Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդության ախտորոշում (այրոց)

Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդության ախտորոշում (այրոց)

Հանդիպելով նշանների, որոնք կարող են հուշել ռեֆլյուքս, բժիշկը կարող է կատարել այն, ինչ կոչվում է «ենթադրյալ» ախտորոշում: Նա զգում է, որ այս մարդը, հավանաբար, ունի ռեֆլյուքս (առանց ամբողջական որոշակիության): Հաշվի առնելով գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսի հաճախականությունը՝ այս ենթադրությունը բժշկին լիազորում է նշանակել «թեստային բուժում» դեղամիջոցներով և հիգիենիկ դիետիկ հրահանգներով, որոնք այսուհետ կբերվեն:

Եթե ​​ախտանշանները չեն բարելավվում բուժման ընթացքում, դա կարող է լինել այլ բան, քան ռեֆլյուքսը: Հետևաբար կարևոր է գաստրոէնտերոլոգին դիմել՝ ներկա բժշկի խորհրդով, «բարձր էնդոսկոպիա» կամ Ֆիբրոսկոպիա «Բուժումը դադարեցնելուց հետո.

Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդության (սրտի այրոց) ախտորոշում. հասկանալ ամեն ինչ 2 րոպեում

Սա թույլ է տալիս տեսնել կերակրափողի և ստամոքսի լորձաթաղանթը և անհրաժեշտության դեպքում նմուշներ վերցնել: Այսպիսով, մասնագետը երբեմն հայտնաբերում է «էոզինոֆիլ էզոֆագիտ», կերակրափողի բորբոքում, որը կապված է ոչ թե ռեֆլյուքսի, այլ արյան հատուկ սպիտակ բջիջների ներթափանցման հետ: Նմանապես, այս հետազոտությունը կարող է արագ հայտնաբերել՝ տեսնելով նրանց «պեպտիկ էզոֆագիտ, ստենոզ, քաղցկեղ կամ էնդոբրախիկ կերակրափող»:

Հաճախ ֆիբրոսկոպիան նորմալ է և չի հաստատում «ռեֆլյուքսը»

Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդությունը կհաստատվի թեստով, որը կոչվում է pHmetry որը քանակականացնում է ռեֆլյուքսը 24 ժամվա ընթացքում՝ չափելով կերակրափողի թթվայնության աստիճանը։ Այս թեստը ներառում է զոնդը քթի միջով կերակրափողի մեջ: Զոնդի վրա սենսորները հավաքում են կերակրափողի pH-ը և տարբերում պաթոլոգիական ռեֆլյուքսը նորմալից: Այն պետք է իրականացվի պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորի (PPI) տիպի ցանկացած դեղամիջոց ընդունելուց 7 օր հետո, որպեսզի արդյունքները չխախտվեն դեղերի կողմից:

Եթե ​​ախտանշանները պահպանվում են էզոֆագիտի պատմություն ունեցող կամ առանց բուժման դրական pH-ի չափում ունեցող անձի մոտ, «PH-իմպեդանսաչափություն» կարող է առաջարկվել բուժման տակ, ինչը հնարավորություն է տալիս տարբերակել հեղուկ, գազ, թթվային կամ ոչ թթվային ռեֆլյուքս:

Վերջապես, հանուն ամբողջականության, մենք կարող ենք փորձել հայտնաբերել կերակրափողային հաղորդակցության շարժիչ խանգարումները TOGD: տարանցիկ ստամոքս-տասներկումատնյա աղիք: Այն թույլ է տալիս պատկերացնել կերակրափողի ուրվագծերը և նրա շարժումները ռադիոթափանցիկ արտադրանքի ընդունումից հետո: Այն կարող է հայտնաբերել հիաթուս ճողվածքի ուրվագիծը:

Այլ հետազոտություններ, ի մանոմետրեր և «բարձր լուծաչափի մանոմետրիան» հնարավորություն է տալիս ներերակային կերակրափողային սենսորների միջոցով վերլուծել կերակրափողի շարժունակությունը:

Որոշ մարդիկ ունեն ֆունկցիոնալ խանգարում, ներքին օրգանների գերզգայունություն (նրանց կերակրափողի լորձաթաղանթը զգայուն է). պարզվում է, որ նրանք ունեն նորմալ էնդոսկոպիա, նորմալ թթվային ազդեցություն (pHmetry), ընդհանուր թվով ֆիզիոլոգիական ռեֆլյուքս, նորմալ, բայց համապատասխանություն ախտանշանները և ռեֆլյուքսը իմպեդանսաչափության ներքո: 

Թողնել գրառում