Կոլենտերիտ. ախտանիշներ և բուժում

Մոտ քառասուն տարի առաջ Ա. Ադամը հայտնաբերեց, որ նորածինների ծանր էնտերիտի դեպքում E. coli-ն ցանում է կղանքից, որը տարբերվում է նորմալից: Ստացված Escherichia coli-ի շտամը, որն առաջացնում է թուլացած կղանք, կոչվում է կոլի-դիսպեպսիա:

Այսօր հայտնի է, որ կան Escherichia coli-ի մի շարք շտամներ, որոնք ունեն ախտածին հատկություն, դրանց անվանումը կախված է հակագենի տեսակից՝ «O» կամ «B»:

Կոլենտերիտը վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է ախտածին Escherichia coli-ով (E. coli): Այն դրսևորվում է սուր՝ լուծ՝ հաճախ արյունով կամ լորձով, ջերմություն, որովայնի ցավ։ Կախված հարուցիչից՝ հիվանդությունը կարող է բարդանալ հեմոլիտիկ ուրեմիկ համախտանիշով (HUS) և թրոմբոտիկ թրոմբոցիտոպենիկ purpura (TTP):

Կոլինտերիտի ախտանիշները

Նորածինների բոլոր աղիքային վարակների շարքում կոլիենտերիտը մեծ նշանակություն ունի, քանի որ այն ծանր է և արագ տարածվում է մանկական խմբերում: Կոլիենտերիտի ախտանիշների սրությունը կախված է երեխայի տարիքից. հիվանդությունն առավել ծանր է վաղաժամ երեխաների, նորածինների և երեք ամսականից պակաս երեխաների մոտ, այս դեպքում պաթոլոգիան առավել հաճախ հանգեցնում է երեխայի մահվան:

Վեց ամսականից բարձր երեխաների մոտ հիվանդությունը թեթև է, իսկ կյանքի երկրորդ տարում E. coli-ով առաջացած էնտերիտը գործնականում չի առաջանում։ Հիվանդության ծանր ընթացքը կարող է լինել մանկության մեջ թերսնված երեխայի մոտ, և E. coli-ով վարակված յուրաքանչյուր երեխայի մոտ կարող է զարգանալ էնտերիտ: Կանոնավոր ուսումնասիրությունների տվյալները հաստատել են այն ենթադրությունը, որ վարակի առողջ կրողներ կարող են հայտնվել ցանկացած տարիքի երեխաների մոտ:

Կոլիենտերիտի ինկուբացիոն շրջանը սովորաբար տևում է երեքից տասը օր: Հիվանդ երեխայի մոտ առկա են աղիքային վարակին բնորոշ հիվանդության բոլոր դրսեւորումները, որոնք հանդիպում են նաեւ նմանատիպ այլ պաթոլոգիաների դեպքում։ Կոլիենտերիտի ախտանշաններից են՝ ախորժակի բացակայությունը, փսխումը, հաճախակի ջրիկ կղանքը, որն ունի օխրայի գույն և սերմնահեղուկի հոտ։ Որոշ դեպքերում կղանքում հայտնվում են լորձ կամ արյան շերտեր։

Հիվանդության ընթացքի ծանրությունը ուղղակիորեն կախված է երեխայի տարիքից։ Վաղաժամ նորածինների և կյանքի առաջին երեք ամիսների երեխաների մոտ առաջին երկու օրվա ընթացքում կարող են ի հայտ գալ ծանր էքսիկոզի, ացիդոզի և տոքսիկոզի ախտանիշներ: Մինչև վեց ամսական երեխաների մոտ հաճախակի ռեցիդիվների պատճառով վարակվածությունը կարող է լուրջ սննդային խանգարումների պատճառ դառնալ: Հյուծվածության դեպքում վարակիչ պրոցեսն առաջացնում է մարմնի քաշի էլ ավելի մեծ կորուստ և հաճախ ուղեկցվում է քայքայման երևույթներով։

Տարվա երկրորդ կիսամյակի երեխաների մոտ կարող են առաջանալ նաև ծանր պաթոլոգիաներ, որոնք ուղեկցվում են տոքսիկոզով, բայց շատ դեպքերում վարակիչ պրոցեսը բարդություններ չի առաջացնում, թեև այն բնութագրվում է հաճախակի կղանքով, թուլությամբ, ախորժակի կորստով և չափավոր: էքսիկոզ.

Ճշգրիտ ախտորոշումը ամբողջական չէ առանց կղանքի մանրէաբանական հետազոտության։ Դա մեծ նշանակություն ունի ինչպես համաճարակաբանական տեսանկյունից, այնպես էլ ճիշտ բուժման մարտավարության ընտրության համար։ Սնուցող միջավայրի վրա կենսաբանական նյութ ցանելը թույլ է տալիս որոշել միկրոօրգանիզմների զգայունությունը տարբեր հակաբիոտիկների նկատմամբ և թույլ է տալիս բժշկին ընտրել օպտիմալ բուժում:

Կոլիենտերիտի բուժում

Կոլիենտերիտի բուժումը բաղկացած է դիետիկ թերապիայից, հակաբակտերիալ դեղամիջոցների կիրառումից և ջրային աղի հավասարակշռության համալրումից:

Սկզբնական փուլում օգտագործվում են լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ, որոնք փսխման առկայության դեպքում ներարկվում են միջմկանային եղանակով։ Մանրէաբանական հետազոտության արդյունքները ստանալուց հետո կոլիենտերիտի բուժումը դառնում է ավելի հասցեական։

Կոնկրետ բուժումը բժիշկը նշանակում է մանրէաբանական հետազոտությունից հետո։

[Տեսանյութ] Բարձրագույն կարգի մանկաբույժ Էսկովա Ա.Յու. - Սուր և քրոնիկ էնտերոկոլիտի պատճառներն ու ախտանիշները.