Բովանդակություն
Կաթետեր
Երակային կաթետերը բժշկական սարք է, որը լայնորեն կիրառվում է հիվանդանոցային աշխարհում: Անկախ նրանից, թե ծայրամասային, թե կենտրոնական, այն թույլ է տալիս ներերակային բուժում իրականացնել և արյան նմուշներ վերցնել:
Ի՞նչ է կաթետերը:
Կաթետերը կամ բժշկական ժարգոնում KT-ն բժշկական սարք է բարակ ճկուն խողովակի տեսքով: Ներդրված երակային երթուղու մեջ՝ այն թույլ է տալիս ներերակային բուժում իրականացնել և արյուն վերցնել անալիզների համար՝ այդպիսով խուսափելով հաճախակի ներարկումներից:
Կաթետերի երկու հիմնական տեսակ կա.
Ծայրամասային երակային կաթետեր (CVP)
Այն թույլ է տալիս տեղադրել ծայրամասային երակային երթուղի (VVP): Այն մտցվում է վերջույթի մակերեսային երակ, ավելի հազվադեպ՝ գանգուղեղի երակ։ Կան կաթետերի տարբեր տեսակներ, տարբեր չափիչ, երկարություն և հոսք, որոնք հեշտությամբ հայտնաբերվում են գունային կոդերով՝ սխալներից խուսափելու համար: Պրակտիկանտը (բուժքույրը կամ բժիշկը) ընտրում է կաթետերը՝ ըստ հիվանդի, իմպլանտացիայի վայրի և օգտագործման (արյան փոխներարկման շտապ, ընթացիկ ինֆուզիոն, երեխաների մոտ և այլն):
Կենտրոնական երակային կաթետեր (CVC)
Նաեւ կոչվում է կենտրոնական երակային գիծ կամ կենտրոնական գիծ, այն ավելի ծանր սարք է: Այն տեղադրվում է կրծքավանդակի կամ պարանոցի մեծ երակում և այնուհետև տանում դեպի վերին խոռոչ երակ: Կենտրոնական երակային կաթետերը կարող է տեղադրվել նաև ծայրամասային տեսողության (CCIP) միջոցով. այն այնուհետև տեղադրվում է մեծ երակի մեջ և այնուհետև այս երակի միջով սահում է դեպի սրտի աջ ատրիումի վերին մասը: Գոյություն ունեն տարբեր CVC-ներ՝ թևի խորը երակում տեղադրված թունելի գիծ, թունելի կենտրոնական կաթետեր, իմպլանտացվող խցիկի կաթետեր (սարք, որը թույլ է տալիս մշտական կենտրոնական երակային երթուղի երկարատև ամբուլատոր ներարկային բուժման համար, ինչպիսին է քիմիաթերապիան):
Ինչպե՞ս է տեղադրվում կաթետերը:
Ծայրամասային երակային կաթետերի տեղադրումը կատարվում է հիվանդասենյակում կամ շտապ օգնության սենյակում, բուժքույրական անձնակազմի կամ բժշկի կողմից: Տեղական անզգայացնող միջոցը կարող է կիրառվել տեղում, բժշկի նշանակմամբ, ընթացակարգից առնվազն 1 ժամ առաջ: Ձեռքերը ախտահանելուց և մաշկային հակասեպսիս անելուց հետո պրակտիկանտը դնում է կարոտը, կաթետերը մտցնում երակի մեջ, աստիճանաբար դուրս է հանում մանդրելը (ասեղը կազմող սարքը), մինչդեռ կաթետերն առաջ է տանում երակի մեջ, հանում է կարոտը և միացնում ինֆուզիոն գիծը: Տեղադրման վայրի վրա դրվում է ստերիլ կիսաթափանց թափանցիկ վիրակապ:
Կենտրոնական երակային կաթետերի տեղադրումը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում, վիրահատարանում։ Կենտրոնական երակային կաթետերի տեղադրումը ծայրամասային ճանապարհով նույնպես կատարվում է վիրահատարանում, բայց տեղային անզգայացման պայմաններում։
Երբ տեղադրել կաթետեր
Հիվանդանոցային միջավայրում հիմնական տեխնիկան՝ կաթետերի տեղադրումը թույլ է տալիս.
- դեղորայքի ներերակային կառավարում;
- վարել քիմիաթերապիա;
- ներերակային հեղուկներ և (կամ) պարենտերալ սնուցում (սնուցիչներ);
- արյան նմուշ վերցնելու համար.
Հետևաբար, կաթետերը օգտագործվում է բազմաթիվ իրավիճակներում՝ շտապօգնության սենյակում՝ արյան փոխներարկման, վարակի դեպքում՝ հակաբիոտիկների բուժման համար, ջրազրկման դեպքում, քաղցկեղի բուժման ժամանակ քիմիաթերապիայի միջոցով, ծննդաբերության ժամանակ օքսիտոցին) և այլն:
Ռիսկերը
Հիմնական վտանգը վարակվելու վտանգն է, այդ իսկ պատճառով կաթետերը տեղադրելիս պետք է պահպանել խիստ ասպեստիկ պայմաններ։ Տեղադրվելուց հետո կաթետերը մանրակրկիտ վերահսկվում է վարակի ցանկացած նշան հնարավորինս արագ հայտնաբերելու համար: