Կաուտերիզացիան ներառում է գործվածքի այրումը կամ էլեկտրական հոսանքով տաքացած հաղորդիչի կամ քիմիական նյութի միջոցով։ Այնուհետև նպատակը հիվանդ հյուսվածքը ոչնչացնելն է կամ արյունահոսությունը դադարեցնելը: Ստուգաբանորեն տերմինը գալիս է լատինական անունից զգուշացնող, որը նշանակում է սրացում, և կազմվել է լատիներեն բայից Ես կսպասարկեմ նշանակում է «վառել տաք երկաթով»:

Կոնկրետ, հյուսվածքի այս ոչնչացումը հնարավորություն է տալիս հեռացնել վնասվածքը, բայց նաև դադարեցնել արյունահոսությունը կամ հետ մղել սպիի բուռն բողբոջումը: Ամենից հաճախ այրումը կատարվում է մաշկի կամ լորձաթաղանթի վրա: Հին էլեկտրական սարքերը, ինչպիսիք են galvanocautery-ը կամ thermocautery-ը, որը շիկացած ձող է, որը թույլ է տալիս ինտենսիվ ջերմություն, այսօր այլևս չեն օգտագործվում:

Պատմականորեն, այրումը կիրառվում է միջնադարից: Այսպիսով, Ալբուկասիսը (936-1013), արաբ վիրաբույժ Իսպանիայից, ով նաև այդ ժամանակ իսպանա-արաբական վիրաբուժության մեծ վարպետն էր, բժշկության մեջ բազմաթիվ նորամուծություններ է առաջացրել: Դրանց թվում՝ թվային սեղմման միջոցով հեմոստազ և սպիտակ երկաթի այրման միջոցով: Հետագայում, XVI դ^e դարում, վիրաբույժ Ամբրուազ Պարեն (1509-1590) աչքի է ընկել մարտի դաշտերում՝ բերելով բազմաթիվ նորամուծություններ վերքերի բուժման գործում։ Այդպիսով նա հորինել է զարկերակների կապակցումը, որպեսզի փոխարինի այրումը կարմիր երկաթով: Իրականում, նա, ով բազմաթիվ գործիքների գյուտարարն էր և հաճախ համարվում է ժամանակակից վիրաբուժության հայրը, ներգրավված էր նոր տեսակի այրման տեխնիկայի կատարելագործման և տարածման մեջ, այն ժամանակ, երբ այրվում էր կարմիր երկաթով կամ եռացող յուղով: վիրավորներին սպանելու վտանգը.

Կաուտերիզացիան օգտագործվում է հիմնականում այն ​​դեպքում, երբ անհրաժեշտ է դադարեցնել արյունահոսությունը և, մասնավորապես, էպիստաքսիսը (քթից արյունահոսություն) կամ քաղցկեղը բուժել: Այն նաև ցուցված է, որոշ դեպքերում, նպաստելու քթի միջոցով ավելի լավ շնչելուն:

• Քթից արյունահոսություն՝ լՌնգային արյունահոսությունը, որը նաև կոչվում է էպիստաքսիս, կարող է լինել չափավոր կամ ծանր, և դրա հետևանքները կարող են տատանվել աննշան խանգարումից մինչև պոտենցիալ կյանքին սպառնացող արյունահոսություն: Հատկապես ծանր կամ կրկնվող արյունահոսության դեպքում է, որ բժիշկները երբեմն կարող են դիմել այրման: Այսպիսով, խնամակալներն այնուհետև փակում են արյունահոսության աղբյուրը՝ օգտագործելով քիմիական նյութ, շատ հաճախ արծաթի նիտրատ, կամ կատարում են այրման ջերմացնող էլեկտրական հոսանքի միջոցով: Այս երկրորդ տեխնիկան կոչվում է նաև էլեկտրակաուտացիա և նշանակում է, որ հյուսվածքների այրումը կատարվում է էլեկտրական հոսանքով տաքացվող հաղորդիչի միջոցով.
• Քաղցկեղի բուժում. էլեկտրոկակուլյացիան՝ օգտագործելով բարձր հաճախականության էլեկտրական հոսանք՝ բջիջները կամ հյուսվածքները ոչնչացնելու համար, կարող է օգտագործվել քաղցկեղի դեպքում, արյունահոսությունը դադարեցնելու ուռուցքային անոթներից կամ հեռացնելու քաղցկեղային ուռուցքի մասերը: Օրինակ, էլեկտրակաուտերն օգտագործվում է թոքերի քաղցկեղի դեպքում, քանի որ այն հեռացնում է այս ուռուցքի մասերը, որոնք գտնվում են արյունատար անոթի մոտ;
• Ավելի լավ շնչեք քթով. պտուկների այրումը նպատակ ունի բարելավել քթով շնչառությունը: Այսպիսով, քիթը պարունակում է պտույտներ, որոնք ոսկորներ են՝ ծածկված փափուկ հյուսվածքով։ Երբ սրունքների լորձաթաղանթները չափազանց ուռչում են ներսից անցնող արյան պատճառով, այդ լորձաթաղանթները թույլ չեն տալիս օդը լավ անցնել, հետևաբար նրանք թույլ չեն տալիս հիվանդին լավ շնչել քթով: Միջամտությունը, որն այստեղ նաև այրման միջոց է լինելու, այս լորձաթաղանթներն ավելի բարակ կդարձնի՝ ավելի լավ շնչառություն առաջացնելով:

Էպիստաքսիսի բուժման համար կատարվող կաուտերացումը համեմատաբար բարենպաստ ժեստ է, այն իրականում վիրահատություն չէ: Այս այրումը կատարվում է տեղային կոնտակտային անզգայացման ներքո: Դրա համար անհրաժեշտ է բամբակյա շվաբր, որը թրջում են անզգայացնող հեղուկի մեջ՝ նախքան մի քանի րոպե պահելը քթանցքում, ապա հանվում:

Գործիքը, որն ինքն է կատարում այրումը, այնուհետև մի քանի վայրկյանով կիրառվում է կոագուլյացիայի ենթակա տարածքի վրա: Այս ախտահանումը կարող է իրականացվել քիմիական նյութերի միջոցով, ինչպիսիք են արծաթի նիտրատը կամ քրոմաթթուն. այս տեխնիկան, որն ընդհանուր առմամբ ներառում է արծաթի նիտրատի ձողիկի օգտագործումը, թույլ է տալիս արյունատար անոթ տեսնել քթի ներսում և որը հակված է պատռման: Այս ախտահանումը կարող է իրականացվել նաև էլեկտրական պինցետների միջոցով, այնուհետև սա էլեկտրակոագուլյացիա է:

ԼՕՌ-ի (օտորինոլարինգոլոգիայի) բոլոր մասնագետները, ամենայն հավանականությամբ, կկատարեն այս տեսակի այրումը: Դա կարելի է անել կամ նրանց խորհրդատվական սենյակում կամ հիվանդանոցային պայմաններում ԼՕՌ բաժանմունքում: Ժեստը կարող է կիրառվել երեխաների նկատմամբ, հատկապես, եթե նրանք հանգիստ են. Այսպիսով, տեղային անզգայացման տակ արծաթի նիտրատով քթի այրումը հնարավոր է չորսից հինգ տարեկանից: Փակման այս մեթոդը, որը ներկայացված է այրման միջոցով, երբեմն կարող է ցավոտ լինել՝ չնայած տեղային անզգայացմանը:

Կաուտերիզացիայի մյուս տեսակները ներառում են քաղցկեղ, և այս դեպքում միջամտությունը նպատակաուղղված կլինի ոչնչացնել աննորմալ հյուսվածքը կամ քաղցկեղի բջիջները ջերմության աղբյուրի, էլեկտրական հոսանքի կամ քիմիական արտադրանքի միջոցով: Բացի այդ, իրականացվում է նաև քթի ներսում գտնվող փոքր ոսկորների այրման այրումը. այստեղ նպատակը կլինի թույլ տալ հիվանդին ավելի լավ շնչել:

Կաթերացման ընթացակարգին պատրաստվելու համար, եթե այն սովորաբար ընդունում եք, պետք է համոզվեք, որ, մասնավորապես, վիրահատությունից մի քանի օր առաջ դադարեցնեք արյունը ավելի հեղուկ դարձնելու նպատակ ունեցող դեղամիջոցների ընդունումը, ինչպես օրինակ.

• հակակոագուլյանտներ;
• հակաբորբոքային դեղեր;
• հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոցներ.

Ծխողների համար ավելի լավ կլինի նաև վիրահատությունից առաջ և հետո դադարեցնել ծխելը, քանի որ դա մեծացնում է վիրահատությունից հետո վարակվելու վտանգը, և որ ամենակարևորը հետաձգում է ապաքինումը, հատկապես կորնետների այրման դեպքում։

Էպիստաքսիսը բուժելու համար այրումը սովորաբար տալիս է բավարար արդյունքներ: Սա կհեռացնի արյունահոսություն առաջացնող որոշ արյունատար անոթներ:

Քաղցկեղի բուժման համար կաուտերիզացիան հանգեցնում է քաղցկեղի բջիջների կամ աննորմալ հյուսվածքների ոչնչացմանը:

Ինչ վերաբերում է լորձաթաղանթների այրմանը, որը բաղկացած է ջերմության կիրառումից՝ լորձաթաղանթով անցնող արյունատար անոթները «այրելու» համար, դա հանգեցնում է լորձաթաղանթների արյունով ուռչմանը։ Այս լորձաթաղանթների չափը նվազեցնելով, գործողությունը, հետևաբար, հնարավորություն կտա ազատել տարածք օդի անցման համար: Հիվանդի շնչառությունն իսկապես կբարելավվի:

Էպիստաքսիսի բուժման ժամանակ կաուտերիզացիայի առումով ռիսկեր կան, երբ այս պրոցեդուրաները հաճախ կրկնվում են. երկարաժամկետ հեռանկարում կարող է առաջանալ քթի միջնապատի ծակոց: Սակայն այս անհարմարությունը որեւէ առանձնահատուկ բարդություն չի առաջացնում, այն պարզապես կարող է լինել քթի մի փոքր արյունոտ կեղեւի պատճառ։

Ինչ վերաբերում է պտուկների այրմանը, ապա ռիսկերը ցածր են, սակայն այն կարող է բավականին հազվադեպ վարակվել միջամտության վայրում, այն նաև հազվադեպ դեպքերում կարող է առաջացնել արյունահոսություն կամ լորձաթաղանթի տակ արյան կուտակում, որը կ առաջացնել հեմատոմա.

Վերջապես, գիտական ​​ուսումնասիրություններում ապացուցվել է, որ էլեկտրակոագուլյացիայի մեթոդն ավելի շատ բորբոքում և նեկրոզ է առաջացնում, քան սկալպելի վիրահատությունը, օրինակ՝ լապարոտոմիայի դեպքում։ Եվ իրականում, cauterization-ը, ըստ էության, մեծացնում է վարակի վտանգը այլ վիրաբուժական մեթոդների համեմատ:

Մի խումբ հետազոտողների կողմից առաջ քաշված վարկածը (Պիտեր Սոբալլեն և նրա թիմը) այն է, որ էլեկտրակաուտերիայի հետևանքով առաջացած վերքերը վարակելու համար բակտերիաների ավելի քիչ քանակություն է պահանջվում, քան scalpel-ով առաջացած վերքերը վարակելու համար: