Բովանդակություն
Էպիդուրալ անզգայացման սահմանում
THEէպիդուրալ անզգայացում լոկո-տարածաշրջանային անզգայացման տեխնիկա է, որն իրականացվում է անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգի կողմից: Այն հիմնականում օգտագործվում է մեղմելու կամ վերացնելու համար ծննդաբերության ցավեր և/կամ նպաստել դրա զարգացմանը: Սա ամենահայտնի և արդյունավետ մեթոդն է, այդ թվում՝ պարապելու համար Կեսարյան.
Սկզբունքն է՝ արգելափակել ցավոտ սենսացիաների փոխանցումը նյարդերից եկող նյարդերի մակարդակովարգանդ օգտագործելով անզգայացնող միջոցի ներարկում նրանց մոտ:
Էպիդուրալ անզգայացումը կարող է օգտագործվել նաև այլ վիրաբուժական միջամտությունների համար, ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց, որովայնի ստորին հատվածում:
Դասընթացը
Ընդհանուր առմամբ, անեսթեզիոլոգի կողմից խորհրդատվություն է անցկացվում ծննդաբերությանը նախորդող մի քանի շաբաթների ընթացքում (սա ոչ բոլոր երկրներում է այդպես):
Էպիդուրալ անզգայացումը բաղկացած է ստերիլ ուղղորդող ասեղի և կաթետերի (փոքր խողովակի) տեղադրումից մոտ էպիդուրալ տարածության մեջ: ողնաշարի լարը. Էպիդուրալ տարածությունը շրջապատում է ծանր նյութ, ողնուղեղը պաշտպանող ամենաարտաքին թաղանթը:
Բժիշկը սկզբում օգտագործում է տեղային անզգայացնող միջոց՝ թմրեցնելու այն հատվածը, որտեղ կտեղադրվի ասեղը: Այնուհետև նա մտցնում է ուղեցույցի ասեղը՝ կաթետերը տեղադրելու համար և հանում է այն: Ծննդաբերության ընթացքում կաթետերը տեղում է մնում՝ անզգայացնող միջոցի կրկնակի կիրառումը թույլ տալու համար:
Որքան մեծ լինի օգտագործվող անզգայացնող միջոցը, այնքան ավելի քիչ ցավ կզգաք: Ընդհակառակը, ավելի քիչ անզգայացնող միջոցի օգտագործումը թույլ կտա մայրիկին ավելի ակտիվ լինել ծննդաբերության ժամանակ և ավելի արդյունավետ մղել կծկումների ժամանակ:
Անզգայացումն իսկապես կարող է նվազեցնել բնական մղումը և մղելու ունակությունը, ինչը կարող է մեծացնել ներծծող բաժակների կամ ֆորսպսի օգտագործումը:
Հարկ է նշել, որ ավելի ու ավելի է կիրառվում ինֆուզիոն պոմպի օգտագործումը, որով կինն ինքն է չափաբաժնում ստանում իր ստացած անզգայացնող միջոցի քանակը։
Հնարավոր է, որ էպիդուրալը հնարավոր չլինի կատարել. օրինակ՝ ջերմության, արյան մակարդման խանգարումների, մեջքի մաշկի վարակի կամ ծննդաբերության չափազանց առաջընթացի դեպքում:
Ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, կան նաև կողմնակի բարդություններ՝ մոր արյան ճնշման անկում, ոտքերի շարժման դժվարություն (հետևաբար՝ քայլել), հետո հնարավոր է գլխացավեր, մեջքի ցավ հաջորդ օրերին և այլն: Ավելի լուրջ բարդություններ չափազանց հազվադեպ են:
Էպիդուրալ անզգայացումն ամենաարդյունավետ անալգետիկ մեթոդն է մանկաբարձական աշխատանքի ցավի համար։
Էպիդուրալի հետևանքները սովորաբար անհետանում են կաթետերի հեռացումից ժամերի ընթացքում:
Երեխայի համար էպիդուրալ անզգայացման տակ ծննդաբերությունն ավելի վտանգավոր չէ, քան առանց էպիդուրալ ծննդաբերությունը:
Կարդացեք նաև ՝ Ամեն ինչ հղիության մասին |