Կյուրետաժ և հղիություն կուրտաժից հետո. ինչ պետք է իմանաք

Ի՞նչ է կուրտաժը:

Բժշկական ոլորտում կուրտաժը վերաբերում է վիրաբուժական ակտին, որը բաղկացած է բնական խոռոչից օրգանի ամբողջական կամ մի մասի հեռացումից (գդալ հիշեցնող գործիքի միջոցով, որը սովորաբար կոչվում է «կյուրետ»): Այս տերմինը հիմնականում օգտագործվում է արգանդի հետ կապված: Կյուրետաժն այնուհետև բաղկացած է հյուսվածքի հեռացումից, որը ծածկում է արգանդի ներքին խոռոչը կամ էնդոմետրիումը:

Ե՞րբ է պետք անել արգանդի կուրտաժ:

Կյուրետաժը կարող է իրականացվել ախտորոշիչ նպատակներով, օրինակ՝ էնդոմետրիումի բիոպսիա իրականացնելու համար, բայց նաև, և առաջին հերթին՝ թերապևտիկ նպատակներով՝ վերացնել էնդոմետրիումի մնացորդները, որոնք բնական ճանապարհով չէին տարհանվի։ Սա հատկապես այն դեպքն է, երբ ինքնաբուխ կամ հրահրված վիժումը թույլ չի տվել սաղմի (կամ պտղի) ամբողջական արտաքսումը, պլասենցայի և էնդոմետրիումի տարհանումը: Նույնը հղիության կամավոր ընդհատման (աբորտ) դեղամիջոցի կամ ձգտման համատեքստում:

Ընդլայնելով, կուրտաժ տերմինը օգտագործվում է ներծծման տեխնիկայի համար, որն ավելի քիչ ինվազիվ է, ավելի քիչ ցավոտ և ավելի քիչ ռիսկային կնոջ համար, քան «դասական» կուրտաժը: Մենք երբեմն նույնիսկ խոսում ենք ներծծման կուրտաժի մասին:

Ինչու՞ կատարել արգանդի կյուրետաժ:

Եթե ​​կուրտաժը անհրաժեշտ է պլասենցայի կամ էնդոմետրիումի մնացորդները հեռացնելու համար, դա պայմանավորված է նրանով, որ այս հյուսվածքները ի վերջո կարող են հանգեցնել այնպիսի բարդությունների, ինչպիսիք են.արյունահոսություն, վարակ կամ անպտղություն. Ուստի ավելի լավ է դրանք հեռացնել զգուշությամբ՝ հնարավոր բնական արտաքսման համար մի փոքր ժամանակ թողնելուց հետո կամ դեղորայքի օգնությամբ։ Իդեալն ակնհայտորեն այն է, որ արտաքսումը տեղի ունենա ինքնաբուխ և առանց դեղորայքի, ողջամիտ ժամկետում՝ վարակվելու որևէ ռիսկից խուսափելու համար:

Ինչպե՞ս է գործում կուրտաժը: Ո՞վ է դա անում:

Արգանդի կյուրետաժը կատարվում է վիրահատարանում, տեղային կամ ընդհանուր անզգայացման տակ. Այն վարում է գինեկոլոգ վիրաբույժը, ով երբեմն կարող է վիրահատությունից առաջ արգանդի վզիկի ընդլայնման համար նախատեսված միջոց ընդունել, որպեսզի կարողանա ավելի հեշտ մուտք գործել արգանդի խոռոչ: Կարճ ասած՝ միջամտությունը կատարվում է առավել հաճախ ամբուլատոր հիմունքներով, նույն օրը զբոսանքով։ Ցավազրկողները սովորաբար նշանակվում են ցավը մեղմելու համար, որը կարող է առաջանալ հաջորդ օրերին:

Ի՞նչ նախազգուշական միջոցներ պետք է ձեռնարկվեն կուրետաժից հետո:

Երբ վիժում կամ աբորտ է եղել, արգանդի վզիկը բացվել է: Ինչպես բացվելու համար կարող է պահանջվել մի քանի ժամ կամ օր, այնպես էլ արգանդի վզիկի փակումը կարող է երկար տևել: Երբ արգանդի վզիկը բաց է, արգանդը կարող է ենթարկվել մանրէների, ինչը կարող է հանգեցնել վարակի: Ինչպես հղիությունից հետո, խորհուրդ է տրվում կուրտաժից հետոխուսափել լոգանքներից, լողավազանից, սաունայից, համամից, տամպոններից, դաշտանային բաժակներից և սեռական հարաբերություններից. առնվազն երկու շաբաթով, ռիսկերը սահմանափակելու համար:

Հակառակ դեպքում, եթե առաջանում է ուժեղ ցավ, ջերմություն կամ առատ արյունահոսություն Կյուրետաժից մի քանի օր անց ավելի լավ է տեղեկացնել ձեր գինեկոլոգին: Այնուհետև նա կիրականացնի ևս մեկ ստուգում՝ ստուգելու, թե արդյոք բոլոր մնացորդներն անհետացել են, համոզվելու, որ վարակի նշաններ չկան և այլն։

Կյուրետաժ. որո՞նք են նոր հղիության վտանգներն ու բարդությունները:

Կյուրետաժը, որը կատարվում է «կյուրետով» ինվազիվ պրոցեդուրա է, որը, ինչպես արգանդի ցանկացած պրոցեդուրա, կարող է արգանդի խոռոչում սոսնձումներ առաջացնել: Այնուհետև հազվադեպ դեպքերում պատահում է, որ այդ վնասվածքներն ու կպչումները դժվարացնում են նոր հղիության առաջացումը կամ խանգարում են կանոնների տարհանմանը: Մենք զանգում ենք Աշերմանի համախտանիշ կամ արգանդի սինեխիաարգանդի հիվանդություն, որը բնութագրվում է արգանդում կպչունության առկայությամբ և որը կարող է առաջանալ վատ անցկացված կուրտաժից հետո։ Սինեխիայի ախտորոշումը պետք է կատարվի նախքան.

• անկանոն ցիկլեր,
• պակաս ծանր ժամանակաշրջաններ (կամ նույնիսկ դաշտանների բացակայություն),
• կոնքի ցիկլային ցավի առկայությունը,
• անպտղություն

A հիստերոսկոպիա, այսինքն՝ արգանդի խոռոչի էնդոսկոպիկ հետազոտություն, այնուհետև կարելի է որոշել հետկյուրետաժային կամ հետասպիրացիոն կպչունության առկայությունը կամ ոչ, և համապատասխանաբար ընտրել բուժումը։

Նշենք, որ ասպիրացիոն տեխնիկան, որը ներկայումս հաճախ նախընտրելի է վիրահատությունից, ավելի քիչ ռիսկ է ներկայացնում:

Որքա՞ն ժամանակ պետք է թողնել հղիությունից առաջ կուրտաժից հետո:

Երբ մենք ուլտրաձայնի միջոցով համոզվեցինք, որ արգանդի լորձաթաղանթի (կամ էնդոմետրիումի) կամ պլասենցայի որևէ մնացորդ չի խուսափել կուրտաժից, և որ արգանդի խոռոչը, հետևաբար, առողջ է, տեսականորեն ոչինչ չի հակասում նոր հղիության սկսվելուն: Եթե ​​օվուլյացիան տեղի է ունենում վիժումից կամ աբորտից հետո ցիկլում, հղիությունը կարող է տեղի ունենալ:

Բժշկական առումով այսօր, որոշ բացառություններով, ենթադրվում է, որ կա Կյուրետաժից հետո հղիանալու փորձի հակացուցում չկա, ճիշտ այնպես, ինչպես ինքնաբուխ վիժումից հետո առանց միջամտության։

Գործնականում յուրաքանչյուր կին և յուրաքանչյուր զույգ պետք է իմանա, թե արդյոք նրանք պատրաստ են կրկին փորձել հղիություն իրականացնել: Ֆիզիկապես, արյունահոսություն և դաշտանային ցավի նման ցավ կարող են առաջանալ կուրտաժին հաջորդող օրերին: Եվ հոգեբանորեն, կարող է կարևոր լինել ժամանակ հատկացնելը: Քանի որ վիժումը կամ աբորտը կարող են ընկալվել որպես դժվար փորձություններ: Երբ հղիությունը ցանկալի էր, խոսք ասեք այս կորստի մասին, ճանաչեք մի փոքրիկ էակի գոյությունը, որի գալուստը մենք ցանկացանք և հրաժեշտ տվեք… Վշտը կարևոր է: Աբորտի համար հիմնարար է նաև հոգեբանական կողմը։ Աբորտ կամ վիժում, յուրաքանչյուր կին և յուրաքանչյուր զույգ յուրովի է ապրում այս իրադարձությունը: Կարևորն այն է, որ լավ շրջապատես քեզ, ընդունես տխրությունդ, որպեսզի նորից լավ հիմքերով ճանապարհ ընկնես և, հնարավոր է, հնարավորինս հանգստությամբ մտածես նոր հղիության մասին։

Բժշկական առումով լավ կատարված կուրտաժից հետո հղիությունը չի նկատվում ոչ ավելի ռիսկ, քան սովորական հղիությունը. Չկա այլևս վիժման վտանգ չկա կուրտաժից հետո: Կյուրետաժը պատշաճ կերպով արված չի դարձնում անպտղություն կամ այլ կերպ ստերիլ: