Կեսարյան հատում քայլ առ քայլ

Լուի-Մուրիե հիվանդանոցի մանկաբարձ-գինեկոլոգ պրոֆեսոր Ժիլ Քայեմի հետ (92)

Ուղղություն քարի վրա

Անկախ նրանից, թե կեսարյան հատումը պլանավորված է, թե շտապ, հղի կնոջը տեղադրում են վիրահատարանում։ Որոշ մայրություններ ընդունում են, երբ պայմանները հարմար են, որ հայրիկը ներկա է իր կողքին: Նախ, մաքրում ենք որովայնի մաշկը հակասեպտիկ միջոցով՝ ազդրերի ներքևից մինչև կրծքավանդակի մակարդակը՝ շեշտը դնելով պտուկի վրա։ Այնուհետև տեղադրվում է միզուղիների կաթետեր միզապարկը շարունակաբար դատարկելու համար։ Եթե ​​ապագա մայրը արդեն էպիդուրալ է, ապա անեսթեզիոլոգը ավելացնում է անզգայացնող միջոցների լրացուցիչ չափաբաժին, որպեսզի ավարտի ցավազրկումը:

Մաշկի կտրվածք

Մանկաբարձն այժմ կարող է կեսարյան հատում կատարել։ Նախկինում մաշկի և արգանդի վրա ուղղահայաց ենթամաշկային կտրվածք էին արվում: Սա մեծ արյունահոսություն է առաջացրել, և հաջորդ հղիության ընթացքում արգանդի սպին ավելի փխրուն է եղել: Այսօր մաշկը և արգանդը հիմնականում կտրված են լայնակի կտրվածքով:. Սա այսպես կոչված Pfannenstiel կտրվածքն է: Այս տեխնիկան ապահովում է ավելի մեծ ամրություն: Շատ մայրեր անհանգստանում են չափազանց մեծ սպի ունենալու համար: Սա հասկանալի է։ Բայց եթե կտրվածքը չափազանց նեղ է, երեխային հանելը կարող է ավելի դժվար լինել: Կարևորը մաշկը ճիշտ տեղում կտրելն է։ Դասական առաջարկվող լայնությունը 12-ից 14 սմ է. Կտրումը կատարվում է pubis-ից 2-3 սմ բարձրության վրա։ Առավելությո՞ւնը։ Այս վայրում սպիը գրեթե անտեսանելի է, քանի որ այն գտնվում է մաշկի ծալքի մեջ:

Որովայնի պատի բացվածքը

Մաշկը կտրելուց հետո մանկաբարձը կտրում է ճարպը, այնուհետև ֆասիան (մկանները պարուրող հյուսվածք): Կեսարյան հատման տեխնիկան զարգացել է վերջին տարիներին պրոֆեսորներ Ջոել-Կոհենի և Մայքլ Սթարքի ազդեցության ներքո։ Ճարպը, ապա մկանները տարածվում են մատների վրա: Որովայնի խոռոչը նույնպես բացվում է նույն կերպ՝ թույլ տալով մուտք գործել որովայնի խոռոչ և արգանդ: Որովայնի խոռոչը պարունակում է տարբեր օրգաններ՝ ստամոքս, հաստ աղիք կամ միզապարկ: Այս մեթոդն ավելի արագ է. Պետք է հաշվել 1-ից 3 րոպե՝ որովայնի խոռոչ հասնելու համար առաջին կեսարյան հատման ժամանակ. Վիրահատության ժամանակի կրճատումը նվազեցնում է արյունահոսությունը և, հավանաբար, նվազեցնում է վարակի վտանգը, ինչը կարող է թույլ տալ մորը վիրահատությունից հետո ավելի արագ վերականգնվել:

Արգանդի բացվածք՝ հիստերոտոմիա

Այնուհետև բժիշկը մուտք է գործում արգանդ: Հիստերոտոմիան կատարվում է ստորին հատվածում, որտեղ հյուսվածքն ամենաբարակն է։ Լրացուցիչ պաթոլոգիայի բացակայության դեպքում քիչ արյունահոսող տարածք է: Բացի այդ, արգանդի սպին ավելի ուժեղ է, քան հաջորդ հղիության ընթացքում արգանդի մարմնի կարումը։ Այսպիսով, բնական ճանապարհով առաջիկա ծնունդը հնարավոր է: Արգանդի կտրումից հետո գինեկոլոգը լայնացնում է կտրվածքը մինչև մատները և պատռում ջրի պարկը: Ի վերջո, նա հանում է երեխային գլխով կամ ոտքով՝ կախված ներկայացումից։ Երեխային մոր հետ մաշկ առ մաշկ դնում են մի քանի րոպե: Ուշադրություն. եթե մայրն արդեն կեսարյան հատում է կատարել, ապա վիրահատությունը կարող է մի փոքր ավելի երկար տևել, քանի որ կարող է զուգավորում լինել, հատկապես արգանդի և միզապարկի միջև: 

Առաքում

Ծնվելուց հետո մանկաբարձը հեռացնում է պլասենտան։ Սա է փրկությունը. Այնուհետեւ, նա ստուգում է, որ արգանդի խոռոչը դատարկ է։ Այնուհետև արգանդը փակվում է: Վիրաբույժը կարող է որոշել էքստերնալիզացնել այն ավելի հեշտ կարելու կամ որովայնի խոռոչում թողնելու համար: Սովորաբար, արգանդը և միզապարկը ծածկող ներքին օրգանները փակ չեն։ Ֆասիան փակ է: Ձեր որովայնի մաշկը իր հերթին կարված է ըստ պրակտիկանտների, ներծծվող կար թե ոչ կամ կեռներով. Մաշկը փակելու ոչ մի տեխնիկա վիրահատությունից վեց ամիս անց ավելի լավ էսթետիկ արդյունք ցույց չի տվել