Ciguatera- ն դիետիկ հիվանդություն է, որն առաջանում է «ciguatoxin» կոչվող տոքսինով վարակված ձուկ ուտելուց: Այս նեյրոտոքսինը գործում է նյարդային համակարգի կալցիումի ալիքների վրա: Այն փոխում է նեյրոնների հավասարակշռությունը և առաջացնում մարսողական և սրտային բարդություններ: Սա հանգեցնում է դրա սպառմանը հաջորդող ժամերին որովայնի ցավով, որն ուղեկցվում է սրտխառնոցով, փսխումով կամ լուծով: Այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են գլխապտույտը, կաթվածը կամ հիպերսալիվացիան, կարող են առաջանալ: Ciguatera հիվանդությունը պահանջում է բժշկական խորհրդատվություն: Բուժումը սիմպտոմատիկ է:

Ciguatera տերմինը գալիս է կուբայական «սիգուա» անունից ՝ փոքր կակղամորթ Cittarium pica- ից, որը կոչվում է նաև Անտիլյան կղզիներ: Ciguatera- ի հիվանդությունը կամ «քոր առաջացնող» քոր առաջացման պատճառով հայտնի է XNUMXth դարից: Այն առաջանում է խոշոր մսակեր արևադարձային և մերձարևադարձային ձկների, ինչպիսիք են բարակուդան ՝ աղտոտված «կիգուատոքսին» տոքսինով, որն արտազատվում է աղտոտված կորալային խութերում աճող մանրադիտակային ջրիմուռներից:

Ciguatera հիվանդությունը տարածված է բոլոր եղանակներին ՝ արևադարձային և միջտերադարձային շրջաններում (Օվկիանիա, Պոլինեզիա, Հնդկական օվկիանոս, Կարիբյան ծով): Ուրը պետք է լինի տաք և պատսպարվի կորալային խութերին: Cyիկլոնից հետո աղտոտման վտանգն ավելի մեծ է:

Ciguatoxin- ը, որը պատասխանատու է այս հիվանդության համար, արտադրվում է մանրադիտակային ջրիմուռներով, որոնք կոչվում են Gambierdiscus toxicus, որոնք զարգանում են մահացած կորալների կմախքում: Սա կուլ է տալիս աղտոտված կորալային խութերում գտնվող ձկներին, և, քանի որ սննդի շղթան առաջընթաց է ապրում, այն կարող է կենտրոնանալ մսակեր ձկների մեջ, որոնք իրենք իրենցից ավելի մեծ են ուտում: Վերջիններս, ինչպես մորենի օձաձուկը կամ բարաքուդան, այնուհետ որսում են դրանք սպառող մարդիկ: Ciguatoxin- ի մակարդակը կազմում է հարյուր նանոգրամ կամ նույնիսկ միկրոգրամ, ինչը բավարար է մարդկանց մոտ ախտանիշներ առաջացնելու համար:

Այսպիսով, այս ձկների սպառողների համար թունավորման վտանգ կա, մանավանդ որ թույնը դիմացկուն է ճաշ պատրաստելու համար: Սա է պատճառը, որ որոշ տեսակների արգելվում է ձուկ որսալ ՝ ըստ իրենց քաշի և (կամ) ըստ ձկնորսության գոտու: Ciguatera հիվանդությունը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում, երբ մնացել եք այն տարածքներում, որտեղ առկա է տոքսինը, հետևել հետևյալ առաջարկություններին.

Խուսափեք «ձեր ափսեից մեծ» ձուկ օգտագործելուց:

Ինչպիսիք են

• խմբակ;
• բարաքուդա; 
• թութակ ձուկ;
• շնաձուկ;
• վիրաբույժ ձուկ;
• lutjan;
• լծակ; 
• ծովախեցգետին;
• ամպամած;
• loche;
• բեկուն
• նապոլեոն ձուկ և այլն:

Այլ առաջարկություններ

Կարևոր է ՝

• երբեք մի կերեք այս շրջանների ձկների լյարդը կամ ներքին օրգանները.
• չուտել այն ձկները, որոնք բնիկները չեն ուտում.
• միշտ ցույց տվեք ձեր որսը տեղացի ձկնորսին ՝ այն օգտագործելուց առաջ:

Ciguatoxin- ը նեյրոտոքսին է, որը գործում է նյարդային համակարգի կալցիումի ալիքներում: Այն փոխում է նեյրոնների հավասարակշռությունը և կարող է առաջացնել բազմաթիվ ախտանիշներ: Ամենից հաճախ նշանները հայտնվում են ընդունումից 1 -ից 4 ժամ անց, ավելի հազվադեպ ՝ 24 ժամից հետո.

Մարսողական ախտանիշներ

Հաճախ նշանները սկսվում են մարսողական ախտանիշներով.

• սրտխառնոց,
• փսխում;
• փորլուծություն;
• որովայնային ցավ ;
• հիպերսալիվացիա կամ չոր բերան:

Սրտանոթային նշաններ

Սրտանոթային նշանները արտացոլում են թունավորման ծանրությունը.

• բրախիկարդիա (դանդաղ զարկերակ);
• զարկերակային հիպոթենզիա:

Այլ նշաններ

Նյարդաբանական նշաններ.

• պարեստեզիաներ (քորոց) հատկապես ծայրահեղությունների և դեմքի, հատկապես շրթունքների շրջանում;
• թմրության զգացում;
• սառը առարկաների հետ շփման ընթացքում այրվող սենսացիաներ կամ էլեկտրական ցնցումներ;
• համակարգման և հավասարակշռության խանգարումներ;
• շփոթություն;
• հալյուցինացիաներ;
• գլխացավ;
• գլխապտույտ;
• կաթվածահարություն և այլն:

Մաշկի նշաններ.

• քոր (քոր) հատկապես ձեռքերի ափերի և ոտնաթաթերի վրա;
• կարմրություն

Այլ ախտանիշներ.

• մկանների և հոդերի ցավ;
• քրտինք;
• հոգնած

Ciguatera հիվանդությունը կարող է շատ լուրջ և նույնիսկ մահացու լինել, եթե առկա է շնչառական մկանների կաթված կամ սրտի անբավարարություն: Հնարավոր է «գերզգայունության» զարգացում ձկների և ծովային ծագման մթերքների նկատմամբ:

Չկա բուժում Ciguatera հիվանդության համար, որն ինքնուրույն անցնում է օրերի ընթացքում: Մյուս կողմից, թմրամիջոցների կառավարումը նպատակ ունի նվազեցնել ախտանիշները, հատկապես սրտի խնդիրները, մինչ այժմ ամենավտանգավորը: Սիմպտոմատիկ բուժումը հետևյալն է.

Քոր առաջացման դեմ.

• հակահիստամիններ (Թելդան, Պոլարամին);
• տեղական անզգայացնող միջոցներ (լիդոկաինի գել):

Ստամոքս -աղիքային խանգարումների շտկման համար.

• հակասպազմոդիկ;
• հակաէմետիկա;
• հակադիարեային:

Սրտանոթային համակարգի խանգարումների դեպքում խորհուրդ է տրվում հոսպիտալացնել այն հիվանդին, ով կարող է տեղակայվել հետևյալի տակ.

• կորտիկոստերոիդներ `շոկի առաջացումը կանխելու համար;
• վատ հանդուրժող բրադիկարդիայով ատրոպին սուլֆատ;
• սրտային անալեպտիկները հիպոթենզիայի ժամանակ:

Նյարդաբանական խանգարումների դեպքում. 

• վիտամինային թերապիա B (B1, B6 և B12);
• ամիթրիպտիլին (Laroxyl, Elavil);
• Տիապրիդալ ՝ դեքսամետազոնի հետ համակցված;
• սալիցիլաթթու `կապված կոլխիցինի հետ:

Քանի որ շնչառական դեպրեսիան Ciguatera հիվանդությունից մահվան հիմնական պատճառներից մեկն է, շնչառական օգնությունը շնչառական կաթվածով որոշ ծանր ձևերի շտապ բուժման մաս է կազմում:

Ի վերջո, հիվանդները պետք է խուսափեն նաև ձուկ օգտագործելուց ՝ խանգարման սկիզբը հաջորդող օրերին, որպեսզի հետագայում չբարձրացնեն իրենց կիգուատոքսինի մակարդակը: Ալկոհոլային խմիչքները նույնպես խորհուրդ չեն տրվում, քանի որ դրանք կարող են սրել ախտանիշները: