Առավել հաճախ գենետիկ ծագում ունեցող ատամնաբուժությունը բնութագրվում է մեկ կամ մի քանի ատամների ձևավորման բացակայությամբ: Քիչ թե շատ ծանր, այն երբեմն ունենում է զգալի ֆունկցիոնալ և գեղագիտական ​​հետևանքներ ՝ զգալի հոգեբանական հետևանքներով: Օրթոդոնտիկ ստուգումը հնարավորություն է տալիս գնահատել, թե արդյոք ատամնաբուժական սարքավորումները կամ իմպլանտները կարող են օգտակար լինել:

սահմանումը

Ատամների ագենեզը բնութագրվում է մեկ կամ մի քանի ատամների բացակայությամբ, քանի որ դրանք չեն ձևավորվել: Այս անոմալիան կարող է ազդել կաթնատամների վրա (առանց ատամների երեխաների), բայց մշտական ​​ատամների վրա ազդում է շատ ավելի հաճախ: 

Կան ատամնաբուժության միջին կամ ծանր ձևեր.

• Երբ ընդամենը մի քանի ատամ է ներգրավված, մենք խոսում ենք հիպոդոնտիայի մասին (մեկից վեց բացակայող ատամ): 
• Օլիգոդոնտիան վերաբերում է վեցից ավելի ատամների բացակայությանը: Հաճախ ուղեկցվում է այլ օրգանների վրա ազդող արատներով, այն կարող է կապված լինել տարբեր սինդրոմների հետ:
• Ի վերջո, անոդոնտիան վերաբերում է ատամների ընդհանուր բացակայությանը, որը նույնպես ուղեկցվում է այլ օրգանների անոմալիաներով:

Պատճառները

Ատամների ագենեզը ամենից հաճախ բնածին է: Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում այն ​​գենետիկական ծագում ունի (ժառանգական գենետիկական անոմալիա կամ անհատի մեջ սպորադիկ տեսք), բայց ամենայն հավանականությամբ, միջամտելու են նաև շրջակա միջավայրի գործոնները:

Գենետիկական գործոններ

Կարող են ներգրավվել ատամի ձևավորման մեջ ներգրավված գեներին ուղղված տարբեր մուտացիաներ:

• Մենք խոսում ենք մեկուսացված ատամնաբուժության մասին, երբ գենետիկական արատը ազդում է միայն ատամների զարգացման վրա:
• Ատամների սինդրոմային ագենեզը կապված է գենետիկական անոմալիաների հետ, որոնք նույնպես ազդում են այլ հյուսվածքների զարգացման վրա: Ատամների բացակայությունը հաճախ առաջին ախտանիշն է: Այս սինդրոմներից մոտ 150 -ը կան ՝ էկտոդերմալ դիսպլազիա, Դաունի սինդրոմ, Վան դեր Վոդի համախտանիշ և այլն:

Էկոլոգիական գործոններ

Պտղի որոշակի շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցությունը ազդում է ատամի մանրէների ձևավորման վրա: Դրանք կարող են լինել ֆիզիկական (իոնացնող ճառագայթներ) կամ քիմիական (մոր կողմից ընդունվող դեղեր), ինչպես նաև մայրական վարակիչ հիվանդություններ (սիֆիլիս, տուբերկուլյոզ, կարմրախտ…):

Մանկական քաղցկեղի բուժումը քիմիաթերապիայի կամ ճառագայթային թերապիայի միջոցով կարող է լինել բազմակի ագենեզիայի պատճառ ՝ քիչ թե շատ ծանր ՝ կախված բուժման տարիքից և կիրառվող դոզաներից:

Վերջապես, զգալի գանգուղեղային տրավման կարող է պատասխանատու լինել ատամնաբուժության համար:

Ախտանիշ

Կլինիկական հետազոտությունը և պանորամային ռենտգեն հետազոտությունը ախտորոշման հիմնական միջոցներն են: Երբեմն կատարվում է ռետրո-ալվեոլային ռենտգեն `դասական ներբանային ռենտգեն, որը սովորաբար կատարվում է ատամնաբուժական գրասենյակում:

Մասնագիտացված խորհրդատվություն

Օլիգոդոնտիայով տառապող հիվանդները ուղարկվում են մասնագետի խորհրդատվության, որը նրանց կառաջարկի ամբողջական ախտորոշիչ գնահատում և կհամակարգի բազմամասնագիտական ​​խնամքը:

Օլիգոդոնտիայի դեպքերում անփոխարինելի, օրթոդոնտիկ գնահատումը հիմնված է մասնավորապես գանգի կողային հեռադիոգրաֆիայի վրա, կոն ճառագայթ (CBCT), բարձրորակ ռադիոգրաֆիայի տեխնիկա, որը թույլ է տալիս թվային 3D վերակառուցում ՝ էկզո- և ներերակային լուսանկարների և օրթոդոնտիկ գիպսների վրա:

Գենետիկական խորհրդատվությունը կօգնի պարզել, թե արդյոք օլիգոդոնտիան սինդրոմիկ է, թե ոչ և կքննարկի ժառանգականության խնդիրները:

Շահագրգիռ մարդիկ

Ատամների ագենեզը մարդկանց ամենատարածված ատամնաբուժական աննորմալություններից է, սակայն դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում բացակայում է միայն մեկ կամ երկու ատամը: Իմաստության ատամների ագենեզը ամենատարածվածն է և ազդում է բնակչության մինչև 20 կամ նույնիսկ 30% -ի վրա:

Մյուս կողմից, օլիգոնդոտիան համարվում է հազվագյուտ հիվանդություն (տարբեր հետազոտություններում 0,1% -ից պակաս հաճախականություն): Ատամների ամբողջական բացակայությունն է 

չափազանց հազվադեպ:

Ընդհանուր առմամբ, կանայք ավելի հաճախ են տառապում, քան տղամարդիկ, բայց այս միտումը կարծես թե հակադարձված է, եթե հաշվի առնենք միայն այն ձևերը, որոնցում բացակայում են ամենամեծ թվով ատամները:

Ագենեզի հաճախականությունը, ինչպես նաև բացակայող ատամների տեսակը նույնպես տարբերվում են ՝ ըստ էթնիկական խմբի: Այսպիսով, կովկասյան տիպի եվրոպացիներն ավելի քիչ հավանական ենավելի թանկ է, քան չինացիները:

Ատամնաբուժություն

Մեղմ ձևերով (հիպոդոնտիա) իմաստության ատամներն ամենից հաճախ բացակայում են: Հավանական է նաև, որ կողային կտրող և նախամոլային հատվածները բացակայում են:

Ավելի ծանր ձևերի (օլիգոդոնտիա) դեպքում կարող են մտահոգվել նաև շնաձկները, առաջին և երկրորդ ատամները կամ վերին կենտրոնական կտրողները: Երբ օլիգոդոնտիան վերաբերում է մշտական ​​ատամներին, կաթնատամները կարող են պահպանվել սովորական տարիքից ավելի:

Օլիգոդոնտիան կարող է ուղեկցվել տարբեր ատամների և ծնոտի վրա տարբեր աննորմալություններով, ինչպիսիք են.

• ավելի փոքր ատամներ,
• կոն կամ աննորմալ ձևի ատամներ,
• էմալի արատներ,
• երջանկության ատամներ,
• ուշ ժայթքում,
• ալվեոլային ոսկրերի հիպոտրոֆիա:

Համակցված սինդրոմիկ աննորմալություններ

Ատամների ագենեզը կապված է շրթունքների և քիմքի ճեղքվածքների հետ որոշ սինդրոմներում, ինչպիսիք են Վան դեր Վոդի համախտանիշը:

Օլիգոդոնտիան կարող է կապված լինել նաև թքի սեկրեցիայի դեֆիցիտի, մազերի կամ եղունգների աննորմալությունների, քրտնագեղձերի դիսֆունկցիայի և այլնի հետ:

Ագենեզի բազմաթիվ խանգարումներ

Բազմակի ատամների ագենեզը կարող է հանգեցնել ծնոտի ոսկրերի անբավարար աճի (հիպոպլազիա): Stimամելով չխթանված, ոսկրը հալվելու հակում ունի:

Բացի այդ, բերանի խոռոչի վատ խցանումը (սխալ փակումը) կարող է ունենալ լուրջ ֆունկցիոնալ հետևանքներ: Տուժած երեխաները հաճախ տառապում են ծամելու և կուլ տալու խանգարումներից, որոնք կարող են հանգեցնել մարսողության քրոնիկ խնդիրների ՝ ազդելով աճի և առողջության վրա: Հնչյունաբանությունը նույնպես ազդում է, և չի կարելի բացառել լեզվական ուշացումները: Երբեմն կան օդափոխության խանգարումներ:

Կյանքի որակի վրա հետեւանքներն աննշան չեն: Բազմակի ագենեզի գեղագիտական ​​ազդեցությունը հաճախ վատ է զգացվում: Երբ երեխաները մեծանում են, նրանք հակված են մեկուսանալու և խուսափում են ծիծաղել, ժպտալ կամ ուտել ուրիշների ներկայությամբ: Առանց բուժման, ինքնագնահատականը և սոցիալական կյանքը վատթարանում են:

Բուժումը նպատակ ունի պահպանել մնացած ատամնաբուժական կապիտալը, վերականգնել բերանի խոռոչի լավ խցանումը և բարելավել գեղագիտությունը: Կախված բացակայող ատամների քանակից և տեղակայումից, վերականգնումը կարող է դիմել պրոթեզների կամ ատամնաբուժական իմպլանտների:

Օլիգոդոնտիան պահանջում է երկարաժամկետ խնամք `մի քանի միջամտությամբ, քանի որ աճը զարգանում է:

Օրթոդոնտիկ բուժում

Օրթոդոնտիկ բուժումը հնարավորության դեպքում հնարավորություն է տալիս փոփոխել մնացած ատամների դասավորվածությունն ու դիրքը: Այն կարող է օգտագործվել հատկապես երկու ատամների միջև եղած տարածությունը փակելու կամ ընդհակառակը ՝ այն մեծացնելու համար ՝ նախքան բացակայող ատամի փոխարինումը:

Պրոթեզավորման բուժում

Պրոթեզավորման վերականգնումը կարող է սկսվել մինչև երկու տարեկանը: Այն օգտագործում է շարժական մասնակի պրոթեզներ կամ ամրացված պրոթեզներ (երեսպատում, պսակներ կամ կամուրջներ): 

Իմպլանտացիայի բուժում

Հնարավորության դեպքում ատամնաբուժական իմպլանտանտներն առաջարկում են երկարատև լուծում: Նրանք հաճախ նախապես պահանջում են ոսկրերի պատվաստում: 2 (կամ նույնիսկ 4) իմպլանտների տեղադրումը մինչև աճի ավարտը հնարավոր է միայն ստորին ծնոտային ստորին հատվածում (ստորին ծնոտ): Այլ տեսակի իմպլանտներ տեղադրվում են աճի դադարեցումից հետո:

Օդոտոնլոգիա

Հնարավոր է, որ ատամնաբույժը կարիք ունենա բուժելու հարակից ատամնաբուժական անոմալիաները: Կոմպոզիտային խեժերը հատկապես օգտագործվում են ատամներին բնական տեսք հաղորդելու համար:

Հոգեբանական աջակցություն

Հոգեբանի կողմից շարունակվող աշխատանքը կարող է օգտակար լինել, որպեսզի օգնի երեխային հաղթահարել իր դժվարությունները:

Ատամների ագենեզը կանխելու հնարավորություն չկա: Մյուս կողմից, մնացած ատամների պաշտպանությունը էական է, հատկապես, եթե էմալի արատները քայքայման մեծ վտանգ են ներկայացնում, և բանավոր հիգիենայի կրթությունը էական դեր է խաղում: