The tailbone (հունական kokkuks- ից), որը գտնվում է սրբանի տակ, ողնաշարի վերջին մասի ոսկորն է: Այն օգնում է կրել մարմնի քաշը:

The tailbone մի ոսկոր է ստորին մասում ողնաշարի. Այն իր ծայրահեղությունն է, բայց չի պարունակում ոսկրածուծ: Այն ունի եռանկյունաձև ձև, որի կետը ուղղված է դեպի ներքև և գտնվում է անուսի մակարդակում: Գտնվելով սրբանի տակ ՝ վերջինիս հետ ձևավորում է նաև ոսկրային կոնքի հետին հատվածը:

Այն բաղկացած է երեքից հինգ փոքր, անկանոն կոկիկալ ողերից, որոնք իրար միացված են հոդերով և կապաններով: Դա կաթնասունների պոչի մնացորդ է:

The tailbone աջակցում է ողնաշարի եւ այդպիսով նպաստում է առանցքային աջակցության մարմնի.

Կապուկը կապված է ազդրի ոսկորների և սրբանի հետ, այն նաև կազմում է կոնքը, որն ունի մարմնի վերին քաշի պահպանման հիմնական դերը:

Coccyx- ի կոտրվածք Ամենից հաճախ տեղի է ունենում հետույքի վրա մեծ ընկնելուց հետո, բայց կարող է նաև առաջանալ ծննդաբերության պատճառով (երեխայի անցման պատճառով մեխանիկական ջախջախում), մի հիվանդություն, որը թուլացնում է ոսկորները (օստեոպորոզ) կամ նույնիսկ երեխայի վրա մեխանիկական սթրեսից: կոկիկս Այս կոտրվածքը բոլոր դեպքերում առաջացնում է սուր ցավ, որը խանգարում է նստած դիրքին: Սովորաբար հանգստանալը և ցավազրկողներ և հակաբորբոքային դեղեր ընդունելը բավարար են բուժման համար: Շատ ցավոտ կոտրվածք, խորհուրդ է տրվում նստել համապատասխան բարձի վրա, ինչպիսին է բոյը կամ խոռոչի բարձը: Որոշ շատ հազվադեպ դեպքերում կոտրվածքը ուղեկցվում է ոսկրերի շեղումով: Այնուհետեւ այն պետք է փոխարինվի միջամտությամբ `ընդհանուր անզգայացման ներքո:

Coccygodynie համառ ցավ պոչամբարում, որը սրվում է նստած կամ կանգնած վիճակում (5): Պատճառները, հաճախ տրավմատիկ, կարող են բազմազան լինել. Կոտրվածք, ընկնում ուժեղ ցնցումներով, վատ կամ երկար նստած դիրքում (օրինակ ՝ մեքենա վարելը), ծննդաբերություն, հիվանդություն (օստեոպորոզ), կոկիկալ ողնաշարի, տեղաշարժ, արթրիտ… Ուսումնասիրություն (6) նաև ցույց է տալիս կապը կոկիկոդինիայի և դեպրեսիայի միջև: Եթե ​​ցավը չբուժվի, այն կարող է արագորեն հաշմանդամ դառնալ այն մարդկանց համար, ովքեր տառապում են դրանից (նստած կամ նույնիսկ շատ ցավոտ կանգնած):

Epine coccygienne . ոսկրերի աճը առկա է կոկիկոսի ծայրին, որը ներկայացնում է կոկիկոգոդինիայի դեպքերի 15% -ը: Ողնաշարը ճնշում է գործադրում նստած դիրքում և առաջացնում է մաշկի տակ գտնվող հյուսվածքների ցավ և բորբոքում:

Luxury coccygienne . տեղահանություն, որը վերաբերում է սրբանի և կոկիկոսի և հոդի սկավառակների միջև: Դա շատ տարածված է (պոչամբարի ցավի 20-25% դեպքերում):

Կալցիֆիկացում : հնարավոր է, որ փոքր կալցիֆիկացիան հայտնվի ողերի միջև ընկած սկավառակի մեջ: Այս ներկայությունը հանգեցնում է հանկարծակի և շատ ինտենսիվ ցավերի, ինչը անհնար է դարձնում նստելը: Մի քանի օր շարունակ հակաբորբոքային բուժումը արդյունավետ է:

Պիլոնիդային կիստա ենթամաշկային կիստա, որը ձևավորվում է միջերկրային ծալքում ՝ կոկիկոսի վերջի մակարդակում: Դա մազ է, որը աճում է մաշկի տակ և ի վերջո վարակվում. Դա թարախակույտն է ՝ թարախի գրպանը: Այս դեպքերում վիրահատությունը անհրաժեշտ է: Բնածին պաթոլոգիա, այն ազդում է տղամարդկանց վրա մինչև 75% (7): Այն կարող է առաջանալ նաև միջսլյուտալ ծալքի մազերի շփումից, ինչը բավական կլինի մաշկը ծակելու և կիստա ձևավորելու համար: Սա կարող է բացատրել կիստաների հաճախականությունը ծանր մազերով կամ ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանց մոտ:

Կրկնությունները հազվադեպ չեն, քանի որ կիստայի առաջացրած գրպանը դեռ գոյություն ունի վիրահատությունից հետո:

Տարեցները ներկայացնում են պոպուլյացիայի կոտրվածքների վտանգի տակ գտնվող բնակչություն, քանի որ նրանք ավելի շատ են ենթարկվում ընկնելու, իսկ նրանց ոսկորներն ավելի փխրուն են: Նույնը վերաբերում է օստեոպորոզով տառապող մարդկանց: Ընկնելը կանխելը հեշտ չէ, սակայն խորհուրդ է տրվում օգտագործել կալցիումով և վիտամին D- ով հարուստ սնունդ ՝ ոսկորներն ամրացնելու և կոտրվածքների վտանգը նվազեցնելու համար:

Առողջապահության ոլորտի մասնագետները խորհուրդ են տալիս որդեգրել նստելու լավ ձև. Հնարավորության դեպքում ընտրել հարմարավետ նստատեղ և խուսափել երկար նստելուց: Ավտոմեքենայով երկար ճանապարհորդությունները խորհուրդ չեն տրվում, բայց եթե այդպես են անում, գավազանով կամ խոռոչով բարձը կարող է կանխել ցավը: Մարզիկների համար հեծանվավազք և ձիավարություն չի առաջարկվում:

Կլինիկական հետազոտություն. Իրականացվում է բժշկի կողմից, այն նախ ներառում է հարցաքննությունը (ընդհանուր ՝ վթարի պատճառների կամ պատմության մասին): Դրան հաջորդում է կոկիկոսի ֆիզիկական հետազոտությունը (զննում և շոշափում), որը կավարտվի գոտկատեղի, կոնքի և ստորին վերջույթների հետազոտությամբ:

Ռադիոգրաֆիա. Բժշկական պատկերման տեխնիկա, որն օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ: Ռադիոգրաֆիան ոսկու ստանդարտ հետազոտություն է, որը նշվում է պոչամասի ցավ ունեցող բոլոր հիվանդների մոտ: Կանգնած, կողային ռենտգենը հիմնականում հայտնաբերում է կոտրվածքներ:

Ոսկորների սցինտիգրաֆիա. Պատկերման տեխնիկա, որը բաղկացած է հիվանդին ռադիոակտիվ հետագծի տրամադրումից, որը տարածվում է մարմնում կամ հետազոտվող օրգաններում: Այսպիսով, հիվանդը «ճառագայթում» է ճառագայթումը, որը կվերցնի սարքը: Սցինտիգրաֆիան հնարավորություն է տալիս դիտարկել ոսկորներն ու հոդերը: Կոկկիկսի դեպքում այն ​​հիմնականում օգտագործվում է ռադիոգրաֆիայի հետ համատեղ `սթրեսային կոտրվածքների ախտորոշման համար:

MRI (մագնիսա -ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա). Ախտորոշիչ նպատակներով բժշկական զննում, որն իրականացվում է մեծ գլանաձև սարքի միջոցով, որում արտադրվում են մագնիսական դաշտ և ռադիոալիքներ: Այն կարող է ընդգծել կոկիկոսի շրջանի բորբոքումը կամ տեղահանման հետևանքները կամ կարող է բացառել, օրինակ, որոշակի պաթոլոգիաները:

Ինֆիլտրացիա. Այն կարող է իրականացվել որպես պոչի ցավերի բուժման մաս: Այն բաղկացած է ողնաշարավոր սկավառակների տեղային անզգայացնող միջոցների և կորտիկոստերոիդների միջև ներարկումից: Արդյունքները գոհացուցիչ են 70% դեպքերում (2):

Coccygectomy: Վիրահատություն, որը հեռացնում է պոչի հատվածի հատվածները: Այն կարող է առաջարկվել քրոնիկ կոկիկոդինիա ունեցող որոշ մարդկանց, ովքեր հրակայուն են բուժման նկատմամբ: Արդյունքները լավ են և գերազանց 90% դեպքերում (3), բայց կան բարդությունների վտանգներ, ինչպիսիք են վերքը վարակը: Բարելավումը զգացվում է երկու -երեք ամիս հետո, կամ նույնիսկ ավելին:

Պոչամբարը իր անունով պարտական ​​է եգիպտական ​​կուկու ժամացույցին `Clamator Glandarius- ին` թռչնի կտուցին նմանության պատճառով: Ալեքսանդրիայում բնակվող հույն բժիշկ Հերոֆիլոսը նրան այդպես անվանեց: Կուկուն ասում է կոկիկս հունարենով: