Theնկում, menisci- ն գործում է որպես ազդրի կլանիչ ազդրի և տիբիայի միջև: Նրանք կանխում են ոսկորների մաշվելը ամեն շարժման ժամանակ: Ահա թե ինչու, երբ նրանք ճաքում են, նրանց պետք է հոգ տանել:

Ֆեմուրը տեղադրված է տիբիայի վրա: Բայց նրա ստորին վերջի երկու առաջացումն անմիջականորեն շփման մեջ չեն գտնվում տոտիի հոդային մակերեսի հետ: Դրանք հիմնված են երկու menisci- ի վրա `միջնական meniscus (ծնկի ներքին կողմում) եւ կողային meniscus (արտաքին կողմում): Սրանք դեր են խաղում.

• հարվածային կլանիչներ. նրանց fibro-cartilaginous հյուսվածքը փոքր-ինչ առաձգական է, ինչը թույլ է տալիս նրանց հանդես գալ որպես բուֆեր ազդրոսկրի և տիբիայի միջև, հետևաբար խուսափել այդ ոսկորների վաղաժամ մաշումից, երբ դրանց վրա ծանր մեխանիկական սթրեսներ են տեղի ունենում.
• կայունացուցիչներ. քանի որ դրանք արտաքին ծայրերում ավելի հաստ են, քան կենտրոնական եզրերին, menisci- ն «սեպեր» են ստեղծում ազդրոսկրի շուրջ: Նրանք այդպիսով օգնում են այն ամուր տեղում պահել տիբիայի հատվածում.
• քսայուղեր. իրենց սահուն և ճկուն նյութով menisci- ն հեշտացնում է սահելը ազդրոսկրի և կրծքավանդակի միջև ՝ կանխելով վերջիններիս շփումը միմյանցից և մաշվելուց:
  

Meniscus- ի ճեղքվածքը երիտասարդ մարդու մոտ, որը դեռ հակված չէ օստեոարթրիտի, առավել հաճախ վնասվածքների հետևանք է: Դահուկավազքի վթարի ժամանակ, օրինակ, ծնկի ճզմում: Բայց դա կարող է նաև տեղի ունենալ ավելի խորամանկ ՝ անընդհատ կրկնելով նույն հանկարծակի շարժումը (կրկնվող կծկումներ և այլն):

Արցունքը կարող է աննկատ լինել կամ թույլ տալ, որ կտորը դուրս գա: Այնուհետև մենք կարող ենք ունենալ meniscus- ի «լեզու», որը դուրս է գալիս կամ մի հատված «ցատկի բռնակի» մեջ, որը պահում է միայն երկու ծայր:

Բոլոր դեպքերում վնասվածքը բացահայտվում է.

• ծնկի ուժեղ ցավ, ինչպես դանակահարությունը: Հատկապես սուր կողմում կամ հոդի հետևում, այն կարող է տարածվել ազդրերի մեջ.
• հոդի այտուցվածություն, էպիզոդիկ այտուցվածությամբ;
• ճռճռոցներ և ծունկը կապելու զգացում, ինչը դժվարացնում է քայլելը, աստիճաններով բարձրանալը և կռանալը.
• հոդի խցանում, երբեմն, եթե մենիսկի անջատված հատվածը խրվում է ոսկորների միջև:

Նման ախտանիշների առջև կանգնած, բացարձակապես անհրաժեշտ է դադարեցնել ընթացող ֆիզիկական գործունեությունը, որպեսզի չսրվի վնասվածքը: Դուք պետք է ձեր ծնկները հանգստացնեք ՝ խուսափելով ցավոտ ոտքի վրա որևէ աջակցությունից և նշանակեք ձեր բժշկին: Խորհրդակցությանը սպասելիս ցավն ու բորբոքումը կարող են մեղմվել ՝ սառույցով փաթաթված (կտորով փաթաթված) ծունկը սառեցնելով: Հնարավոր է նաև ցավազրկող դեղամիջոցներ ընդունել, ինչպիսիք են պարացետամոլը կամ ցածր դեղաչափով ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (NSAIDs), օրինակ ՝ իբուպրոֆենը կամ ասպիրինը:

Մենիսկի վնասվածք պարտադիր չէ, որ վիրաբուժական միջամտություն լինի: Բուժումը տարբերվում է ՝ կախված ճաքի տեսակից, գտնվելու վայրից, տարածությունից, հիվանդի տարիքից, սպորտային պրակտիկայից, ոսկրերի և աճառի ընդհանուր վիճակից, ինչպես նաև ցանկացած հարակից վնասվածքներից (առաջի խաչաձեւ կապանների պատռվածք, օստեոարթրիտ և այլն): ):

Բուժում, առանց վիրահատության

Եթե ​​հիվանդը տարեց է կամ շատ ակտիվ չէ, միշտ չէ, որ հետաքրքիր է վիրահատել, գոնե ոչ անմիջապես: Կարելի է առաջարկել վերականգնողական նիստեր `հոդի կայունացման գործում մկանների դերի ամրապնդման համար: Անալգետիկ կամ հակաբորբոքային դեղամիջոցների վրա հիմնված բժշկական բուժում, որը անհրաժեշտության դեպքում լրացվում է ա ծծվելը կորտիկոստերոիդներ, կարող են նաև թեթևացնել ցավը, գոնե ժամանակավորապես: Սա հնարավորություն է տալիս հետաձգել կամ նույնիսկ խուսափել միջամտությունից:

Meniscal վերանորոգում, կարի միջոցով

Մյուս կողմից, եթե մարդը երիտասարդ է և շատ ակտիվ, ցավը կարող է ուժեղանալ և ամեն օր անտանելի դառնալ: Վիրահատությունը ողջունելի է:

Վիրաբույժները փորձում են հնարավորինս պահպանել մենիսկը: Ահա թե ինչու նրանք գերադասում են դրա վերանորոգումը, երբ կարող են, այսինքն ՝ երբ կատարվում են հետևյալ պայմանները.

• հոդը պետք է լինի կայուն, անձեռնմխելի կամ վերակառուցված առջևի խաչաձեւ կապանով (ՀՍՍ);
• ճեղքը պետք է տեղակայված լինի կողային (արտաքին) մենիսկի ծայրամասում, քանի որ բուժվող տարածքը պետք է լինի և՛ հասանելի, և՛ բավականաչափ անոթազերծված ՝ լավ բուժում թույլ տալու համար: 
• մնացած մենիսկը պետք է առողջ լինի, առանց արթրիտի.
• ճաքը պետք է լինի 6 շաբաթից պակաս, որպեսզի կարողանա ինքն իրեն վերանորոգել.

Միջամտությունը կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով կամ կարճաժամկետ հոսպիտալացման շրջանակներում (2 կամ 3 օր): Այն արվում է արթրոսկոպիկ եղանակով, այսինքն ՝ մինի տեսախցիկի և մինի գործիքների միջոցով, որոնք ներդրված են ծնկի երկու փոքր կտրվածքների միջոցով: Այն բաղկացած է թելերի և ներծծվող փոքր խարիսխների միջոցով ճաքի կարումից:

Մասնակի meniscectomy

Եթե ​​meniscus- ը չի կարող վերականգնվել, բայց ցավը դեռ շատ առկա է, meniscectomy- ը կարող է դիտարկվել: Պայմանով, որ չկա ֆունկցիոնալ անկայունություն:

Այստեղ կրկին վիրահատությունը կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով կամ կարճաժամկետ հոսպիտալացման շրջանակներում `արթրոսկոպիայի ներքո: Սա ենթադրում է meniscus- ի վնասված հատվածի հեռացում, այնպես որ նրա կոպիտությունը յուրաքանչյուր շարժման ընթացքում այլեւս չի քերծվում ազդրոսկրի վրա:

Վիրահատությունից հետո, անկախ նրանից, թե կար կար, թե եղել է meniscectomy, կարևոր է հետևել վիրաբույժի հրահանգներին `կապված պարապուրդի, վերականգնման և գործունեության վերսկսման հետ: Նույնիսկ եթե այն կարող է երկար թվալ, այս ծրագիրը խուսափում է բարդություններից ՝ կարերի թուլացում, դրանից հետո խստություն, մկանների ուժի կորուստ և այլն:

Ախտորոշումը հիմնված է ծնկի կլինիկական հետազոտության և պատկերների թեստերի վրա (ռենտգեն և ՄՌՏ): Այն կատարվում է ներկա բժշկի, շտապ բժշկի, ռևմատոլոգի կամ օրթոպեդ վիրաբույժի կողմից: