Տարիքի հետ ավելի ու ավելի շատ են համակցված հիվանդությունները դեղատոմսերի ընտրության և հիվանդության կանխատեսման ռիսկի գործոնների պատճառ են հանդիսանում բուժման ընթացքում: 2020 թվականի Covid-19 համաճարակը դրա օրինակներից մեկն է: Բացատրություններ.

«Համատեղ հիվանդացությունը» սահմանվում է միևնույն անձի մոտ մի քանի քրոնիկական հիվանդությունների առկայությամբ, որոնցից յուրաքանչյուրը պահանջում է երկարատև խնամք (Haute Autorité de santé HAS 2015 *): 

Այս տերմինը հաճախ համընկնում է «պոլիպաթոլոգիայի» սահմանման հետ, որը վերաբերում է մի քանի բնութագրվող պայմաններով տառապող հիվանդին, ինչը հանգեցնում է ընդհանուր պաթոլոգիական վիճակի հաշմանդամության, որը պահանջում է շարունակական խնամք: 

Սոցիալական ապահովությունը սահմանում է «Երկարատև աֆեկտներ» կամ ALD տերմինը խնամքի 100% ծածկույթի համար, որոնցից 30-ը կա: 

Դրանցից հայտնաբերված են.

• շաքարախտ;
• չարորակ ուռուցքներ;
• սրտանոթային հիվանդություններ;
• ՄԻԱՎ;
• ծանր ասթմա;
• հոգեկան խանգարումներ;
• եւ այլն:

Insee-Credes-ի հարցումը ցույց է տվել, որ 93 և ավելի տարեկան մարդկանց 70%-ը ունեցել է առնվազն երկու հիվանդություն միաժամանակ, իսկ 85%-ը՝ առնվազն երեքը:

Համատեղելի հիվանդությունների առկայությունը կապված է պոլիֆարմացիայի հետ (միաժամանակ մի քանի դեղամիջոցների նշանակում), որը կարող է խնդիր առաջացնել դեղերի փոխազդեցության պատճառով: 

10 տարեկանից բարձր մարդկանց 75%-ից ավելին օրական ընդունում է 8-ից 10 դեղամիջոց: Սրանք առավել հաճախ ALD-ով հիվանդներ և տարեցներ են: 

Պետք է նշել, որ որոշ քրոնիկական պաթոլոգիաներ երբեմն առաջանում են ավելի երիտասարդ մարդկանց կողմից, ինչպիսիք են շաքարախտը, հոգեբուժական խանգարումները կամ չարորակ ուռուցքները: 

Համատեղելի հիվանդությունները նաև բարդությունների լրացուցիչ վտանգ են ներկայացնում այնպիսի սուր հիվանդության դեպքում, ինչպիսին է Covid-19-ը (SARS COV-2) կամ սեզոնային գրիպը: Համակցված հիվանդությունների առկայության դեպքում օրգանիզմն ավելի խոցելի է։

Համակցված հիվանդությունները և կորոնավիրուսը

Համատեղեցված հիվանդությունների առկայությունը կարևոր ռիսկի գործոն է SARS COV-2-ով (COVID 19) վարակման ժամանակ բարդությունների համար: Թեև տարիքն ինքնին զգալի ռիսկի գործոն է, սիրտ-անոթային հիվանդությունների առկայությունը, ինչպիսիք են հիպերտոնիան, սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի պատմությունը, կարող են հանգեցնել սրտի կանգի կամ նոր ինսուլտի՝ պայմանավորված էներգիայի ռեսուրսներով, որոնք անհրաժեշտ են մարմնին կորոնավիրուսի դեմ պայքարելու համար: Գիրությունը կամ շնչառական անբավարարությունը նույնպես համակցված հիվանդություններ են, որոնք մեծացնում են SARS COV-2-ով (COVID 19) վարակի հետևանքով առաջացած բարդությունների ռիսկը:

Համակցված հիվանդություններ և քաղցկեղ

Քաղցկեղի բուժման շրջանակներում իրականացվող քիմիաթերապիան կնպաստի արյան շրջանառության մեջ թրոմբոցների (արյան խցանումների) առաջացմանը՝ ուռուցքի առկայության հետ կապված ողջ օրգանիզմի բորբոքված վիճակի պատճառով: Այս թրոմբոզները կարող են պատճառ լինել.

• ֆլեբիտ;
• սրտի ինֆարկտ;
• կաթված;
• թոքային էմբոլիա. 

Վերջապես, քիմիաթերապիան կարող է նաև ազդել երիկամների (արյան մաքրման) և լյարդի ֆունկցիայի և արյան սպիտակ և կարմիր բջիջների արտադրության վրա, ինչը կարող է բարդություններ առաջացնել:

Առաջին քայլը բուժումների առաջնահերթությունն է` կենտրոնանալով ամենաարդյունավետ դեղերի վրա և խուսափելով դեղերի փոխազդեցությունից: Սա ներկա բժշկի դերն է, ով լավ է ճանաչում իր հիվանդին և ինչպես է նա արձագանքում յուրաքանչյուր բուժմանը: Այն նաև ապահովում է համակարգումը տարբեր շահագրգիռ կողմերի միջև՝ անհրաժեշտության դեպքում խնդրելով նրանց խորհուրդներն ու փորձը: 

Անհրաժեշտ է նաև կանոնավոր բժշկական հսկողություն՝ բուժումը հարմարեցնելու հիվանդությունների և դրանց համատեքստի փոփոխություններին: Բժիշկը պետք է նաև զգոն մնա այս ուղեկցող հիվանդությունների հոգեսոցիալական հետևանքների նկատմամբ, ինչպիսիք են դեպրեսիան, հաշմանդամությունը կամ կյանքի վատ որակը: