Հակաբեղմնավորիչ - հակաբեղմնավորիչ հաբեր և դրանց արդյունավետությունը

Ապացուցված բովանդակություն

Ոմանց համար հակաբեղմնավորումը Կոպեռնիկոսի հայտնագործությանը համապատասխանող գյուտ է: Մյուսները դա համարում են Եվրոպայում ժողովրդագրական ճգնաժամի պատճառ: Կան նրանք, ովքեր դա համարում են սատանայի մեղսավոր գործիքը։ Հակաբեղմնավորիչ դեղահաբը նշում է իր 50-ամյակը և լավ է անում։

Հակաբեղմնավորման բազմաթիվ դերեր

Հակաբեղմնավորիչ հաբերի հայտնվելը պարզապես բժշկական գյուտ չէր: Դա կապված էր նաև հասարակության մեջ կնոջ դերի փոփոխության հետ։ Ինչպես ընդգծել են ֆեմինիստները, կինը դադարեց զբաղվել միայն ծննդաբերությամբ և երեխաներ մեծացնելով։ Նա կարողացավ կրթվել և զարգացնել սեփական մասնագիտական ​​կարիերան։ Նա նաև կարող էր բավարարվածություն ստանալ սեռական հարաբերությունից՝ առանց անցանկալի հղիության վտանգի։ Արդյունավետ հակաբեղմնավորիչների պահանջարկը մեծացավ նաև այն համոզման հետ, որ բավարար չէ երեխա ունենալ, անհրաժեշտ է նաև դաստիարակել և կրթել, ինչը պահանջում է և՛ ժամանակ, և՛ գումար։ Այնուամենայնիվ, դեղահաբի հակառակորդները դեռ կարծում են, որ դա հակաբեղմնավորման անբնական մեթոդ է։

«Եթե տղամարդը հարմարվի բնության ռիթմին, ապա նա առաջին հերթին սեռական հարաբերություն կունենա կնոջ բեղմնավոր շրջանում, որի համար առաջին անգամ հղիանալու ամենաբարենպաստ պահը կլինի 16 տարեկանը»,- ասում է պրոֆեսոր Ռոմուալդ Դեբսկին։ Վարշավայի Բիելանսկի հիվանդանոցի գինեկոլոգիայի և մանկաբարձության երկրորդ կլինիկայի ղեկավար: «Բժշկությունն այնքան է նվազեցրել բնության ազդեցությունը մարդու կյանքի վրա, որ այսօր կեղծավորություն կլինի ձևացնել, թե ակնոցներ, հակաբիոտիկներ կամ փոխպատվաստումներ չկան»,- ավելացնում է նա:

Հակաբեղմնավորման պատմություն

Հին ժամանակներում մարդիկ կապ են տեսել սեռական հարաբերությունների և երեխաների ծննդյան միջև: Նրանք չգիտեին, սակայն, որ հնարավոր է հղիանալ կնոջ դաշտանային ցիկլի որոշակի կետում։ Հետևաբար, հնագույն հակաբեղմնավորիչ միջոցները հիմնականում կենտրոնացած էին արական սպերմատոզոիդների՝ կնոջ ներս մտնելը կանխելու վրա: Արդյունավետ դիտարկումներ են կատարվել նախ կենդանիների վրա:

Հարյուրավոր տարիներ առաջ բեդվինները, նախքան քարավանների անապատը գնալը, քարեր էին դնում ուղտերի արգանդում, որպեսզի երկար ճանապարհորդությունների ժամանակ նրանք չհղիանան։ 4000 տարի առաջ եգիպտական ​​պապիրուսներում պարզվել է, որ կանանց հանձնարարվել է խմորով խառնված կոկորդիլոսի արտաթորանք դնել հեշտոցային զանգվածի վրա։

Ավստրալացի աբորիգեն կանայք վագինից սերմնահեղուկը հեռացրել են՝ ցնցող շարժումներով և ազդրերը թափահարելով: Հին հույները խորհուրդ էին տալիս սեռական հարաբերությունից հետո փռշտալ, իսկ «բժշկության հայրը» Հիպոկրատը կողմնակից էր հեշտոցը մեզի հոսքով ողողելուն: Ժամանակակից պահպանակի հայրը XNUMX-րդ դարի իտալացի բժիշկ Գաբրիել Ֆալոպեն էր: Առաջին պահպանակները պատրաստվել են կենդանիների աղիքներից, լողալու միզապարկը՝ ձկներից, իսկ Ամերիկայում՝ օձի կաշվից։ Երկրորդ համաշխարհային պատերազմից առաջ գերմանացի բժիշկ Էռնեստ Գրաֆենբերգը տեղադրեց այսպես կոչված «Գրաֆենբերգի օղակները», որոնք բաղկացած էին գերմանական արծաթից (արծաթի համաձուլվածք պղնձի հետ): Գրաֆենբերգի պիոներական աշխատանքը դատապարտվեց Գերմանական գինեկոլոգիական ընկերության կողմից, որը ստիպեց նրան արտագաղթել ԱՄՆ։

Էստրոգեն և պրոգեստերոն հակաբեղմնավորման մեջ

– Հակաբեղմնավորման պատմության մեջ կարևոր իրադարձություն էր դաշտանային ցիկլի հետ կապված հորմոնների հայտնաբերումը, որը գերիշխող էստրոգենն է առաջին փուլում և պրոգեստերոնը երկրորդ փուլում, - բացատրում է պրոֆ. Ռոմուալդ Դեբսկին: Նկատվել է, որ հղի կանայք և կանայք, ովքեր ցիկլի ընթացքում սեռական հարաբերություն են ունենում պրոգեստերոնի գերակշռությամբ, չեն բեղմնավորվում: ԱՄՆ-ում XNUMX-ում հրեա Գրեգորի Պինկուսը հետազոտություններ կատարեց օվուլյացիան կարգավորող հորմոնների ազդեցության վերաբերյալ: Նա ենթադրել է, որ եթե կինը հղիության ընթացքում դառնում է անպտղություն, ապա պետք է նրա օրգանիզմում այնպիսի հորմոնալ իրավիճակ հրահրել, ինչպիսին այն ժամանակ տիրում էր, այսինքն՝ նրան պրոգեստերոն տալ։ Ավելի վաղ ավստրիացի կենսաբան Լյուդվիգ Հաբերլենդը էգ նապաստակներին հղի ճագարների ձվարաններից էքստրակտ էր ներարկել, ինչը նրանց անպտղության էր դարձրել։ Խնդիրն այն էր, թե ինչպես ստանալ մեզ անհրաժեշտ հորմոնները: Դրանք արտադրելու համար օգտագործվել են խոզի հազարավոր ձվարաններ։

Առաջին հակաբեղմնավորիչ հաբը

Ենթադրվում է, որ քիմիկոս, բանաստեղծ և արձակագիր Կարլ Ջերասին հակաբեղմնավորիչ հաբերի հայրն է: Որպես քիմիայի երիտասարդ դոկտոր՝ նա ղեկավարում էր ԱՄՆ-ում միջազգային թիմը, որը 1951 թվականին հայտնագործեց առաջին նյութը, որն ուներ մարմնի բնական հորմոնին՝ պրոգեստերոնին նման կառուցվածք և ազդեցություն։ Այն արտադրելու համար նա օգտագործում էր բույսեր։ Սակայն հակաբեղմնավորիչ դեղահաբը գրանցելու համար կենդանիների վրա մինչ այժմ կատարված ուսումնասիրությունների արդյունքները պետք է հաստատվեին մարդկանց մոտ։ Միացյալ Նահանգներում 1873 թվականից Կոմստոքի օրենքն արգելում էր հակաբեղմնավորման հետազոտությունները: Այդ իսկ պատճառով կլինիկական փորձարկումներ են անցկացվել ամերիկյան պրոտեկտորատում, որտեղ այդ սահմանափակող արգելքները չեն գործում՝ Պուերտո Ռիկոյում:

Երբ արդյունքները հաստատվեցին, մտավոր խոչընդոտները դեռ պետք է հաղթահարվեին։ Ամերիկացի պահպանողականները հակաբեղմնավորիչ հաբը համարում էին հակաքրիստոնեական և բոլշևիկյան գյուտ՝ ուղղված ամերիկացի ժողովրդին ոչնչացնելուն: Սակայն 1960 թվականին ԱՄՆ-ում գրանցվեց առաջին հակաբեղմնավորիչ դեղահաբը՝ Enovid-ը։ Շուտով ամերիկյան 7 դեղագործական ընկերությունների կողմից արտադրվեցին հակաբեղմնավորիչ հաբեր։ 60-ականների կեսերին վաճառքի արժեքն աճել է 50%-ով։ ամեն տարի. Եվրոպայում հակաբեղմնավորիչն առաջինը շուկա հանեց Միացյալ Թագավորությունը 1961 թվականին: Հակաբեղմնավորիչ հաբերը Ֆրանսիա է մատակարարվել միայն 1967 թվականին:

Հակաբեղմնավորման հակառակորդները

Դեռևս 1968թ.-ին Պողոս VI Պապը դատապարտեց հակաբեղմնավորիչն իր Humanae vitae էնցիկլակում: Կատարվել են նաև հետազոտություններ՝ ապացուցելու հակաբեղմնավորիչ հաբերի օգտագործման անբարենպաստ ազդեցությունը սրտանոթային հիվանդությունների և կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքերի աճի վրա։ Հորմոնալ հակաբեղմնավորման հակառակորդները այն անհամատեղելի են հայտարարել բնության հետ։ Պրոֆեսոր Ռոմուալդ Դեբսկին խոստովանում է, որ առաջին հակաբեղմնավորիչ հաբերն իրականում բացասաբար են ազդել կանանց առողջության վրա։ – Առաջին հակաբեղմնավորիչ հաբը պարունակում էր 10 մգ պրոգեստերոնի համարժեք, ժամանակակից պատրաստուկներ 0,35: Այսպիսով, բովանդակությունը կրճատվել է գրեթե 30 անգամ: Բացի այդ, վերջին պատրաստուկները նմանակում են կնոջ բնական ֆիզիոլոգիական ցիկլը. սկզբում նրանք արտազատում են էստրադիոլ, հորմոն, որը նույնական է կանանց ձվարանների արտադրած հորմոնին, իսկ հետո՝ պրոգեստերոնի համարժեքը:

Հակաբեղմնավորման անվտանգությունը

– Երկար ժամանակ օգտագործվող ժամանակակից հորմոնալ դեղամիջոցները ոչ միայն չեն առաջացնում կրծքագեղձի քաղցկեղի վտանգ, այլև նվազեցնում են ձվարանների քաղցկեղի, էնդոմետրիումի քաղցկեղի ռիսկը,- բացատրում է պրոֆ. Դեբսկին: Նա հավելում է, որ, իհարկե, կան հակացուցումներ, օրինակ՝ ծխելը, որը հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների հետ միասին մեծացնում է սիրտ-անոթային հիվանդությունների վտանգը։ Լյարդի կամ լեղապարկի խնդիրներ ունեցող կանանց խորհուրդ է տրվում օգտագործել հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ միջոցներ՝ կարկատանների կամ հեշտոցային օղակների տեսքով: Ուռուցքաբանական գինեկոլոգիայի լեհական ընկերության նախագահ, պրոֆեսոր Մարիուշ Բիձինսկին նույնպես կարծում է, որ ժամանակակից հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցներն անվտանգ են, պայմանով, որ կինը պարբերաբար այցելի գինեկոլոգ: Ինչպես հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ օգտագործող, այնպես էլ հակաբեղմնավորման նման մեթոդներ չկիրառող կանանց դեպքում այդ այցելությունների հաճախականությունը տարին մեկ անգամ է։

Հաբերի արդյունավետությունը

«Հակաբեղմնավորիչ հաբերն ավելի արդյունավետ են, քան սերմնահեղուկները կամ պահպանակները»,- ասում է պրոֆ. Դեբսկին. Հաբեր արտադրողներն ապահովում են գրեթե 100% պաշտպանություն հղիությունից: Այսպիսով, որտեղի՞ց են ծնվում հակաբեղմնավորիչ թերապիայի ընթացքում հղիացած երեխաները: Պրոֆեսոր Դեբսկին բացատրում է, որ դրանք չափազանց հազվադեպ դեպքեր են, որոնք արդյունք են պլանշետների անկանոն ընդունման։ Կանայք մոռանում են հաբ ընդունել. Հետեւաբար, այժմ փոխվում է նրանց ընդունելության օրինաչափությունը։ – Այսօր 21/7 դեղահատ ընդունելու դասական մոդելն այլևս չի գործում, այսինքն՝ հաշվի առնելով շաբաթական դուրսբերման ժամանակահատվածները, երբ արյունահոսություն է լինում, ինչը վկայում է հիվանդի հղիության բացակայության մասին։ Հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցների շատ բարձր արդյունավետության և հղիության թեստերի առկայության պատճառով կանայք այլևս նման հաստատման կարիք չունեն: Փոխարենը նրանց առաջարկվում են 28 հաբ պարունակող դեղահաբերի փաթեթներ 28-օրյա ցիկլի համար։ Փաթեթից 24 հաբը պարունակում են հորմոններ, իսկ մնացած 4-ը հորմոնապես ոչ ակտիվ են: Այս դատարկ հաբերը ներմուծվում են, ի թիվս այլոց, որպեսզի հիվանդը սովորեցնի դեղը ընդունել ամեն օր»,- բացատրում է պրոֆ. Դեբսկին: