցքներ, որոնք ազդում են հոտառության կեղևի կամ դրա հետ կապված նյարդային մանրաթելերի վրա:

Կակոսմիայի ախտորոշում

Կակոսմիայի ախտորոշումը դրվում է առաջին հերթին հենց հիվանդի զգացմունքների և տհաճ հոտերի ընկալման վրա։ Առողջապահության մասնագետը նախ պետք է համոզվի, որ քթի հատվածի խոչընդոտ չկա: Այնուհետև կատարվում են տարբեր հետազոտություններ՝ կակոսմիայի պատճառը բացահայտելու համար.

• ԼՕՌ հետազոտություն՝ տեսանելի բորբոքումները կամ վարակները հայտնաբերելու համար, ինչպիսիք են նշագեղձերի կամ քթի հատվածների բորբոքումները.
• Լուսանկար, որը ստացվել է մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի կամ CT սկանավորման կամ էնդոսկոպիայի միջոցով՝ հայտնաբերելու համար, եթե դրանք կան, վարակիչ ֆոկուս, ուղեղի վնասվածքներ կամ ուռուցք.
• Հյուսվածքային նմուշի կուլտուրա՝ սնկերի առկայությունը ցույց տալու համար.
• PH-իմպեդանսաչափություն՝ ստամոքսի թթվայնությունը չափելու և գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսը ախտորոշելու համար;
• Եւ շատ ավելի

Կակոսմիայով տուժած մարդիկ

Ընդհանուր բնակչության 10%-ը տառապում է հոտի խանգարմամբ, որի ներկայացուցիչն է կակոսմիան։

Կակոսմիային նպաստող գործոններ

Կակոսմիային նպաստող գործոնները նվազում են՝ կախված պաթոլոգիայի հետ կապված պատճառներից.

• Ատամնաբուժություն. վատ բուժված ատամնաբուժական վարակ, որը հասնում է սինուսի, դժբախտ պատահար ատամնաբուժության ընթացքում, օրինակ՝ ատամնաբուժական իմպլանտների միջոցով սինուսի հատակի ծակում. քայքայված ատամներ;
• Սինուսային վարակ՝ ասթմա, ակտիվ կամ պասիվ ծխելը;
• քթի հատվածների բորբոքում `օդի աղտոտվածություն;
• նշագեղձերի վարակ. մարմնում streptococcal տիպի բակտերիաների առկայություն;
• Սնկից վարակվածություն՝ ՁԻԱՀ, նեյտրոֆենիա – նեյտրոֆիլների աննորմալ ցածր քանակություն, արյան սպիտակ բջիջների տեսակ, արյան մեջ, արյան և ոսկրածուծի քաղցկեղային հիվանդություններ, փոխպատվաստում;
• Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսային հիվանդություն՝ գիրություն, ավելորդ քաշ, ծխախոտ, ճարպային մթերքներով հարուստ սննդակարգ;
• Գլխուղեղի վնասվածքներ՝ ընկնումներ, դժբախտ պատահարներ, պայթյուններ։
• Ուղեղի ուռուցքներ. ճառագայթում, իմունային ճնշվածություն – մարմնի պաշտպանիչ ուժերի թուլացում;
• Եւ շատ ավելի

Տհաճ հոտերի ընկալում

Կակոսմիայով տառապող հիվանդն ընկալում է տհաճ հոտեր, որոնք բացակայում են շրջակա միջավայրում և առանց հոտառության համակարգի դիսֆունկցիայի։

Անխախտ համի ընկալում

Մյուս կողմից, կակոսմիան չի ազդում համի ընկալման վրա։

Տարբեր ախտանիշներ

Կակոսմիայի ախտանշանները տարբերվում են՝ կախված պատճառներից.

• Սինուսային վարակ. սինուսների գերբնակվածություն, դեղնավուն կամ գունաթափված հոսող քիթ, ցավ սինուսների վրա սեղմելիս, գլխացավ;
• Ատամների ինֆեկցիա. ցավ, որը դառնում է ավելի ու ավելի ինտենսիվ, քանի որ վարակը զարգանում է, զգայունություն տաք և սառը նկատմամբ.
• Սնկային վարակ՝ հազ, հնարավոր է ջերմություն;
• Նշագեղձերի ինֆեկցիա՝ կոկորդի ցավ, ջերմություն, շնչահեղձություն ներշնչման ժամանակ (ստրիդոր), շնչառության դժվարություն, հիպերսալիվացիա, թուլացած ձայն, կարծես հիվանդի բերանում տաք առարկա կա.
• Քթի հատվածների բորբոքում` քոր առաջացում, քթից արյունահոսություն, քթահոսություն, փռշտոց;
• Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսային հիվանդություն՝ այրոց, թթվային ռեֆլյուքս, բերանի դառը համ, քնի խանգարում;
• Ուղեղի վնասը ժամանակավոր բլիթում. գլխացավեր, տեսողական խանգարումներ, հիշողության խանգարումներ, շարժողական խանգարումներ, սրտխառնոց կամ փսխում, հոգնածություն, գլխապտույտ;
• Գլխուղեղի ուռուցքները հոտառության կեղևում. հոտառություն հալյուցինացիաներ, էպիլեպտիկ նոպաներ:

Կակոսմիայի բուժումը կախված է դրա պատճառից:

Սինուսային վարակը կարող է բուժվել հետևյալով.

• Եթերային յուղեր՝ կիտրոնի էվկալիպտ՝ բորբոքումը նվազեցնելու համար, սև պղպեղ՝ անալգետիկ և հիպերթերմացնող ազդեցության համար, դաշտային անանուխ, դեկոնգեստանտ ազդեցության համար, էվկալիպտ ռադիատա՝ իր հակավարակիչ ուժի համար;
• Դեղորայք՝ հակաբիոտիկներ, ինչպիսիք են պենիցիլինը բակտերիալ վարակի դեմ պայքարելու համար, ցավազրկողներ, ինչպիսիք են պարացետամոլը՝ ցավը նվազեցնելու համար, կորտիկոստերոիդներ, անհրաժեշտության դեպքում այտուցը տեղային նվազեցնելու համար;
• Վիրահատություն՝ սինուսների լվացում, անհրաժեշտության դեպքում ատամի հեռացում, էնդոնազալ միկրովիրաբուժություն։

Ատամների վարակը բուժվելու է հետևյալ կերպ.

• Վարակված տարածքի ախտահանում բուժաշխատողի կողմից.
• Անհրաժեշտության դեպքում նաև հակաբիոտիկների ընդունումը:

Կախված քթի հատվածների բորբոքումից՝ բուժաշխատողը կարող է նշանակել հետևյալ բուժումները.

• Շրջակա օդի խոնավացում;
• Վազոկոնստրրիտորների կամ հակահիստամինների ընդունում:

Նշագեղձերի վարակը կազատվի հետևյալով.

• Իբուպրոֆենի կամ պարացետամոլի ընդունում;
• Աղի տաք ջրով ողողում;
• Սփրեյներ կոկորդի վրա՝ հիմնված տեղային անզգայացնող միջոցի վրա;
• Հեշտ կուլ տվող մթերքների ներծծում, սնուցող և խոնավացնող. ապուրը իդեալական է:

Ստամոքսի ծանր ռեֆլյուքսից հետո կակոսմիայի բուժումը հետևյալն է.

• Վիրաբուժություն՝ կերակրափողի և ստամոքսի միջև փականի տեղադրում և այդպիսով մեխանիկորեն արգելափակում սննդի հոսքը.
• Դեղագործական բուժում՝ ի լրումն վիրահատության, քանի որ դրանք գործում են միայն ախտանիշների և ոչ թե ռեֆլյուքսի բուն պատճառի վրա՝ հակաթթուներ կամ ստամոքսի վիրակապեր, որոնք հանգստացնում են առանց բուժման, H2 հակահիստամիններ, նվազեցնում են աղաթթվի արտադրությունը, պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ, արգելափակում: բջիջներ, որոնք թթու են ստեղծում:

Բացի ծանր վնասվածքներից, ուղեղի բնական պլաստիկությունը՝ ինքն իրեն վերականգնելու ուղեղի կարողությունը, կարող է օգնել բուժել ուղեղի վնասվածքը: Հակառակ դեպքում, կախված ուղեղի վնասվածքի տեղայնացումից և չափից, հիվանդը կարող է ենթարկվել տարբեր բուժումների.

• նյարդավիրաբուժություն՝ ուղեղի վնասված հատվածի ապաակտիվացման համար;
• Օկուպացիոն թերապիա, անհրաժեշտության դեպքում, առօրյա կյանքի ժեստերը նորից սովորելու համար.
• Ֆիզիոթերապիա, անհրաժեշտության դեպքում հավասարակշռության վրա աշխատելու համար;
• Խոսքի թերապիա, անհրաժեշտության դեպքում բանավոր հաղորդակցությունը բարելավելու համար:

Ուղեղի ուռուցքից հետո կակոսմիայի բուժումը հետևյալն է.

• Քիմիաթերապիա;
• Ռադիոթերապիա;
• Թիրախային թերապիա
• Ուռուցքի հեռացում վիրահատության միջոցով, եթե ուռուցքը մեծ է, և դա ռիսկային չի համարվում առողջապահության մասնագետի կողմից:

Սնկերի գերաճման դեպքում հիմնական բուժումը հակասնկային միջոցների ընդունումն է։

Չնայած բազմաթիվ պատճառներին, կակոսմիան կարելի է կանխել հետևյալով.

• Խուսափեք շփումից մարդկանց հետ, ովքեր վարակիչ կարող են լինել վարակիչ;
• Առողջ ապրելակերպի պահպանում՝ սնունդ, ատամնաբուժական և այլն;
• Ճաշի ավարտից հետո քնելուց խուսափելը.
• Մի գդալ մեղրի վրա օգտագործելով ռեհանի, անանուխի և հռոմեական երիցուկի եթերային յուղերը՝ մարսողական համակարգը բարելավելու համար;
• Եւ շատ ավելի